Protective effect of influenza vaccine in Brazilian patients hospitalised for severe acute respiratory infection, 2023-2025

في كل عام، يتغير الهواء في البرازيل، جالبًا معه موجة من الفيروسات التنفسية التي يمكن أن تحول مجرد سعال بسيط إلى حالة طوارئ تهدد الحياة. ومن بين هذه الفيروسات، تبرز الإنفلونزا كضيف مألوف ولكنه خطير، وقادرة على التسبب في مرض شديد يتطلب دخول المستشفى. وعندما يصبح تنفس الشخص صعبًا لدرجة تجعله بحاجة إلى العناية المركزة، يتطلع الأطباء إلى اللقاحات كدرع أساسي. صُممت هذه الحقن لتدريب الجسم على التعرف على الفيروس ومحاربته قبل أن يتمكن منه، مما يمنع أسوأ النتائج مثل الوفاة أو البقاء لفترات طويلة في المستشفى. ومع ذلك، فإن الفيروس ليس ثابتًا؛ فهو يتغير، وأنماط العدوى تتبدل، خاصة بعد الأحداث الصحية العالمية الكبرى مثل الجائحة الأخيرة. إن فهم مدى فعالية هذه اللقاحات في العالم الحقيقي، لا سيما خلال الأسابيع الأكثر حدة من موسم الإنفلونزا، أمر حيوي لحماية الفئات الأكثر ضعفًا في المجتمع.

في تحليل حديث غطى الأعوام من 2023 إلى 2025، فحص باحثون في البرازيل سجلات آلاف المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب إصابات تنفسية شديدة. كان هدفهم هو معرفة ما إذا كان تلقي لقاح الإنفلونزا يحدث فرقًا بالفعل لأولئك الذين كانوا يعانون بالفعل من مرض شديد يستدعي حاجتهم لسرير مستشفى. وقد ركزوا على نوع معين من اللقاحات، يُعرف باللقاح الثلاثي التكافؤ، والذي يحمي ضد ثلاثة سلالات مختلفة من الفيروس. ومن خلال النظر في البيانات من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد، قارن الفريق بين نتائج المرضى الذين لم يتلقوا أي حقن، وأولئك الذين تلقوا جرعة واحدة، وأولئك الذين تلقوا جرعتين خلال نفس السنة التقويمية. وقد تتبعوا ما إذا كان هؤلاء المرضى قد نجوا، ومدة بقائهم في المستشفى، وما إذا كانوا بحاجة إلى الانتقال إلى وحدة العناية المركزة.

كانت القصة التي رواها البيان مشهدًا متغيرًا. في عام 2023، كان حوالي 70 بالمائة من المرضى في الدراسة قد تلقوا اللقاح، لكن هذا الرقم انخفض بشكل كبير في السنوات التالية، حيث هبط إلى مستوى 40-50% في عامي 2024 و2025. حدث هذا الانخفاض حتى مع بدء ارتفاع عدد الحالات الشديدة والوفيات بشكل حاد، لا سيما بين كبار السن. ووجد الباحثون أن اللقاح كان لا يزال فعالاً، حتى عندما كانت نسبة التغطية منخفضة. فقد شهد المرضى الذين تلقوا جرعة واحدة فقط من اللقاح انخفاضًا في خطر الوفاة في المستشفى، أو دخول العناية المركزة، أو البقاء فيها لفترة طويلة بنسبة تتراوح تقريبًا بين 10 إلى 13 بالمائة مقارنة بأولئك الذين لم يتلقوا اللقاح على الإطلاق.

أصبحت الحماية أقوى بالنسبة لأولئك الذين تلقوا جرعتين في السنة. فبالنسبة لهؤلاء المرضى، انخفض خطر الوفاة في المستشفى بنسبة 32 بالمائة. وكان الفائدة أكثر دراماتيكية بالنسبة للعناية المركزة؛ حيث انخفض احتمال الحاجة إلى سرير في وحدة العناية المركزة بنسبة 52 بالمائة، وانخفض الوقت الذي يقضونه هناك بنسبة 28 بالمائة. وسلطت الدراسة الضوء على أن العمر لعب دورًا رئيسيًا في شدة المرض، حيث واجه المرضى فوق سن الخمسين مخاطر أعلى بكثير من الفئات الأصغر سنًا. وبينما تركز أولوية التطعيم الحالية في البرازيل على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر، اقترح الباحثون أن توسيع هذه الفئة ذات الأولوية لتشمل الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و59 عامًا يمكن أن ينقذ المزيد من الأرواح ويقلل العبء على المستشفيات.

على الرغم من الفوائد الواضحة، أشارت الدراسة إلى أن الإقبال على اللقاح لم يواكب التهديد المتزايد. لاحظ الباحثون أن التردد والتأخير في تلقي اللقاح سمح للفيروس بإلحاق ضرر أكبر مما كان يمكن تجنبه. وأشاروا إلى أنه بينما يتوفر اللقاح مجانًا في مراكز الصحة العامة، إلا أن الكثير من الناس لم يستفيدوا منه حتى أصبح ثمن المرض لا يمكن إنكاره في منتصف عام 2025. وتعد هذه النتائج بمثابة تذكير بأنه حتى عندما لا يكون اللقاح مثاليًا، فإن تلقي المسار الكامل الموصى به من الحقن يوفر طبقة دفاع كبيرة، محولًا إقامة المستشفى التي قد تكون مميتة إلى مرض يمكن النجاة منه للكثيرين.