Insulinemic and Inflammatory Dietary Patterns and Breast Cancer Outcomes: Role of the PI3K/AKT/MTOR Pathway Among Black Women
في دراسة أجريت على النساء السوداوات المصابات بسرطان الثدي، ارتبط النمط الغذائي منخفض الأنسولين (ارتفاع مؤشر rEDIH) بانخفاض احتمالات الأورام الإيجابية لبروتين p-P70S6K وانخفاض معدلات الوفيات بين أولئك اللواتي يعانين من تنشيط مسار PI3K/AKT/MTOR، مما يشير إلى أن المؤشرات الغذائية المستهدفة ميكانيكيًا قد تتنبأ بنتائج سرطان الثدي بشكل أفضل من جودة النظام الغذائي العام.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
لا يزال سرطان الثدي يمثل تحدياً صحياً رئيساً للنساء، مع واقع صارخ بشكل خاص بالنسبة للواتي من ذوات البشرة السمراء في الولايات المتحدة، واللاتي يواجهن معدلات وفيات أعلى بكثير من المرض بالمرض مقارنة بنظائرهن من البيض. وبينما حسنت العلاجات الطبية معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام، إلا أن الفجوة في النتائج لا تزال قائمة، مدفوعة جزئياً بعوامل يمكن تغييرها، مثل النظام الغذائي ووزن الجسم. لطالما اشتبه العلماء في أن ما نأكله يؤثر على كيفية سلوك السرطان داخل الجسم، ليس فقط من خلال التأثير على الوزن، ولكن عبر تغيير الإشارات الكيميائية التي تخبر الخلايا متى تنمو ومتى تتوقف. وتعمل مجموعة محددة من هذه الإشارات، المعروفة باسم مسار PI3K/AKT/MTOR، مثل مفتاح رئيسي لنمو الخلايا وبقائها. فعندما يعلق هذا المفتاح في وضع التشغيل "On"، يمكن أن يدفع الأورام إلى النمو بشراسة ومقاومة العلاج. ويسأل الباحثون الآن عما إذا كان الطعام الموجود في طبق الشخص يمكن أن يساعد في خفض ذلك المفتاح مجدداً، مما قد يوفر وسيلة لتحسين فرص البقاء على قيد الحياة لأولئك الذين يعانون من أكثر أشكال المرض عدوانية.
لقد شرع فريق من الباحثين في استقصاء هذا السؤال من خلال النظر عن كثب في الأنظمة الغذائية وأنسجة الأورام لما يقرب من 400 امرأة من ذوات البشرة السمراء اللاتي شُخصن بسرطان الثدي. كانت هؤلاء النساء جزءاً من دراسة صحية طويلة الأمد تتبعت عاداتهن والنتائج الصحية لهن على مدار سنوات عديدة. وقبل تشخيصهن، ملأت النساء استبيانات مفصلة حول ما تناولنه عادةً خلال العام السابق. واستخدم الباحثون هذه الإجابات لحساب ثلاثة درجات مختلفة لنظام كل امرأة الغذائي. قاسمت درجة واحدة مدى احتمالية تسبب النظام الغذائي في مستويات عالية من الأنسولين في الجسم، وهو هرمون يمكن أن يغذي نمو السرطان. وقاست درجة أخرى مدى احتمالية تسبب النظام الغذائي في الالتهاب، وهو رد فعل الجسم الطبيعي تجاه الإصابة، ولكنه قد يصبح ضاراً عندما يكون مستمراً. أما الدرجة الثالثة، فكانت مقياساً عاماً لجودة النظام الغذائي الإجمالية، بناءً على مدى اتباع النظام الغذائي لإرشادات الأكل الصحي المعيارية.
وبمجرد إزالة أورام النساء جراحياً، فحص الباحثون الأنسجة تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت خلايا السرطان تظهر علامات على مفتاح النمو المفرط المذكور آنفاً. لقد بحثوا عن بروتينات محددة تعمل كعلامات لهذا المسار، أي أنهم كانوا يتحققون فعلياً مما إذا كانت خلايا السرطان تستخدم محرك النمو عالي السرعة هذا. ثم قارن الفريق بين الدرجات الغذائية للنساء ووجود هذه العلامات، وتتبعوا من بقيت على قيد الحياة ومن توفت على مدار السنوات التالية.
أشارت النتائج إلى وجود صلة واضحة بين النظام الغذائي الذي يحافظ على مستويات منخفضة من الأنسولين وتحسن النتائج، ولكن فقط لمجموعة محددة من النساء. فقد وجد الباحثون أن النساء اللاتي يتناولن نظاماً غذائياً أقل في الأطعمة التي ترفع مستويات الأنسولين كنّ أقل عرضة للإصابة بأورام تظهر مستويات عالية من أحد علامات النمو الرئيسية، وتحديداً بروتين يسمى p-P70S6K. والأهم من ذلك، أنه بين النساء اللاتي أظهرت أورامهن علامات على مسار النمو المفرط هذا، فإن اللاتي تناولن نظاماً غذائياً منخفض الأنسولين سجلن انخفاضاً ملحوظاً في خطر الوفاة بسبب سرطان الثدي أو بسبب أي سبب آخر. فمقابل كل خطوة للأعلى في جودة هذا النظام الغذائي المنخفض الأنسولين، انخفض خطر الوفاة بشكل ملموس. وهذا يشير إلى أنه بالنسبة للنساء اللاتي تُحرك سرطاناتهن هذا المسار البيولوجي المحدد، فإن الأكل للحفاظ على مستويات منخفضة من الأنسولين قد يعمل كدعم قوي للعلاج الطبي.
في المقابل، وجدت الدراسة أن مقاييس النظام الغذائي الآخرين لم تروِ القصة نفسها. فلم يظهر مقياس النظام الغذائي الذي يركز على تقليل الالتهاب رابطاً قوياً بوجود علامات النمو في الأورام، كما لم يخفض خطر الوفاة بشكل ثابت، رغم وجود بعض التلميحات لفوائد في مجموعات فرعية محددة. وبالمثل، لم يظهر المقياس العام للأكل الصحي، والذي يتضمن الإرشادات المتعلقة بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، أي صلة واضحة بعلامات الورم أو بمعدلات البقاء على قيد الحياة في هذه المجموعة. وهذا التمييز أمر بالغ الأهمية لأنه يشير إلى أن النهج الواسع لـ "الأكل الصحي" قد يغفل الآليات البيولوجية المحددة التي تقود السرطان العدواني لدى بعض المرضى.
كما نظرت الدراسة فيما إذا كانت هذه النتائج ستصمد عند تحليل البيانات بطرق مختلفة لضمان أن النتائج ليست مجرد صدفة. وظلت الأنماط ثابتة، مما يعزز فكرة أن الرابط بين الأنظمة الغذائية منخفضة الأنسولين والبقاء على قيد الحياة هو أمر حقيقي. وأشار الباحثون إلى أنه على الرغم من محدودية الدراسة بسبب حجمها وتركيزها على فئة سكانية محددة، فإن النتائج كبيرة بما يكفي لاستحقاق مزيد من الاهتمام. وهم يقترحون أن الاستراتيجيات الطبية المستقبلية يمكن أن تتجاوز نهج "المقاس الواحد الذي يناسب الجميع" في التغذية. بدلاً من ذلك، قد يتمكن الأطباء يوماً ما من النظر في ورم المريض، ومعرفة ما إذا كان مدفوعاً بهذا المسار النمو المحدد، ثم التوصية بنمط غذائي معين مصمم لتهدئة ذلك المسار. وفي الوقت الحالي، يسلط هذا العمل الضوء على أن ما نأكله يفعل أكثر من مجرد ملء معدتنا؛ إذ يمكنه التفاعل مع الآلية ذاتها لخلايانا، وبالنسبة للنساء ذوات البشرة السمراء المصابات بسرطان الثدي، فإن اختيار الأطعمة التي تحافظ على ضبط مستويات الأنسولين قد يكون جزءاً حيوياً من معركة البقاء على قيد الحياة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.