Insulinemic and Inflammatory Dietary Patterns and Breast Cancer Outcomes: Role of the PI3K/AKT/MTOR Pathway Among Black Women
In een studie naar zwarte vrouwen met borstkanker was een laag-insulinemisch dieetpatroon (hogere rEDIH) geassocieerd met verminderde kansen op p-P70S6K-positieve tumoren en lagere mortaliteit onder degenen met PI3K/AKT/MTOR-padactivatie, wat suggereert dat mechanistisch gerichte dieetindices de uitkomsten van borstkanker beter kunnen voorspellen dan de algehele dieetkwaliteit.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
Borstkanker blijft een belangrijke gezondheidsuitdaging voor vrouwen, met een bijzonder harde realiteit voor zwarte vrouwen in de Verenigde Staten, die aanzienlijk hogere sterftecijfers door de ziekte ervaren vergeleken met hun witte tegenhangers. Hoewel medische behandelingen de overlevingskansen over het algereeen hebben verbeterd, blijft de kloof in uitkomsten bestaan, mede gedreven door factoren die veranderbaar zijn, zoals dieet en lichaamsgewicht. Wetenschappers vermoeden al lang dat wat we eten invloed heeft op hoe kanker zich in het lichaam gedraagt, niet alleen door gewicht te beïnvloeden, maar ook door de chemische signalen te veranderen die cellen vertellen wanneer ze moeten groeien en wanneer ze moeten stoppen. Een specifieke set van deze signalen, bekend als de PI3K/AKT/MTOR-route, werkt als een hoofdschakelaar voor celgroei en overleving. Wanneer deze schakelaar vast komt te zitten in de "aan"-positie, kan dit tumoren ertoe aanzetten agressief te groeien en resistent te worden tegen behandeling. Onderzoekers vragen zich nu af of het voedsel op het bord van een persoon kan helpen die schakelaar weer omlaag te zetten, wat potentieel een manier biedt om de overlevingskansen te verbeteren voor vrouwen met de meest agressieve vormen van de ziekte.
Een team van onderzoekers zette zich scharpe om deze vraag te onderzoeken door nauwkeurig te kijken naar de diëten en tumorweefsels van bijna 400 zwarte vrouwen die de diagnose borstkanker hadden gekregen. Deze vrouwen maakten deel uit van een langdurige gezondheidsstudie die hun gewoonten en gezondheidsuitkomsten gedurende vele jaren volgde. Voordat zij de diagnose kregen, hadden de vrouwen gedetailleerde vragenlijsten ingevuld over wat zij gewoonlijk het voorgaande jaar hadden gegeten. De onderzoekers gebruikten deze antwoorden om drie verschillende scores voor het dieet van elke vrouw te berekenen. Eén score mat hoe waarschijnlijk een dieet was om hoge niveaus van insuline in het lichaam te veroorzaken, een hormoon dat de groei van kanker kan aanjagen. Een andere score mat hoe waarschijnlijk een dieet was om ontstekingen te veroorzaken, wat de natuurlijke reactie van het lichaam op letsel is, maar schadelijk kan worden wanneer het constant aanwezig is. De derde score was een algemene maat voor de algehele dieetkwaliteit, gebaseerd op hoe goed een dieet de standaard richtlijnen voor gezond eten volgde.
Zodde de tumoren van de vrouwen chirurgisch waren verwijderd, onderzochten de onderzoekers het weefsel onder een microscoop om te zien of de kankercellen tekenen vertoonden van de eerder genoemde overactieve groeischakelaar. Ze zochten naar specifieke eiwitten die fungeren als markers voor dit pad, waarbij ze in feite controleerden of de kankercellen deze hogesnelheids-groeimotor gebruikten. Het team vergeleek vervolgens de dieetscores van de vrouwen met de aanwezigheid van deze markers en volgde wie wel en wie niet overleefde in de daaropvolgende jaren.
De resultaten wezen op een duidelijke connectie tussen een dieet dat insulineniveaus laag houdt en betere uitkomsten, maar alleen voor een specifieke groep vrouwen. De onderzoekers vonden dat vrouwen die een dieet volgden dat lager was in insuline-verhogende voedingsmiddelen, minder waarschijnlijk tumoren hadden die hoge niveaus vertoonden van een van de belangrijkste groeimarkers, specifelijk een eiwit genaamd p-P70S6K. Belangrijker nog, onder de vrouwen wier tumoren tekenen vertoonden van deze overactieve groeiroute, hadden degenen die een dieet met weinig insuline volgden een significant lager risico op overlijden aan borstkanker of aan een andere doodsoorzaak. Voor elke stap omhoog in de kwaliteit van dit dieet met weinig insuline, daalde het risico op overlijden merkbaar. Dit suggereert dat voor vrouwen wier kanker wordt gedreven door dit specifieke biologische pad, eten om de insulinespiegels laag te houden, een krachtige ondersteuning kan zijn bij de medische behandeling.
In contrast hiermee vonden de andere twee dieetmaten het verhaal niet op dezelfde manier. Een dieetscore gericht op het verminderen van ontstekingen toonde geen sterke link met de aanwezigheid van de groeimarkers in de tumoren, noch verlaagde het consistent het risico op overlijden, hoewel er wel enkele aanwijzingen waren voor een voordeel in specifieke subgroepen. Op dezelfde manier toonde de algemene score voor gezond eten in het algemeen, die richtlijnen bevat voor fruit, groenten en volkorenproducten, geen duidelijke connectie met de tumormarkers of de overlevingspercentages in deze groep. Dit onderscheid is cruciaal omdat het suggereert dat een brede benadering van "gezond eten" mogelijk de specifieke biologische mechanismen mist die agressieve kanker bij sommige patiënten aanjagen.
De studie onderzocht ook of deze bevindingen standhielden wanneer de gegevens op verschillende manieren werden geanalyseerd om te verzekeren dat de resultaten geen toevalstreffer waren. De patronen bleven consistent, wat het idee versterkte dat de link tussen een dieet met weinig insuline en overleving echt is. De onderzoekers merkten op dat hoewel de studie beperkt werd door de omvang ervan en het feit dat het zich richtte op één specifieke populatie, de bevindingen significant genoeg zijn om verdere aandacht te verdienen. Zij suggereren dat toekomstige medische strategieën voorbij een eenheidsbenadering voor voeding kunnen gaan. In plaats daarvan zouden artsen op een dag de tumor van een patiënt kunnen bekijken, kunnen zien of deze wordt gedreven door dit specifieke groeipad, en een specifiek dieetpatroon kunnen aanbevelen dat is ontworpen om dat pad te kalmeren. Voor nu benadrukt het werk dat wat we eten meer doet dan alleen ons verzadigen; het kan interageren met de zeer fijnmazige machinerie van onze cellen, en voor zwarte vrouwen met borstkanker kan het kiezen van voedingsmiddelen die de insulinespiegels in toom houden een essentieel onderdeel zijn van de strijd om te overleven.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.