Psychosocial profiles of pandemic and health emergency preparedness: a latent class analysis across four European countries
本研究通过对四个欧洲国家进行潜在类别分析，识别出三种截然不同的心理社会准备剖面——优先支持型、个人准备型和集体准备型——揭示了人口准备程度主要受潜在心理社会资源而非行为的影响，从而强调了需要针对特定的心理健康和对社会信任缺失进行定制化干预的需求。
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想象一下，世界人口是一座正在为潜在风暴做准备的繁忙大都市。多年来，城市规划者几乎完全致力于建造更坚固的堤坝和储备更多的沙袋（即医疗系统和应急计划）。但这项新研究表明，如果城市里的人因为太害怕、太孤独或太疲惫而无法去抓取那些沙袋，那么世界上最好的堤坝也救不了命。
为了弄清楚谁已经准备好了，谁还没有，来自爱尔兰、荷兰、斯洛文尼亚和西班牙的研究人员在2024年3月对4,636名普通人进行了一次大规模的快照式调查。他们并没有仅仅询问“你是否买了手电筒？”，而是观察了完整的个体：他们的心理健康状况、他们对邻居的信任程度，以及他们是否觉得政府在支持他们。
通过使用一种被称为潜在类别分析（Latent Class Analysis，可以将其想象为一个基于隐藏模式对人群进行分类的超级智能分类机）的特殊统计工具，研究人员发现，人口并不只是简单地分为“准备好了”或“未准备好”。相反，他们被分成了三个截然不同的“团队”或“剖面”（profiles），这些特征在所有四个国家都有出现，尽管各国的成员构成有所不同。
三个团队
1. 优先支持组（最脆弱的群体）
这是需要最多帮助的团队。在爱尔兰，近半数人口（47.5%）属于这一组，而在荷兰，这一比例较小，为14.4%。
- 氛围： 想象一个人站在雨中，既没有伞，也没有外套，甚至没人可以打电话求助。这一组拥有较低的“个人资源”（他们在心理健康方面挣扎，缺乏韧性，且社交支持较少）和较低的“社会资源”（他们不太信任政府或医疗系统）。
- 谁在团队中？ 数据显示，这一组聚集了大量的年轻人（18-29岁）、女性、独居者以及患有医疗状况的人。在爱尔兰和西班牙，受教育程度较低的人也更有可能属于这一组。
- 现实检验： 由于他们既缺乏内在力量又缺乏外部信任，他们最不容易感到准备充分，也最不容易采取实际的准备措施。研究表明，缺乏资源的高恐惧感往往会导致人们陷入“冻结”状态，而非采取行动。
2. 个体准备组（自力更生者）
这一组是荷兰最大的群体（40.0%），在爱尔兰也稳居第二（30.7%）。
- 氛围： 想想一个内心强大、拥有良好的朋友支持网络且心理素质极佳的人。他们拥有高“个人资源”。然而，他们对大型机构持怀疑态度。他们更信任自己和朋友，而不是政府或医疗系统。
- 转折点： 虽然他们在内心感到强大，但他们对“城市规划者”（政府）的信任度低于第三组。
3. 集体准备组（社区信徒）
这一团队在爱尔兰和西班牙表现得非常明显（分别占21.8%和35.3%）。
- 氛围： 这些人会说：“我相信系统会处理好这一切。”他们对政府和医疗系统有着高度信任，但他们可能不像“个体准备组”那样感到个人层面的强大或具有韧性。他们依赖于社区和机构能够支撑他们渡过难关。
- 模式： 有趣的是，在这些国家，年轻人和有医疗状况的人比老年人更有可能属于这一组，这表明他们更多地依赖国家支持而非个人网络。
特别案例：“超级准备者”与“行动派”
在斯洛文尼亚和荷兰，出现了第四种模式：一个既拥有高个人力量又拥有高社会信任的群体。
- 荷兰的分化： 在荷兰，这个“超级准备者”群体实际上分裂成了两个子团队。一个是行为参与型（100%的人实际上做了诸如囤积物资等事情），另一个是行为不参与型（0%的人采取了任何行动）。
- 教训： 这表明在荷兰，拥有资源（金钱、健康、信任）并不足以让你感觉准备好了。你必须做出一些具体的行动，才能产生准备就绪的感觉。在其他国家，仅仅拥有资源似乎就能让人感到准备充分，即使他们尚未采取实际行动。
研究排除了什么（“并非”清单）
研究人员明确反对了一些常见观点：
- 不仅仅是关于行为： 研究发现，在大多数国家，“剖面”是由人们的感受（他们的心理健康和信任度）驱动的，而不仅仅是他们所做的事情（比如买水或电池）。事实上，在西班牙，实际的准备行为几乎无法区分不同群体。
- 并非一刀切的解决方案： 你不能向所有人发送同样的信息。告诉人们“要信任政府”的信息可能会对“集体准备组”有效，但可能会让“个体准备组”感到恼火，因为他们不信任机构。
- 不仅仅是关于“了解”风险： 研究表明，仅仅感知到风险并不足以促使人们行动。如果你属于“优先支持组”（低资源），高恐惧感反而可能让你在面对风险时无所作为，因为你会感到不知所措。
他们的结论有多可靠？
作者在措辞上非常谨慎。他们使用的是暗示和指出，而不是声称已经证明了绝对真理。
- 数据： 他们测量的是2024年3月的真实人群，因此数字是基于实际调查，而非模拟。
- 信心： 统计上的“分类”并非完美。研究人员承认，对于某些人究竟属于哪个组，存在“中度的不确定性”（熵值为中等）。然而，这些模式足够强，使得主要发现被认为是稳健的。
- 局限性： 该研究仅观察了四个欧洲国家（均为高收入国家）。作者指出，我们目前尚不能确定这些相同的“团队”是否存在于低收入国家或不同的文化背景中。此外，由于数据是在一个时间点进行的快照式采集，我们无法得知这些群体是否会随时间而变化。
核心结论
论文总结道，建立一个具有韧性的社会不仅仅是建造更好的医院或提供更好的指令。这关乎修复“心理社会”的基础。如果很大一部分人口（优先支持组）正处于心理健康、孤独或缺乏信任的困境中，那么无论你给多少沙袋，他们都无法做好准备。
作者建议，我们需要在风暴来临之前（“冷阶段”）进行干预。我们需要现在就开始建立心理韧性和社会信任，特别针对年轻人、女性和独居者，以便在下一次紧急情况来临时，每个人都有工具去抓起沙袋并提供帮助。
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