What Drives Community Pharmacists’ Intention to Provide Drive-Through Vaccination Services? A Theory of Planned Behavior–Based Structural Equation Modeling Study in the United Arab Emirates
这项针对阿联酋428名社区药剂师的研究表明，他们提供得来速疫苗接种服务的意向主要受个人发展态度、感知行为控制以及主观规范的驱动，而患者相关态度及对负面后果的担忧则被发现是无关紧要的预测因子。
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在现代医疗格局中，社区药房已悄然从一个仅仅用于领取处方的场所，演变成了公共卫生的一线枢纽。药师正日益被视为维持人群健康的、触手可及的盟友，他们通常提供的服务无需预约，且能轻松融入繁忙的一天。在这些服务中，疫苗接种是最重要的服务之一，它是疾病预防的基石，既依赖于医学专业知识，也依赖于公众的信任。然而，对于一项服务而言，仅仅让药师认同疫苗接种是有益的还不够；他们还必须在心理上感到准备就绪，并在专业上获得支持，才能去实施这项服务。这正是人类行为科学发挥作用的地方。研究人员经常观察是什么驱动了一个人的行动，探讨其决策是源于对益处的信念、对个人能力的感知，还是来自他人的压力与鼓励。理解这些内在和外在的力量，对于尝试引入新的护理交付方式（例如在全球健康危机期间声名鹊起的“车巡式”疫苗接种模式）至关重要。
阿联酋的一个研究团队致力于了解究竟是什么在激励社区药师通过车巡窗口提供疫苗接种服务。他们针对全阿联酋范围内工作的 428 名药师这一特定群体进行了研究，询问他们对于一种患者留在车内、由工作人员进行注射的服务模式的看法。研究人员采用了一种结构化的方法来衡量六个不同的心理因素：药师在多大程度上相信该服务会对患者有益；在多大程度上觉得这有助于自己的职业发展；对潜在负面影响的担忧程度；医生和政府官员的影响力；他们对拥有合适人员和设备的信心；以及最后，他们实际提供该服务的意向。通过分析这数百名专业人士的反馈，该研究旨在揭示哪些因素真正推动了从“考虑一项服务”到“计划实施该服务”的转变。
结果揭示了一个清晰且有些令人意外的动机层级。药师提供车巡疫苗接种意向的最强驱动力，既不是直接帮助患者的愿望，也不是对出错的恐惧。相反，最强大的因素是药师认为该服务将有助于其个人和职业成长。那些将车巡模式视为扩展技能、获取新知识并提升职业满意度机会的人，更有可能表现出提供该服务的意向。这表明，对于这些专业人士而言，作为临床医生的自我进化机会，比单纯的患者护理概念或规避负面结果更具吸引力。
除了这种对职业发展的追求外，另外两个实际因素也发挥了重要作用。那些感到自己能够掌控局面——即有信心处理疫苗、管理任何不良反应，并在人员配备充足且设备完善的设施内开展工作——的药师，更有可能计划提供该服务。同样，来自他人的支持感也很重要；如果一名药师相信医生、护士和政府部门接受并鼓励这一新角色，其参与意向就会增强。研究发现，这三个要素共同解释了药师在承担此项任务时的意愿差异中的大部分原因。
相反，研究明确排除了两个直觉上似乎很重要的因素。研究人员发现，药师关于该服务能在多大程度上使患者受益（例如提高信任度或满意度）的信念，并不能独立预测其参与意向。一旦考虑到其他因素，感知的患者获益便不再增加额外的权重。同样，对于负面后果的态度——例如对工作量增加、职业边界或处理不良结果难度的担忧——并不会显著地阻止或开启提供服务的意向。这表明，虽然药师可能会有所顾虑，但这些担忧本身并不构成主要的障碍；相反，充足的专业支持和必要的资源似乎盖过了这些担忧。
研究结果表明，在该地区引入车巡疫苗接种需要一种超越“仅仅告诉药师该服务对公众有益”的策略。为了取得成功，卫生规划者和政策制定者必须关注药师作为专业人士的视角。这意味着要强调该服务如何提供职业晋升机会和新技能，确保药房拥有运营所需的必要人员、设备和物理空间，并获得医疗界和政府领导层的明确支持。研究结论指出，虽然普遍的接种意愿是一个积极的起点，但实际采纳像车巡这种高吞吐量特定模式的意向，在很大程度上取决于药师是否感到自己在职业上有所成长、是否拥有开展工作的工具，以及是否得到了同行和系统的支持。
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