Patient incivility and Nurses' Behaviours to Maintain Patient Dignity: The moderating role of Future time orientation
本研究表明，虽然患者的不礼貌行为会对护士维护患者尊严的行为产生负面影响，但这种不利影响会被护士对未来的时间取向显著缓冲，这表明认知培训和制度保障可以增强人文关怀。
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把医疗系统想象成一个巨大的、高风险的舞池。舞池的一侧是护士，他们是技术精湛的舞伴，职责是带着关怀、尊重和尊严，引导患者完成康复过程中那些复杂的舞步。另一侧是患者，他们往往处于恐惧、疼痛或困惑之中。在一个完美的境界里，这场舞蹈应该是相互尊重、流畅优雅的华尔兹。但有时，音乐会变得失真。患者或其家属可能会突然发火、大喊大叫或表现得无礼——科学家将这种行为称为“患者失礼”（patient incivility）。把这想象成一个突然出现的、刺耳的杂音，它会打乱整个舞蹈的节奏。当这种情况发生时，受损的不只是护士的情绪，他们维持对患者优雅且尊重对待的能力也会开始崩塌。
这项研究深入探讨了一个具体的问题：遭受糟糕对待是否会让护士降低对患者维护尊严的可能性？如果是这样，是否有一种心理上的“超能力”可以帮助他们在音乐糟糕时依然保持优雅地起舞？研究人员考察了一个被称为“未来时间取向”（future time orientation）的概念。你可以把它看作是一个人的内在“时间机器”。有些人困在“当下”，对眼前发生的一切做出即时反应；而另一些人则是“未来的旅行者”，他们不断展望未来，规划明天，并考虑今天的行为在长远来看会如何演变。核心问题在于：拥有强大的“未来时间机器”是否能保护护士在面对无礼患者时的善良之心？
来自中国多家医院和大学的研究团队决定通过让593名护士填写问卷来寻找答案。他们想看看患者的粗鲁行为是否真的会让护士减少维护患者尊严的行为，以及关注未来是否可以起到一种盾牌的作用。
以下是他们的发现：首先是坏消息。研究证实，当护士面临患者失礼行为（如被忽视、被吼叫或被愤怒对待）时，这会显著损害他们维护患者尊严的能力。这就像是在舞池上掉落了一个沉重的砝码；患者对待越差，护士就越难保持舞蹈的尊重感。数据展示了一个清晰的负相关关系：患者越无礼，护士表现出的尊严行为就越少。
然而，故事有一个转折，也是一个充满希望的转折。研究人员发现，“未来时间取向”起到了像魔法力场一样的作用。对于那些天生是“未来旅行者”的护士——即那些不断思考长期目标和行为后果的人——这种粗鲁行为似乎并没有破坏他们的舞蹈。即使面对难以相处的患者，他们维护患者尊严的能力依然保持稳定。仿佛他们的时间机器让他们能够退后一步，看到更宏大的全局，并意识到在当下保持友善对于其长期的职业生涯是值得的。
但是，对于那些更专注于“当下”的护士——即未来时间取向较低的人——情况则完全不同。对于他们来说，粗鲁行为带来的冲击非常剧烈。当这些护士面临失礼行为时，他们维护患者尊严的意愿显著下降。他们更容易让对方的恶劣行为改变自己的行为，本质上是让那段刺耳的音乐毁掉了他们的舞蹈。
研究人员并非仅仅靠猜测，而是使用了名为“偏最小二乘结构方程模型”（Partial Least Squares Structural Equation Modeling）的高级统计方法来处理数据。他们发现，这种“屏蔽”效应是强大且真实的。具体而言，当未来时间取向较低时，粗鲁行为带来的负面影响巨大（统计值为 -0.621）。但当未来时间取向较高时，这种负面影响几乎消失了（数值为 -0.153，且在统计学上不显著）。
那么，这对舞池意味着什么呢？作者建议，虽然我们无法总是阻止患者表现得无礼，但我们可以训练护士成为更好的“未来旅行者”。通过帮助护士关注长期目标和选择的未来影响，医院或许能够建立起一道心理盾牌，从而在情况变得艰难时，依然保护护理质量。研究结论指出，将这种心理训练与更好的患者行为规范相结合，可以创造一个对所有人来说都更安全、更受尊重的环境。这提醒我们，有时应对糟糕时刻最好的方式，就是将目光投向远方的地平线。
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