What Drives Community Pharmacists’ Intention to Provide Drive-Through Vaccination Services? A Theory of Planned Behavior–Based Structural Equation Modeling Study in the United Arab Emirates
Cette étude portant sur 428 pharmaciens communautaires aux Émirats arabes unis révèle que leur intention de proposer des services de vaccination en drive-through est principalement motivée par les attitudes de développement personnel, le contrôle comportemental perçu et les normes subjectives, tandis que les attitudes liées aux patients et les préoccupations concernant les conséquences négatives se sont révélées être des prédicteurs insignifiants.
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Dans le paysage de la santé moderne, la pharmacie communautaire a discrètement évolué, passant d'un simple lieu de retrait de prescriptions à un centre de première ligne pour la santé publique. Les pharmaciens sont de plus en plus perçus comme des alliés accessibles pour maintenir les populations en bonne santé, offrant souvent des services qui ne nécessitent pas de rendez-vous et qui s'intègrent facilement dans une journée chargée. Parmi ces services les plus vitaux figure la vaccination, une pierre angulaire de la prévention des maladies qui repose à la fois sur l'expertise médicale et la confiance du public. Pour qu'un service réussisse, cependant, il ne suffit pas qu'un pharmacien convienne que les vaccins sont bénéfiques ; il doit également se sentir personnellement prêt et professionnellement soutenu pour les administrer. C'est ici qu'intervient la science du comportement humain. Les chercheurs examinent souvent ce qui pousse une personne à agir, examinant si sa décision provient d'une croyance en l'utilité des bénéfices, d'un sentiment de capacité personnelle ou de la pression et de l'encouragement d'autrui. Comprendre ces forces internes et externes est crucial lorsqu'on tente d'introduire de nouvelles façons de dispenser des soins, comme le modèle de vaccination en drive-through (au volant) qui a pris de l'importance lors des crises sanitaires mondiales.
Une équipe de chercheurs aux Émirats arabes unis s'est donné pour mission de comprendre exactement ce qui motive les pharmaciens communautaires à proposer des vaccins via une fenêtre de drive-through. Ils se sont concentrés sur un groupe spécifique de 428 pharmaciens travaillant à travers le pays, en les interrogeant sur leurs réflexions concernant un service où les patients restent dans leurs voitures pendant que le personnel administre les injections. Les chercheurs ont utilisé une approche structurée pour mesurer six facteurs mentaux différents : à quel point les pharmaciens croyaient que le service aiderait les patients, à quel point ils sentaient qu'il favoriserait leur propre carrière, leurs inquiétudes concernant les inconvénients potentiels, l'influence des médecins et des responsables gouvernementaux, leur confiance en la capacité de disposer du personnel et de l'équipement appropriés, et enfin, leur intention réelle de fournir le service. En analysant les réponses de ces centaines de professionnels, l'étude visait à découvrir quels de ces facteurs font réellement basculer la décision de la simple réflexion sur un service vers la planification de sa mise en œuvre.
Les résultats ont révélé une hiérarchie claire et quelque peu surprenante des motivations. Le moteur le plus puissant de l'intention d'un pharmacien de proposer des vaccins en drive-through n'était pas le désir d'aider directement les patients, ni la peur que des choses tournent mal. Au contraire, le facteur le plus puissant était la conviction du pharmacien que le service contribuerait à sa croissance personnelle et professionnelle. Ceux qui voyaient le modèle de drive-through comme une chance d'élargir leurs compétences, d'acquérir de nouvelles connaissances et de se sentir plus satisfaits dans leur carrière étaient les plus susceptibles d'avoir l'intention de l'offrir. Cela suggère que, pour ces professionnels, l'opportunité d'évoluer en tant que clinicien est un moteur plus puissant que le concept général de soins aux patients ou l'évitement des résultats négatifs.
Parallèlement à cette quête de développement professionnel, deux autres facteurs pratiques ont joué des rôles significatifs. Les pharmaciens qui se sentaient en contrôle de la situation — c'est-à-dire qui étaient confiants dans leur capacité à gérer les vaccins, à gérer les réactions indésirables et à travailler au sein d'un établissement bien doté en personnel et en équipement — étaient plus enclins à prévoir d'offrir le service. De même, la perception du soutien d'autrui importait ; si un pharmacien croyait que les médecins, les infirmiers et les autorités gouvernementales acceptaient et encourageaient ce nouveau rôle, son intention de participer devenait plus forte. L'étude a trouvé que ces trois éléments combinés expliquaient une grande partie des différences dans la volonté des pharmaciens à assumer cette tâche.
À l'inverse, l'étude a explicitement écarté deux facteurs qui pourraient intuitivement sembler importants. Les chercheurs ont constaté que la croyance d'un pharmacien quant à l'utilité du service pour les patients, comme l'amélioration de la confiance ou de la satisfaction, ne prédisait pas de manière indépendante son intention de participer. Une fois les autres facteurs pris en compte, les bénéfices perçus pour les patients n'ajoutaient aucun poids supplémentaire à la décision. De même, l'attitude face aux conséquences négatives — les inquiétudes concernant l'augmentation de la charge de travail, les limites professionnelles ou la difficulté de gérer de mauvais résultats — n'a pas significativement empêché ou déclenché l'intention de fournir le service. Cela indique que si les pharmaciens peuvent avoir des préoccupations, ces inquiétudes ne constituent pas, à elles seules, la barrière principale ; plutôt, la présence d'un solide soutien professionnel et de ressources adéquates semble occulter ces craintes.
Les conclusions suggèrent que l'introduction de la vaccination en drive-through dans cette région nécessite une stratégie qui va au-delà de la simple affirmation que le service est bon pour le public. Pour réussir, les planificateurs de la santé et les décideurs politiques doivent se concentrer sur la perspective du pharmacien en tant que professionnel. Cela signifie mettre en évidence la façon dont le service offre une progression de carrière et de nouvelles compétences, s'assurer que les pharmacies disposent du personnel, de l'équipement et de l'espace physique nécessaires pour fonctionner en toute sécurité, et garantir un soutien clair de la part des leaders médicaux et gouvernementaux. L'étude conclut que, bien que la volonté générale de vacciner soit un point de départ positif, l'intention réelle d'adopter un modèle spécifique à haut débit comme le drive-through dépend fortement de la capacité du pharmacien à progresser professionnellement, à disposer des outils pour faire le travail et à se sentir soutenu par ses pairs et par le système.
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