Digital health models for the delivery of digital healthcare: A scoping review

Imagine o mundo da saúde como uma cidade enorme e movimentada. Durante décadas, as estradas foram pavimentadas com prontuários de papel, visitas presenciais e chamadas telefônicas. Mas recentemente, um novo tipo de tráfego explodiu na cena: a saúde digital. Pense nisso como uma frota de carros autônomos, drones voadores e semáforos inteligentes projetados para mover pacientes e informações de forma mais rápida, segura e eficiente. O objetivo? Garantir que todos recebam o cuidado de que precisam, no momento em que precisam, sem ficarem presos em um congestionamento.

No entanto, apenas comprar uma frota de carros autônomos não significa que a cidade funcionará perfeitamente. Você precisa de motoristas que saibam usar o volante, engenheiros de tráfego que entendam o novo software e um mapa que diga a todos para onde ir. Este é o desafio da "capacidade de saúde digital". Não se trata apenas de ter os dispositivos legais; trata-se de construir uma força de trabalho que possa realmente dirigi-los, um sistema que possa lidar com os dados e um plano que mantenha todos seguros. A grande questão não é apenas "Podemos construir a tecnologia?", mas sim "Como construímos as pessoas e os planos para fazer a tecnologia realmente funcionar?"

É aqui que uma equipe de pesquisadores da Irlanda entra em cena. Eles não olharam apenas para um dispositivo; eles fizeram uma busca massiva pelo tesouro no mundo científico para encontrar todos os mapas, guias e projetos que diferentes países e organizações usaram para construir esses sistemas de saúde digital. Eles chamaram isso de uma "revisão de escopo", que é como um bibliotecário organizando uma biblioteca caótica para ver quais livros existem, quais histórias eles contam e quais lições podemos aprender com eles. Eles analisaram 85 estudos diferentes publicados entre 2018 e 2024 para responder a uma pergunta simples: Quais são as diferentes maneiras pelas quais as pessoas estão tentando fornecer cuidados de saúde usando tecnologia e o que faz essas maneiras terem sucesso ou falhar?

Os pesquisadores descobriram que não existe apenas uma "chave mágica" para desbloquear a saúde digital. Em vez disso, eles descobriram cinco "modelos" distintos, ou projetos, que as pessoas estão usando para construir suas cidades digitais.

Primeiro, existem os Modelos Baseados em Tecnologia. Imagine isso como o projeto "Hardware e Software". Esses projetos focam em construir as ferramentas reais: os aplicativos, os registros eletrônicos, os dispositivos vestíveis (wearables) e a inteligência artificial. O artigo sugere que, para que estes funcionem, você precisa de mais do que apenas código; você precisa de uma liderança forte para impulsionar a mudança e uma conexão de internet sólida (infraestrutura) para manter as luzes acesas. É como construir um arranha-céu; se a fundação for instável, todo o resto cai.

Segundo, eles encontraram Modelos Baseados em Educação e Pesquisa. Este é o projeto "Escola e Laboratório". Como a tecnologia está mudando tão rápido, as pessoas que a utilizam precisam continuar aprendendo. Esses modelos focam em treinar médicos, enfermeiros e estudantes sobre como usar ferramentas digitais, muitas vezes usando métodos legais como simulações de realidade virtual. O artigo destaca que as escolas precisam conversar com os hospitais para garantir que estejam ensinando as habilidades certas, caso contrário, os graduados podem conhecer a teoria, mas não saber como dirigir o carro.

Terceiro, existem os Modelos Baseados em Disciplinas. Pense nisso como o projeto "Oficina Especializada". Um cirurgião precisa de ferramentas digitais diferentes de um fisioterapeuta ou de um psicólogo. Esses modelos são adaptados para funções específicas, garantindo que a tecnologia se ajuste às necessidades únicas daquela profissão. No entanto, o artigo observa que isso pode ser complicado porque, às vezes, exige uma grande mudança cultural; os profissionais precisam estar dispostos a mudar a forma como sempre fizeram as coisas.

Quarto, a equipe identificou os Modelos de Engajamento do Usuário. Este é o projeto "Atendimento ao Cliente". Ele foca no paciente ou na pessoa que utiliza o serviço. Pergunta-se: O aplicativo é fácil de usar? O paciente se sente ouvido? Ele consegue marcar uma consulta ou registrar seus dados de saúde sem ficar frustrado? O artigo sugere que, se a tecnologia não for amigável ou se as pessoas não confiarem nela, elas não a usarão, por mais inteligente que ela seja.

Finalmente, existem os Modelos Específicos para Doenças. Imagine isso como o projeto "Clínica Especializada". Estes são sistemas digitais projetados para um problema específico, como um centro de diabetes que monitora o açúcar no sangue, a dieta e o cuidado com os pés, tudo em um só lugar. Esses modelos dependem de diferentes especialistas (médicos, nutricionistas, podólogos) conversando entre si através do sistema para criar um plano perfeito para aquela doença específica.

Então, o que os pesquisadores concluíram após olhar para todos os 85 mapas? Eles descobriram que os modelos Baseados em Tecnologia e Baseados em Educação eram os mais comuns, aparecendo em 36 e 25 dos estudos, respectivamente. Mas a descoberta mais importante não foi sobre qual modelo era o "melhor". Em vez disso, o artigo sugere que, não importa qual projeto você escolha, três coisas são absolutamente essenciais para o sucesso:

1. Parcerias: Você não pode construir uma cidade digital sozinho. Você precisa que as escolas (academia), os hospitais (serviços de saúde) e as empresas de tecnologia trabalhem juntos.
2. Infraestrutura: Você precisa das estradas e pontes. Isso significa internet confiável, armazenamento de dados seguro e os dispositivos certos.
3. Liderança: Você precisa de um prefeito que possa guiar toda a cidade. Uma liderança forte é necessária para criar as regras, resolver problemas e manter todos seguindo a mesma direção.

O artigo também aponta que, embora tenhamos esses projetos, ainda existe uma lacuna. Às vezes, as ferramentas são construídas, mas as pessoas não são treinadas, ou a internet é muito lenta. Os pesquisadores sugerem que, antes de construir um novo projeto de saúde digital, precisamos parar e perguntar: "Qual projeto se ajusta à nossa cidade específica?" e "Temos as estradas, os motoristas e o prefeito para fazer isso funcionar?"

Em resumo, o artigo não afirma ter resolvido o mistério da saúde digital. Em vez disso, oferece um olhar claro e organizado sobre as diferentes maneiras pelas quais estamos tentando resolvê-lo. Sugere que o futuro da saúde não é apenas ter o gadget mais legal, mas sim construir um ecossistema completo onde a tecnologia, as pessoas e os planos se encaixem perfeitamente. Quer você seja um médico, um estudante ou apenas um paciente esperando pela sua próxima consulta, o sucesso da saúde digital depende de garantir que todas essas peças estejam conectadas.