Protective effect of influenza vaccine in Brazilian patients hospitalised for severe acute respiratory infection, 2023-2025

每年，巴西的空气都会发生变化，随之而来的是一波呼吸道病毒，它们能让简单的咳嗽演变成危及生命的紧急情况。在这些病毒中，流感是一个熟悉但危险的访客，能够引发需要住院治疗的严重疾病。当一个人的呼吸变得如此困难以至于需要进行重症监护时，医生会将疫苗视为主要的防护盾。这些注射旨在训练身体在病毒占据主导地位之前识别并对抗它，从而防止出现死亡或长期住院等最坏的结果。然而，病毒并非静止不变；它在变化，感染模式也在发生转移，尤其是在经历了像近期大流行病这样的重大全球卫生事件之后。了解这些疫苗在现实世界中的实际效果，特别是在流感季节最剧烈的几周内，对于保护社会中最脆弱的成员至关重要。

在最近一项涵盖 2023 年至 2025 年的研究分析中，巴西的研究人员调查了数千名因严重呼吸道感染而住院的患者记录。他们的目标是观察对于那些已经病重到需要住院床位的患者来说，接种流感疫苗是否真的产生了影响。他们专注于一种被称为“三价”的特定类型疫苗，这种疫苗可以针对三种不同的病毒株提供保护。通过查看全国各地的医院数据，研究小组比较了未接种疫苗、接种了一剂疫苗以及在同一个日历年内接种了两剂疫苗的患者的结局。他们追踪了这些患者是否存活、住院时长以及是否需要转入重症监护室。

数据讲述了一个不断变化的景观的故事。在 2023 年，研究中的患者中有约 70% 接种了疫苗，但这一比例在随后的几年中显著下降，在 2024 年和 2025 年降至 40-50% 的水平。这种下降发生时，重症病例和死亡人数也开始大幅上升，尤其是在老年人群中。研究人员发现，即使在覆盖率较低的情况下，疫苗仍然在发挥作用。与完全未接种疫苗的患者相比，仅接种了一剂疫苗的患者在医院死亡、进入重症监护室或在其中长期停留的风险降低了约 10% 到 13%。

对于那些在一年内接种了两剂疫苗的人来说，保护效果变得更加显著。对于这些患者，在医院死亡的风险降低了 32%。这种益处在重症监护方面更为剧烈：需要重症监护病床的可能性下降了 52%，且在重症监护室停留的时间减少了 28%。研究强调，年龄在疾病严重程度方面起到了重要作用，50 岁以上的患者面临的风险远高于年轻群体。虽然目前巴西的疫苗接种重点是 60 岁及以上的人群，但研究人员建议，将这一优先群体扩大到 50 至 59 岁的人群，可以挽救更多生命并减轻医院的负担。

尽管益处显而易见，但研究指出，疫苗接种率并未跟上日益增长的威胁。研究人员观察到，接种疫苗的犹豫和延迟使得病毒造成了不必要的更多伤害。他们指出，虽然疫苗在公共卫生中心可以免费获得，但许多人在疾病造成的损失在 2025 年年中变得不可忽视之前，并没有利用这一机会。这些发现提醒人们，即使疫苗并不完美，完成推荐的全程接种也能提供一层重要的防御，使许多原本可能致命的住院经历变为可治愈的疾病。