Peak aortic acceleration-derived contractility index (ICONTM) to monitor left ventricular contractility in preterm infants: a pilot, prospective, cohort study.
在一项关于早产儿的前瞻性队列试点研究中，基于电学心肌描记法得出的心肌收缩指数（ICON™）与超声心动图测量的左心室功能呈现出弱但显著的相关性，表明其具有作为一种补充而非取代标准超声心动图的连续监测工具的潜在效用。
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在新生儿重症监护室这个微妙的世界里，观察一颗微小心脏的跳动是一项持续的挑战。对于身体仍在发育中的早产儿来说，心脏必须以足够的力度泵血，以到达每一个细胞，但由于心脏过于细小且脆弱，无法使用针对成年人的重型工具。医生依靠超声波检查仪——利用声波创建心脏的动态图像——来观察心肌收缩的效果如何。这种方法是“金标准”，但它有一个缺陷：它就像是在拍照。它捕捉的是瞬间，需要熟练的操作者将探头保持在恰当的位置，而且无法告诉医生下一秒心脏是在挣扎还是在好转。在繁忙的育婴室里，每当婴儿状况发生变化时都去拍一张新照片，并不总是切实际的。
科学家们长期以来一直在寻找一种能够连续观察心脏力量的方法，而无需中断婴儿的休息，也不需要每分钟都有专家守在床边。其中一种方法是测量电流如何通过胸部。随着心脏跳动，血液在其中奔涌，这种运动会改变电流通过身体的方式。设备可以检测这些微小的变化，并计算出一个代表心肌收缩力度的数值。这种方法是非侵入性的，意味着它仅使用贴在皮肤上的贴片，并能提供稳定的数据流。研究人员的问题在于，这个电学数值是否真的能反映心脏肌肉的实际力量，还是仅仅是一个可能误导医生的粗略猜测。
法国的一个研究小组致力于在这一组早产儿身上测试这个想法。他们关注的是那些已经度过了最危险的前几天、状态足以进行研究而不会带来风险的婴儿。目标很简单：观察连续的电学读数是否与超声波拍摄的详细图像相匹配。该团队招募了59名早产儿，其中大多数是在怀孕36周前出生的，这些婴儿已经在医院接受治疗，并需要进行常规的心脏超声检查。研究人员并没有改变对婴儿的治疗方式；他们只是增加了一层新的观察维度。
当婴儿们在背部安静地休息时，医疗团队在每个婴儿身上贴了四个小贴片。两个位于额头和腿部，两个位于颈部和胸部。这些贴片向婴儿体内发送了一种非常微弱的高频电流，这种电流极其微小，甚至无法被察觉。一个连接到这些贴片的便携式监护仪观察着电流如何随心脏的泵血而变化。通过这些变化，机器计算出一个被称为“收缩指数”的特定数值，旨在显示左心室挤压的力量。与此同时，一名经过高度训练的专家进行了标准的超声检查，通过清晰的心脏图像来测量每次跳动时泵出的血液量。这位专家并不知道电学监护仪正在读取什么，从而确保了对比的公平与公正。
随后，研究人员对比了两组数据。他们发现，电学读数的变化趋势与超声波测量结果一致。当超声波显示心脏力量增强时，电学数值也会升高。然而，两者之间的联系并非完美契合。电学数值与超声波结果的关联性较弱，这意味着虽然它们在趋势上大致一致，但讲述的并不是完全相同的故事。更重要的是，电学设备给出的数值往往更高。它一致地高估了心脏的力量，并且这种高估在心脏泵血功能已经相当良好时变得更加明显。
这项研究证实，电学方法并不能完美替代超声波。它不能简单地用一个数值取代详细的图像，因为这两种方法测量心脏的方式不同，且电学设备容易夸大力量。然而，研究结果表明，它具有另一种价值。由于电学监护仪可以连续运行，它或许能够察觉到婴儿的心脏何时开始减弱或何时正在增强，即使绝对数值并非完全准确。这在规模较小的医院或在转运过程中尤其有用，因为在这些地方，并不总是有配备超声波仪器的专家在场。
作者总结道，这种电学工具应当被视为超声波的“伴侣”，而非“替代品”。它提供了一种持续监测心脏节奏和力量的方法，填补了超声波拍摄“快照”之间的空白。虽然它还需要更多的测试，以观察其在面对患病或不稳定婴儿时的表现，但这项初步研究表明，在状态稳定的早产儿中，电学信号确实反映了心脏真实的努力程度，即便它的声音比超声波稍显响亮。目前，最好的方法仍然是将两种工具结合使用，让连续监护仪发出变化的预警，同时由超声波来确认细节。
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