Training needs of registered midwives in two Comprehensive Emergency Obstetrics and Neonatal Care facilities in Eswatini
حددت دراسة مقطعية شملت 20 قابلة في إسواتيني احتياجات تدريبية كبيرة عبر جميع الفئات المقاسة، حيث برز البحث/التدقيق وإنعاش حديثي الولادة كأعلى الأولويات لتوجيه برامج رعاية التوليد وحالات الطوارء ورعاية حديثي الولادة المستهدفة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل النظام الصحي في إسواتيني كعملية إنقاذ ضخمة وعالية المخاطر. في كل يوم، تكون القابلات (المولدات) هن المستجيبات الأوائل على خطوط المواجهة، يهرعن لإنقاذ الأمهات والأطفال أثناء حالات الطوارئ الخطيرة. ولكن حتى أفضل رجال الإطفاء يحتاجون إلى فحص معداتهم وصقل مهاراتهم بانتظام. فإذا لم يمارسوا تقنية إنقاذ معينة منذ فترة، فقد تصبح ردود أفعالهم بطيئة بعض الشيء.
هذه الورقة البحثية هي في الأساس "فحص للمعدات وتدقيق للمهارات" لـ 202 من القابلات العاملات في مستشفيين رئيسيين في إسواتيني. أراد الباحثون الإجابة على سؤال بسيط واحد: "ما هي الأدوات والتدريبات المحددة التي يحتاجها هؤلاء الأبطال الآن ليقوموا بعملهم بشكل أفضل؟"
إليك تفصيل نتائجهم، باستخدام بعض التشبيهات من الحياة اليومية:
1. المشكلة: تأثير "الأداة الصدئة"
تبدأ الدراسة بالإشارة إلى أنه رغم وجود طاقم عمل ماهر، إلا أن العديد من الأمهات والأطفال لا يزالون يموتون. لماذا؟ أحياناً، تتلاشى المهارات إذا لم تُستخدم باستمرار (وهي ظاهرة تسمى "تراجع المهارات"). الأمر يشبه موسيقياً لم يعزف على آلته منذ سنوات؛ هو يعرف النوتات، لكن أصابعه ليست بالسرعة التي كانت عليها سابقاً. أدرك الباحثون أنه لإصلاح ذلك، لا يمكنهم مجرد التخمين بشأن التدريب المطلوب، بل كان عليهم سؤال القابلات مباشرة.
2. المنهجية: "قائمة المأكولات المبلغ عنها ذاتياً"
قام الباحثون بتوزيع استبيان (قائمة رقمية أو ورقية) على القابلات. وطلبوا منهن تقييم شيئين لـ 37 مهمة مختلفة:
- ما مدى أهمية هذه المهمة؟ (هل هي حالة حياة أو موت؟)
- ما مدى جودة أدائي لها حالياً؟ (هل أشعر بالثقة، أم أنني أعاني؟)
إذا تم تحديد مهمة على أنها "مهمة للغاية" ولكن القابلة شعرت أنها "جيدة فقط" في أدائها، فإن هذه الفجوة تمثل حاجة تدريبية.
3. النتائج: ما قالته القابلات عن احتياجاتهن
كانت النتائج بمثابة خريطة توضح بالضبط أماكن الحفر في الطريق.
الفجوة الأكبر: البحث والتدقيق (صناع الخرائط)
من المثير للدهشة أن الحاجة الأعلى لم تكن تتعلق فقط بتوليد الأطفال؛ بل كانت تتعلق بـ البحث. شعرت القابلات أنهن بحاجة إلى تدريب أفضل على كيفية دراسة عملهن، وتحليل البيانات، وتدقيق نتائجهن.- تشبيه: تخيل طباخاً ماهراً جداً في الطبخ، لكنه لا يعرف كيف يتذوق أطباقه الخاصة أو يقرأ ملصق الحقائق الغذائية لتحسين الوصفة. إنه يحتاج لتعلم كيف يكون ناقداً لنفسه لكي يتحسن.
المركز الثاني: المهارات السريرية (الأبطال الميدانيون)
كانت هذه هي الحاجة الثانية الأكبر. وهي الإجراءات الطبية الفعلية: إيقاف النزيف، وتوليد الأطفال في وضعيات صعبة، وإنعاش حديثي الولادة.- تشبيه: هذا يشبه ميكانيكياً يدرك أنه بحاجة إلى دورة تنشيطية لأحدث موديلات المحركات. هو يعرف الأساسيات، لكنه يحتاج لممارسة عمليات الإصلاح المحددة تحت الضغط العالي.
الاحتياجات الأخرى:
- الإدارة: تعلم كيفية إدارة الأوراق واستخدام الكمبيوتر (مهارات "مدير المكتب").
- التواصل: تعلم كيفية التحدث مع المرض actually والعمل مع الفريق دون احتكاك (مهارات "اجتماع الفريق").
- الإشراف: تعلم كيفية قيادة وإدارة الآخرين (مهارات "المدرب").
4. "الضروريات" المحددة
عندما سُئلن عن الشيء الأكثر أهمية الذي يحتجن لتعلمه، صوتت القابلات بأغلبية ساحقة لصالح إنعاش حديثي الولادة (إنقاذ طفل لا يتنفس).
- تشبيه: إذا كان المستشفى عبارة عن قارب نجاة، فهذه هي المهارة المتمثلة في معرفة كيفية ضخ الهواء مجدداً في شخص توقف عن التنفس. إنها المهارة الأكثر حرجاً وفورية في القائمة.
5. الخلاصة: تخصيص التدريب
خلص الباحثون إلى أنه لا يمكنك إعطاء الجميع دورة "إسعافات أولية" عامة. الأمر يشبه محاولة تعليم طيار كيف يقود مروحية باستخدام دليل خاص بقارب.
يجب أن يكون التدريب مصمماً خصيصاً.
- إذا كانت القابلات يعانين في البحث، فأرسلوهن إلى ورشة عمل بحثية.
- إذا كنّ مترددات في إنعاش حديثي الولادة، فقموا بإجراء تدريبات محاكاة مكثفة لتلك المهارة المحددة.
لماذا يهم هذا؟
من خلال تحديد الفجوات بدقة، يمكن لوزارة الصحة التوقف عن إضاعة الأموال في تدريبات غير ضرورية، والبدء في ضخ الموارد في المجالات التي ستنقذ الأرواح بالفعل. يتعلق الأمر بالتأكد من أنه عندما يدق جرس الطوارئ، تمتلك كل قابلة الأدوات الصحيحة، وأحدّ المهارات، والثقة للتعامل مع أي شيء يواجهها.
باختصار: هذه الورقة هي دعوة للعمل للتوقف عن التخمين والبدء في الاستماع، لضمان تزويد الأشخاص الذين ينقذون الأرواح بالتدريب المحدد الذي يحتاجونه لمواصلة إنقاذها.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.