“Always worried”- Experiences of Informal carers about Sexual Safety of their relatives on acute in-patient units

تخيل جناح مستشفى كأنه سفينة فضاء ضخمة تعج بالحركة، مصممة لمساعدة الأشخاص الذين يشعرون بوعكة شديدة في عقولهم. مهمة الطاقم الأساسية هي الحفاظ على سلامة الجميع، مثل القبطان الذي يتأكد من عدم سقوط أحد من فتحة الهواء أو تعرضه للأذى بسبب مسمار مفكك. عادةً، نفكر في "السلامة" على أنها التأكد من عدم تعثر أحد في الأرض أو تناول الدواء الخاطئ. لكن هناك نوعاً أهدأ، وغالباً ما يكون غير مرئي من السلامة، وهو ما يركز عليه هذا البحث: السلامة الجنسية. فكر في هذا كالشعور بالقدرة على إغلاق عينيك، وقفل بابك، والنوم دون القلق من أن يختلس شخص ما النظر، أو يلمسك، أو يجعلك تشعر بعدم الارتياح بطريقة تبدو خاطئة.

كما يتناول البحث أيضاً المقدمين للرعاية غير الرسميين. وهم الآباء، أو الشركاء، أو الأصدقاء الذين يحبون الشخص الموجود على متن السفينة ويقلقون عليه على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. هم أولئك الموجودون على الأرض، ينظرون إلى الأعلى نحو السفينة، ويتساءلون: "هل شخصي بخير هناك؟" السؤال الكبير الذي يطرحه هذا البحث هو: عندما يذهب أحباؤهم إلى مستشفى الصحة العقلية، هل يشعر هؤلاء المقدمون للرعاية أن السفينة ملاذ آمن، أم يشعرون أنهم يحبسون أنفاسهم باستمرار، منتظرين حدوث شيء سيء؟

---

قصة "القلق الدائم"

هذا البحث البحثي يشبه قصة بوليسية، ولكن بدلاً من حل جريمة، يحاول المحققون (الباحثون) فهم مشاعر خمسة مقدمين للرعاية كان أقرباؤهم يقيمون في مستشفى للصحة العقلية الحادة في أستراليا. لم يستخدموا جداول ضخمة أو رياضيات؛ بل جلسوا وأجروا محادثات عميقة وصادقة مع هؤلاء المقدمين للرعاية، مستمعين إلى قصصهم لإيجاد الأنماط الخفية.

وجدت الدراسة أنه بالنسبة لهؤلاء المقدمين للرعاية، لم يكن المستشفى دائماً "المنطقة الآمنة" التي كانوا يأملونها. في الواقع، كشف الباحثون عن ثلاثة موضوعات رئيسية تصف تجربة المقدمين للرعاية.

1. "فقط عندما تغادر"

الموضوع الأول يشبه مقدم رعاية يحبس أنفاسه طوال الوقت الذي يقضيه قريبه على متن السفينة. تشير الدراسة إلى أنه بالنسبة لهذه العائلات، لا يعود الشعور بالأمان إلا بمجرد خروج قريبهم وتوجهه إلى المنزل. وصفت إحدى مقدمات الرعاية الأمر بأنه راحة كبيرة، قائلة: "أنا في الواقع لا أتنفّس الصعداء إلا عندما تغادر".

لماذا؟ لأن الشخص عندما يكون مريضاً جداً، قد يصبح مرتبكاً، أو غير قادر على الكلام، أو خائفاً جداً من التحدث إذا حدث خطأ ما. شعر مقدمو الرعاية أن بيئة المستشفى كانت تحتوي على "نقاط عمياء". تخيل منزلاً لا تُقفل أبوابه، أو حيث الحمامات مشتركة مع غرباء، ويمكن للناس الدخول إلى غرفتك ليلاً. قلق مقدمو الرعاية من أن يكون أحباؤهم عرضة للمراقبة، أو التطفل، أو حتى الاعتداء لأن الأجنحة كانت مختلطة الجنسين أو تفتقر إلى الخصوصية. لاحظت إحدى مقدمات الرعاية أنه على الرغم من أن قريبها لم يتعرض للاعتداء هذه المرة، إلا أنه كان من المرعب الاضطرار لقول: "لحسن الحظ، لم تتعرض للأذى بعد"، وكأن هذا هو أفضل ما يمكنهم الأمل فيه.

2. "قلق دائم – عبء الرعاية"

الموضوع الثاني هو حقيبة الظهر الثقيلة التي يحملها مقدمو الرعاية. تشير الورقة إلى أن القلق بشأن السلامة الجنسية هو وزن مستمر ومرهق لا يزول أبداً. الأمر لا يتعلق فقط بالهجمات الكبيرة والمخيفة؛ بل يتعلق بالمخاوف الصغيرة والمتسللة. إنه الخوف من أن يدخل شخص ما إلى غرفة بينما المريض نائم، أو أن ينظر شخص غريب إلى المريض بطريقة تشعره بعدم الأمان.

وصفت إحدى مقدمات الرعاية الأمر بأنه "إعادة صدمة"، مما يعني أن القلق أعاد مشاعر مؤلمة قديمة. وجدت الدراسة أن هذا الخوف كان قوياً لدرجة أنه منع العائلات أحياناً من الرغبة في إرسال أحبائهم إلى المستشفى على الإطلاق. شعروا أن التوتر الناتج عن القلق بشأن السلامة أضر فعلياً بعملية تعافي المريض. إنه يشبه محاولة إصلاح ساق مكسورة بينما يقوم شخص ما بركل الجبيرة باستمرار؛ عملية الشفاء تتعطل لأن البيئة تشعر بعدم الأمان.

3. "علينا أن نخبرهم مجدداً"

الموضوع الثالث هو الجزء الأكثر إحباطاً في القصة. إنه يشبه كونك راكباً في حافلة يستمر سائقها في نسيان اسمك ووجهتك، لذا يتعين عليك الصراخ في كل مرة تتوقف فيها الحافلة. أفاد مقدمو الرعاية بأنهم اضطروا باستمرار لتذكير طاقم المستشفى بالصدمات السابقة أو نقاط الضعف لدى أقربائهم.

ولأن الموظفين كانوا يتغيرون في النوبات أو الفرق باستمرار، شعر مقدمو الرعاية أن عليهم "إخبارهم مجدداً" مراراً وتكراراً بأن قريبهم قد تعرض للاعتداء سابقاً، أو أنهم بحاجة إلى غرفة محددة بالقرب من محطة الممرضات ليشعروا بالأمان. تشير الدراسة إلى أن مسؤولية السلامة كانت تُلقى على عاتق العائلات بدلاً من أن تكون جزءاً أصيلاً من نظام المستشفى. قالت إحدى مقدمات الرعاية: "لقد اضطررنا لتذكيرهم باستمرار"، بينما ذكرت أخرى أنها كتبت رسائل لشهور فقط للتأكد من أن الموظفين يعرفون التاريخ المرضي. بدا الأمر وكأن مقدمي الرعاية هم الوحيدون الذين يمسكون بشبكة الأمان، بينما يبدو أن طاقم المستشفى ينسى التحقق منها.

ماذا يعني هذا (وما لا يعنيه)

لا تقول الورقة إن كل المستشفيات خطيرة أو أن كل الممرضين مهملون. في الواقع، لاحظ الباحثون أن الموظفين في بعض الأحيان كانوا يكتشفون المشكلات بسرعة، مثلما حدث عندما جعل مريض شاب مريضاً آخر يشعر بعدم الارتياح، وتدخل الموظفون. ومع ذلك، تشير الدراسة إلى أن هذه اللحظات الجيدة لم تكن كافية لمنع مقدمي الرعاية من الشعور بالقلق.

الخلاصة الرئيسية هي أن النظام الحالي يعتمد كثيراً على العائلات للقيام بالجهد الأكبر في الحفاظ على سلامة المرضى. يقترح المؤلفون أنه لكي تكون المستشفيات آمنة حقاً، يجب عليهم بناء "السلامة الجنسية" في صلب جدران وقواعد المكان، بحيث لا يضطر مقدمو الرعاية ليكونوا هم من يطلقون الإنذار باستمرار. كما يشيرون إلى أنه بما أن هذه الدراسة تحدثت فقط إلى خمسة أشخاص، فلا يمكننا الجزم بأن هذا يحدث في كل مكان، لكنها تقدم تحذيراً واضحاً للغاية بأن شيئاً ما يجب أن يتغير.

باختدصار، تقترح الورقة أنه إلى أن تعالج المستشفيات قضايا الخصوصية وتتوقف عن جعل العائلات تقوم بمهمة حماية أحبائهم، سيظل مقدمو الرعاية "قلقين دائماً"، وقد لا يحصل المرضى على الشفاء الذي يحتاجون إليه.