Patient incivility and Nurses' Behaviours to Maintain Patient Dignity: The moderating role of Future time orientation
Cette étude démontre que si l'incivilité des patients impacte négativement les comportements des infirmiers visant à maintenir la dignité des patients, cet effet néfaste est significativement atténué par l'orientation temporelle future des infirmiers, suggérant que la formation cognitive et les protections institutionnelles peuvent améliorer les soins humanistes.
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Imaginez le système de santé comme une immense piste de danse où les enjeux sont de taille. D'un côté, vous avez les infirmiers et infirmières, ces partenaires habiles dont le travail est de guider les patients à travers les pas délicats de la guérison avec soin, respect et dignité. De l'autre côté se trouvent les patients, qui sont souvent effrayés, en souffrance ou confus. Dans un monde parfait, cette danse est une valse fluide de respect mutuel. Mais parfois, la musique se déforme. Les patients ou leurs familles peuvent s'emporter, crier ou se montrer impolis — un comportement que les scientifiques appellent « l'incivilité des patients ». Voyez cela comme une note soudaine et stridente qui vient briser le rythme de la danse. Lorsque cela arrive, ce n'est pas seulement les sentiments de l'infirmier qui sont blessés ; sa capacité à maintenir la danse gracieuse et respectueuse pour le patient peut commencer à s'effondrer.
Cette étude explore une question spécifique : le fait d'être mal traité rend-il les infirmiers moins enclins à traiter les patients avec dignité ? Et si oui, existe-t-il un « super-pouvoir » mental qui peut les aider à continuer de danser avec grâce même quand la musique est terrible ? Les chercheurs ont examiné un concept appelé « orientation temporelle vers le futur ». Vous pouvez voir cela comme la machine à remonter le temps interne d'une personne. Certaines personnes sont coincées dans le « présent », réagissant immédiatement à ce qui se passe devant elles. D'autres sont des « voyageurs du futur » ; elles regardent constamment vers l'avant, planifiant demain et considérant comment les actions d'aujourd'hui se répercuteront sur le long terme. La grande question est la suivante : est-ce qu'avoir une forte « machine à voyager dans le futur » protège la gentillesse d'un infirmier face à un patient impoli ?
Les chercheurs, une équipe provenant de plusieurs hôpitaux et universités de Chine, ont décidé de le découvrir en demandant à 5-93 infirmiers de remplir des questionnaires. Ils voulaient voir si le comportement impoli des patients rendait réellement les infirmiers moins enclins à respecter la dignité des patients, et si la projection vers le futur pouvait agir comme un bouclier.
Voici ce qu'ils ont trouvé : premièrement, la mauvaise nouvelle. L'étude a confirmé que lorsque les infirmiers font face à l'incivilité des patients — comme être ignorés, criés dessus ou traités avec colère — cela nuit considérablement à leur capacité à maintenir la dignité du patient. C'est comme si un poids lourd était lâché sur la piste de danse ; plus l'infirmier est mal traité, plus il lui est difficile de maintenir la danse respectueuse. Les données ont montré un lien négatif clair : plus l'impolitesse des patients augmentait, moins les actes de dignité de la part des infirmiers étaient présents.
Cependant, l'histoire comporte un rebondissement, et il est porteur d'espoir. Les chercheurs ont découvert que l'« orientation temporelle vers le futur » agit comme un champ de force magique. Pour les infirmiers qui sont naturellement des « voyageurs du futur » — ceux qui pensent constamment à leurs objectifs à long terme et aux conséquences futures de leurs actions — ce comportement impoli ne semblait pas briser leur danse. Leur capacité à traiter les patients avec dignité restait stable, même lorsque le patient se montrait difficile. C'est comme si leur machine à voyager dans le temps leur permettait de prendre du recul, de voir l'ensemble de la situation et de réaliser que rester gentil dans l'instant présent en vaut la peine pour leur parcours professionnel à long terme.
Mais pour les infirmiers qui sont plus concentrés sur le « présent » — ceux qui ont une faible orientation temporelle vers le futur — l'histoire était différente. Pour eux, le comportement impoli frappait fort. Lorsque ces infirmiers étaient confrontés à l'incivilité, leur volonté de maintenir la dignité du patient chutait de manière significative. Ils étaient plus susceptibles de laisser le mauvais comportement modifier leurs propres actions, laissant essentiellement la musique stridente ruiner leur danse.
L'étude n'a pas seulement supposé cela ; ils ont utilisé une méthode statistique sophistiquée appelée Modélisation par équations structurelles de la méthode des moindres carrés partiels pour traiter les chiffres. Ils ont découvert que l'effet « bouclier » de la pensée tournée vers le futur était fort et réel. Plus précisément, lorsque l'orientation temporelle vers le futur était faible, l'impact négatif de l'impolitesse était énorme (une valeur statistique de -0,621). Mais lorsque l'orientation temporelle vers le futur était élevée, cet impact négatif devenait presque inexistant (une valeur de -0,153, qui n'était pas statistiquement significative).
Alors, que cela signifie-t-il pour la piste de danse ? Les auteurs suggèrent que, bien que nous ne puissions pas toujours empêcher les patients d'être impolis, nous pourrions former les infirmiers pour qu'ils deviennent de meilleurs « voyageurs du futur ». En aidant les infirmiers à se concentrer sur leurs objectifs à long terme et sur l'impact futur de leurs choix, les hôpitaux pourraient être en mesure de construire un bouclier mental qui protège la qualité des soins, même quand les temps sont durs. L'étude conclut qu'en combinant ce type d'entraînement mental avec de meilleures règles de comportement pour les patients, on pourrait créer un environnement plus sûr et plus respectueux pour tout le monde. C'est un rappel que, parfois, la meilleure façon de gérer un mauvais moment est de garder les yeux fixés sur l'horizon.
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