Perceived Realism of 3D-Printed Teeth, Extracted Human Teeth and Clinical Patient Cases in Endodontic Training: A Within-Subject Study
这项研究发现，虽然与临床病例相比，脱落的人类牙齿在牙髓治疗培训中提供了最高的感知真实度，但目前的3D打印模型尽管保真度较低，仍作为具有价值的标准化且符合伦理的辅助手段，特别是在需要触觉反馈的操作中。
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学习治疗神经受损的牙齿需要细腻的手法和稳定的手感。在学生接触活体患者之前，他们必须先在模拟真实口腔内部结构的模型上进行练习。几十年来，这种练习的标准一直是使用从失去牙齿的人身上拔下的天然牙齿。这些天然牙齿为根部内部复杂且蜿蜒的通道提供了完美的地图，但它们正变得越来越难以获取，且使用它们也引发了关于伦理和安全的问题。近年来，技术提供了一条新路径：三维打印模型。这些人工牙齿由机器通过层叠材料来构建，不仅是一个牙齿的复制品，还完整包含了牙医必须操作的微小通道。它们承诺提供一个始终可用、彼此完全一致且无生物风险的解决方案。但关键问题仍然存在：这些塑料复制品的感觉和表现是否与实物一致，还是说在模拟过程与学生在诊所中面临的现实之间，仍存在着差距？
杜塞尔多夫海因里希·海内大学的一个研究小组致力于回答这个问题，他们邀请近期的牙科毕业生来比较不同的根管清理学习方式。研究人员收集了二十名刚刚完成最终考试的新任牙医，并请他们对三种不同的培训工具的真实感进行评分。第一种工具是“金标准”：从患者身上拔出的实际牙齿。第二种和第三种是两个不同品牌的3D打印牙齿，即在德国牙科学校广泛使用的 TrainyDent 和 Frasaco。为了使比较公平，研究人员还使用了学生治疗真实患者的自身经验，作为衡量什么是“真实”感觉的终极基准。学生们在每种类型的模型上执行了根管治疗的八个相同步骤，从钻开开口到封填最后的填充物，然后对每一步与在活体人类牙齿上操作的感觉匹配程度进行评分。
结果清晰且一致，贯穿了操作的每一个阶段。当学生在零到十的评分量表中（十分为与真实患者完全相同）对培训工具的真实感进行评分时，提取的天然牙齿得分最高，平均分为 7.51。3D打印模型的得分较低，其中 TrainyDent 品牌的平均分为 6.07，Frasaco 品牌的平均分为 5.55。这种差异并非针对单一步骤的看法，而是贯穿了治疗的所有部分，包括寻找微小的根管开口、塑造内部形状以及填充空间。研究人员发现，人工模型的感觉与天然牙齿明显不同，特别是在切割和在根部移动器械的物理感官方面。天然牙齿提供了塑料模型无法完全复制的触觉反馈，这可能是因为用于打印牙齿的材料更硬，其行为方式也与真实牙齿的复杂结构不同。
尽管真实感得分较低，但该研究并不认为3D打印牙齿是无用的。研究人员强调，这些模型提供了天然牙齿无法提供的优势：一种标准化、可重复且符合伦理的练习方式。由于每一颗打印出来的牙齿都是按照完全相同的规格制造的，因此每个学生面对的挑战都是一样的，这对于公平测试和一致性学习至关重要。研究表明，虽然这些人工工具可能还无法感觉起来完全像真实的牙齿，但它们是极具价值的练习伙伴，有助于学生在接触患者之前建立信心和技能。研究结果表明，牙科培训的未来很可能涉及两种方法的结合，即利用打印模型的连贯性来打好基础，并利用真实牙齿的不可预测性来精炼临床护理所需的最终技能。
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