Enhanced anti-tumor efficacy of Electrochemotherapy combined with marginal surgery in dogs with Mast Cell Tumors and Soft Tissue Sarcomas
这项针对美国605只狗的大型回顾性研究表明，电化学疗法结合边缘切除术能显著降低肥大细胞瘤和软组织肉瘤的局部复发率，并延长无进展生存期，尤其是在根据肿瘤分级进行定制化处理的情况下。
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在兽医学领域，两种特别常见的犬类癌症是肥大细胞瘤（mast cell tumors）和软组织肉瘤（soft tissue sarcomas）。它们不仅仅是皮肤下的肿块，而是复杂的疾病，其行为会根据其分级（即在显微镜下表现出的侵略性程度）而有所不同。长期以来，治疗这些肿瘤的标准方法一直是手术，目标是将生长物完全切除。然而，犬类的身体解剖结构往往使这一过程变得困难。在爪子、面部或腿部，由于缺乏足够的松弛皮肤，无法在肿瘤周围进行大范围切除，否则会导致严重的损伤，或使动物无法正常行走或视物。当外科医生无法通过干净的边界彻底切除整个肿瘤时，癌症在该处复发的风险就会很高。几十年来，防止这种复发的手段一直很有限，通常涉及放射治疗（这需要并非每家诊所都配备的专业设备）或化疗（后者会对全身产生影响）。
研究人员一直在探索一条结合了手术与一种称为电化学疗法（electrochemotherapy）技术的路径。这种方法利用电击来暂时打开肿瘤细胞中的微小孔隙，从而使抗癌药物能够比自然状态下更有效地进入细胞内部。面临的问题是，对于那些因手术未能完全切除肿瘤而留下残余组织的犬只，这种组合是否可以作为一种可靠的安全保障。美国一家兽医转诊中心的一项新研究旨在通过观察接受了这种特定疗法的庞大犬只群体来回答这个问题。该研究的目标是观察在手术后添加这种电学处理是否可以阻止癌症重新生长，从而提供一种局部解决方案，避免全身性药物带来的沉重副作用。
该研究审查了 2020 年至 2024 年间接受治疗的 605 只犬的医疗记录。所有这些动物都曾因肥大细胞瘤或软组织肉瘤接受过手术，但在每种情况下，外科医生都判定切除组织的边缘并未完全清除癌细胞。这些犬只并没有立即转向放射治疗或激进的化疗，而是接受了一种名为电化学疗法的后续治疗。该过程始于通过静脉注射给药一种名为博来霉素（bleomycin）的药物。四分钟后，第二种药物——顺铂（cisplatin）被直接注射到手术留下的疤痕处。药物到位后，该区域会使用一种专门的设备进行处理，通过输送短促且受控的电脉冲。这种电击并不会灼伤组织；相反，它在细胞膜上创造了微观开口，使化疗药物能够大量涌入剩余的癌细胞并将其摧毁。
这项大规模回顾的结果令人鼓舞。研究人员发现，这种手术结合电化学疗法的方法在防止癌症回到手术部位方面非常有效。对于那些患有低侵略性肥大细胞瘤的犬只，癌症出现复发迹象的平均时间接近五年。即使对于侵略性更强的、高等级的肿瘤，该疗法也提供了显著的控制期，许多犬只在数年内都没有出现局部复发。具体而言，患有高等级软组织肉瘤的犬只，其未见癌症回归的生存中位时间约为 14 个月，这对于不完全切除的手术而言是一个实质性的进步。研究指出，无论肿瘤位于皮肤表面还是埋藏在较深处，该疗法都表现良好，这表明电脉冲可以深入足够深的位置，从而有效地治疗隐藏的细胞。
安全性是评估的一个重点，事实证明该疗法非常温和。观察到的最常见副作用是在电脉冲期间出现的暂时性肌肉抽搐，这是对电击的正常反应，并在脉冲结束时立即停止。在某些情况下，受处理区域会出现少量的坏死组织，这是癌细胞死亡的迹象。这种情况发生在约五分之一的病例中，且通常在一个月内自行愈合。至关重要的是，由于药物是直接针对疤痕并由电流激活的，这些犬只并未遭受传统化疗常伴随的严重全身性副作用，例如呕吐或免疫系统减弱。
这项研究代表了兽医肿瘤学迈出的重要一步，特别是对于那些无法获得放射治疗设备的诊所而言。它表明，对于那些难以触及、无法实现干净手术切缘的犬类肿瘤，电化学疗法提供了一个强大的替代方案。研究表明，这种方法可以提供长期的局部控制，让犬只及其主人在没有沉重全身毒性负担的情况下获得更多相处时光。虽然研究人员指出，对于具有高度侵略性的肿瘤，仍需要额外的全身性治疗来管理癌症扩散到身体其他部位的风险，但在手术部位实现的局部控制显然是成功的。这些发现支持将该疗法作为管理这些常见且具有挑战性的犬类癌症的标准选择。
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