Chemotherapy Safe Handling Practice and Associated Factors among Nurses Working in Hemato-Oncology Unit in Addis Ababa Public Cancer Treatment Centers, Addis Ababa, Ethiopia: A Cross-sectional Study
تكشف هذه الدراسة المستعرضة التي أجريت على 219 ممرضاً وممرضة في مراكز السرطان العامة في أديس أبابا أنه بينما أظهر 52.5% فقط ممارسات جيدة في التعامل الآمن مع العلاج الكيميائي، فقد تحسنت هذه الممارسات بشكل ملحوظ من خلال امتلاك خبرة تزيد عن عام واحد، وتلقي تدريب محدد، والوصول إلى سياسات السلامة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
غالبًا ما يعتمد علاج السرطان على أدوية قوية مصممة لوقف النمو السريع للخلايا المريضة. هذه الأدوية، المعروفة باسم عوامل العلاج الكيميائي، تنقذ حياة المرضى، لكنها تحمل خطرًا خفيًا على الأشخاص الذين يحضرونها ويعطونها. ولأن هذه الأدوية سامة بطبيعتها، يمكن أن تضر بالأنسجة السليمة إذا لامست الجلد، أو تم استنشاقها، أو ابتلعت بالخطأ. بالنسبة للممرضات والممرضين العاملين في وحدات الأورام، فإن الروتين اليومي المتمثل في خلط الجرعات، وإعطاء الحقن الوريدية، وتنظيف الانسكابات يخلق خطر التعرض المستمر. ولحماية أنفسهم ومرضاهم، تتبع الفرق الطبية بروتوكولات سلامة صارمة؛ وتشمل هذه البروتوكولات ارتداء معدات وقائية متخصصة، واستخدام كبائن جيدة التهوية لخلط الأدوية، واتباع قواعد دقيقة للتخلص من النفايات. ومع ذلك، فإن معرفة القواعد واتباعها في كل مرة أمران مختلفان، والفجوة بين الاثنين يمكن أن تحدد ما إذا كان العامل الصحي سيظل آمنًا أم سيعاني من عواقب صحية طويلة الأمد.
في مراكز علاج السرطان العامة المزدحمة في أديس أبابا، إثيوبيا، شرع فريق من الباحثين في فهم مدى التزام الممرضين والممرضات فعليًا بتدابير السلامة المنقذة للحياة هذه. ركزت الدراسة على وحدات أمراض الدم والأورام، حيث يعالج المتخصصون سرطانات الدم والأورام الخبيثة الأخرى. أراد الباحثون معرفة ليس فقط ما يعرفه الممرضون عن السلامة، بل ما يفعلونه بالفعل في عملهم اليومي. قاموا بزيارة أربع مستشفيات رئيسية في المدينة، بما في ذلك مستشفى تيكور أنبيسا التخصصي وكلية سانت بول الطبية، لمراقبة وسؤال كل ممرض وممرضة يعمل في هذه الوحدات المحددة. كان الهدف هو رسم صورة واضحة للواقع الحالي: كم عدد الممرضين الذين يمارسون التعامل الآمن، وما هي العوامل التي تصنع الفارق بين الممارسة الآمنة والممارسة الخطرة.
جمع الباحثون بيانات من 219 ممرضًا وممرضة، يمثلون جميع الطواقم العاملة في هذه الوحدات تقريبًا خلال فترة الدراسة. استخدموا مزيجًا من الملاحظة المباشرة والاستبيانات للتحقق من إجراءات محددة، مثل ما إذا كان الممرضون يستخدمون كبائن السلامة البيولوجية، ويرتدون الأقنعة والقفازات الصحيحة، وينظفون الانسكابات بشكل صحيح. كشفت النتائج عن صورة مختلطة؛ حيث أظهر ما يزيد قليلاً عن نصف الممرضين، حوالي 52.5 بالمائة، ممارسات جيدة في التعامل مع هذه الأدوية الخطيرة. ورغم أن هذا يمثل الأغلبية، إلا أنه يعني أيضًا أن ما يقرب من نصف الطاقم لم يتبع إرشادات السلامة باستمرار. كما بحثت الدراسة في مستويات المعرفة، ووجدت أن حوالي ثلثي الممرضين يفهمون مفاهيم السلامة جيدًا، ومع ذلك لم تترجم هذه المعرفة دائمًا إلى أفعال آمنة في ميدان العمل.
عندما تعمق الباحثون لمعرفة ما يؤثر على هذه السلوكيات، برزت ثلاثة عوامل محددة كدوافع قوية للسلامة. العامل الأول كان الخبرة، ولكن بطريقة مفاجئة؛ فالممرضون الذين يعملون في هذا المجال لأقل من عام واحد كانوا أكثر عرضة بشكل ملحوظ لاتباع قواعد السلامة مقارنة بزملائهم الأكثر خبرة. ويقترح الباحثون أن الممرضين الجدد قد يكونون أكثر حذرًا وخوفًا من الآثار السامة، مما يدفعهم للالتزام الصارم بالبروتوكولات، بينما قد يكون أولئك الذين عملوا لسنوات عديدة قد اعتادوا على البيئة وبدأوا في تخطي بعض الخطوات. العامل الرئيسي الثاني كان التدريب؛ فالممرضون الذين تلقوا تدريبًا محددًا حول كيفية التعامل مع العلاج الكيميائي بأمان كانوا أكثر عرضة بمقدار خمس مرات تقريبًا لممارسة تدابير السلامة الجيدة مقارنة بمن لم يتلقوا تدريبًا. أما العامل الثالث فكان الوصول إلى القواعد المكتوبة؛ إذ جعل وجود سياسات وإجراءات واضحة متاحة في منطقة العمل الممرضين أكثر عرضة بثلاث مرات من اتباع الممارسات الآمنة.
كما سلطت الدراسة الضوء على الثغرات في البيئة المادية والموارد التي جعلت تحقيق السلامة أمرًا صعبًا. في كثير من الحالات، أفاد الممرضون بنقص المعدات الوقائية اللازمة، مثل أغطية الأحذية أو دروع الوجه، وفي بعض الوحدات، لم يكن المشرفون يضمنون بنشاط حماية الممرضين من التعرض. وأظهرت البيانات أنه بينما ارتدى معظم الممرضين المآزر والأقنعة، فإن الكثير منهم أعادوا استخدام العناصر التي يجب التخلص منها، كما أن أقل من النصف استخدموا الأجهزة المتخصصة ذات النظام المغلق المصممة لمنع تسرب الدواء أثناء النقل. هذه الهفوات، التي غالبًا ما تكون مدفوعة بنقص الموارد أو الشعور بالتراخي، تترك الممرضين عرضة لنفس الأدوية التي يحاولون استخدامها لعلاج الآخرين.
في الختام، تخلص الدراسة إلى أنه على الرغم من وجود المعرفة، فإن التطبيق المستمر لممارسات التعامل الآمن في هذه المستشفيات الإثيوبية هو مستوى متوسط فقط. لا تقدم الدراسة هذا الأمر كفشل للممرضين، بل كقضية نظامية حيث تلعب الخبرة والتدريب والوصول إلى الإرشادات أدوارًا حاسمة. ويؤكد المؤلفون أنه لحماية القوى العاملة، يجب على المستشفيات توفير تدريب منتظم ومحدث، وضمان أن سياسات السلامة ليست مجرد وثائق مكتوبة بل أدوات متاحة توجه العمل اليومي. ومن خلال معالجة العوامل المحددة التي تؤثر على السلوك، وخاصة الحاجة إلى التعليم المستمر ودعم القيادة الخبيرة، يمكن للمجتمع الطبي ضمان ألا يصبح الأشخاص الذين يحاربون السرطان ضحايا للعلاج أنفسهم.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.