Associations between complementary feeding methods, dietary patterns, and Mediterranean diet adherence in preschool children: the CORALS cohort

إطلاق الوجبة الكبرى: كيف يحدد إطعام الرضع ما سيأكلونه لاحقاً

تخيل أن جسمك عبارة عن سيارة عالية الأداء، وأن الوقود الذي تضعه فيها خلال السنوات الأولى من الحياة هو المخطط الهندسي لكيفية عمل هذا المحرك لعقود قادمة. العلماء الذين يدرسون التغذية يشبهون الميكانيكيين الذين يحاولون معرفة مزيج الوقود الدقيق الذي يخلق رحلة أكثر سلاسة. واحدة من أكثر اللحظات حرجاً لهذا "التزويد بالوقود" هي التغذية التكميلية (CF). هذا هو المصطلح المنمق للحظة التي يتوقف فيها الرضيع عن شرب الحليب فقط ويبدأ في تناول الأطعما الصلبة. إنها مرحلة انتقالية كبيرة، تحدث عادةً في سن ستة أشهر تقريباً.

ولكن كيفية تقديم تلك الأطعمة الصلبة تهم بقدر أهمية ما تقدمه. هناك مدرستان رئيسيتان في هذا الصدد. الأولى هي التغذية التقليدية بالملعقة، حيث يقوم أحد الوالدين بهرس الطعام إلى هريس ناعم ويقدمه للطفل ملعقة تلو الأخرى. والثانية هي الفطام بقيادة الطفل (BLW)، حيث يتم إعطاء الطفل قطعاً كاملة وطرية من الطعام ويُسمح له بتناول طعامه بنفسه، ممسكاً ومضغاً تماماً مثل بقية أفراد العائلة. وهناك أيضاً الطريقة المختلطة، وهي مزيج من الاثنين معاً.

لفترة طويلة، تساءل الباحثون: هل تغير الطريقة التي نبدأ بها هذه الرحلة عادات الطعام لدى الطفل بعد سنوات؟ هل جعل ترك الطفل يمسك قطعة جزر بدلاً من ابتلاع ملعقة من الجزر المهروس يجعله طفلاً صعب الإرضاء في الأكل أم طفلاً يأكل بشكل صحي عندما يصبح في الثالثة أو الرابعة من عمره؟ هذا هو السؤال الذي سعى فريق من العلماء في إسبانيا للإجابة عليه. أرادوا معرفة ما إذا كانت طريقة "إطلاق" الأطعمة الصلبة مرتبطة بما يأكله الأطفال عندما يصبحون في سن ما قبل المدرسة، وما إذا كان ذلك يساعدهم على الالتزام بـ حمية البحر الأبيض المتوسط — وهي نمط غذائي شهير وصحي للقلب غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.

التجربة الكبرى: مجموعة CORALS

لحل هذا الغموض، نظر الباحثون في بيانات من مشروع ضخم يسمى CORALS (الدراسة الطولية لتقييم مخاطر السمنة في مرحلة الطفولة). لقد جمعوا معلومات من 1,296 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات من سبع مدن مختلفة في إسبانيا. الأمر يشبه التقاط صورة عملاقة لآلاف العائلات لمعرفة ما حدث بعد أن بدأوا في تغذية أطفالهم بالأطعمة الصلبة.

سأل العلماء الآباء ثلاثة أشياء رئيسية:

1. كيف بدأت؟ هل استخدمت الملعقة التقليدية، أم تركت الطفل يعتمد على نفسه (BLW)، أم مزجت بين الاثنين؟
2. ماذا يأكلون الآن؟ استخدموا استبياناً خاصاً لتتبع كمية الفاكهة، والخضروات، واللحوم، والحلويات، والوجبات الخفيفة التي يتناولها الأطفال.
3. هل يتبعون حمية البحر الأبيض المتوسط؟ استخدموا قائمة تحقق لمعرفة ما إذا كان الأطفال يأكلون بطريقة تتوافق مع النمط الصحي للبحر الأبيض المتوسط.

ما وجدوه: "النمط الغذائي الصحي" هو المنتصر

كانت النتائج واضحة تماماً، ولكن مع اختلاف يعتمد على ما إذا كان الطفل ولداً أم بنتاً.

القوة الخارقة لـ "الطعام الصحي"
اكتشف الباحثون أن الأطفال الذين بدأوا بـ الفطام بقيادة الطفل (BLW) أو الطريقة المختلطة كانوا أكثر عرضة لامتلاك "نمط طعام صحي" مقارنة بأولئك الذين تناولوا الهريس بالملعقة فقط.

• للأولاد: أولئك الذين بدأوا بأسلوب BLW سجلوا درجة أعلى بكثير في تناول الأطعمة الصحية (مثل الخضرو、الفواكه، الحبوب الكاملة، والبقوليات). كما حقق الأولاد الذين اتبعوا الطريقة المختلطة أداءً أفضل من مجموعة التغذية بالملعقة، وإن كان هذا التحسن أقل حدة.
• للفتيات: سار نفس الاتجاه في نفس المسار. الفتيات اللواتي بدأن بأسلوب BLW أو الطريقة المختلطة سجلن درجات أعلى في أنماط الأكل الصحي مقارنة بالفتيات اللواتي تغذين بالملعقة.

الاختلافات في "الأطعم غير الصحية" و"المصنعة"
نظرت الدراسة أيضاً في الأشياء التي لم يتناولها الأطفال بكثرة.

• الأولاد: تناول الأولاد الذين بدأوا بأسلوب BLW كميات أقل بكثير من "نمط الأطعمة المصنعة" (والذي شمل أشياء مثل اللحوم المصنعة، والوجبات الخفيفة، والوجبات الجاهزة، والمشروبات السكرية) مقارنة بالأولاد الذين تغذوا بالملعقة.
• الفتيات: كانت النتائج بالنسبة للفتيات مختلفة قليلاً. فبينما لم يلاحظوا انخفاضاً في نمط الأكل "الغربي"، فإن الفتيات اللواتي بدأن بأسটি BLW تناولن كميات أقل من "نمط الكربوهيدرات العالية" (فكر في الكثير من البطاطس والخبز المكرر) مقارنة بمجموعة التغذية بالملعقة.

مفاجأة حمية البحر الأبيض المتوسط
إليك الجزء الذي قد يكون مخيباً للآمال لمحبي حمية البحر الأبيض المتوسط: وجدت الدراسة عدم وجود رابط مباشر بين طريقة التغذية والالتزام بحمية البحر الأبيض المتوسط. على الرغم من أن مجموعات BLW والطريقة المختلطة تناولت المزيد من الخضروات والفواكه (وهي جزء من حمية البحر الأبيض المتوسط)، إلا أن الباحثين لم يستطيعوا إثبات أن الطريقة التي بدأ بها تناول الأطعام الصلبة كانت هي السبب في التزامهم بالحمية بشكل عام.

في الواقع، وجدت الدراسة أن 65.7% من جميع الأطفال في المجموعة كانوا يتبعون بالفعل حمية البحر الأبيض المتوسط، بغض النظر عن طريقة تغذيتهم. ويشتبه الباحثون في أن عوامل أخرى، مثل مستوى تعليم الأم ومدة الرضاعة الطبيعية، لعبت دوراً أكبر في تحديد ما إذا كان الطفل سيتبع حمية البحر الأبيض المتوسط أكثر من الطريقة المحددة لتقديم الأطعمة الصلبة.

الخلاصة: اقتراح وليس ضماناً

إذاً، ماذا يعني كل هذا للآباء؟ تقترح الدراسة أن ترك طفلك يطعم نفسه (BLW) أو المزج بين الأساليب قد يساعده على تطوير ذوق للأطعمة الصحية مثل الخضروات والحبوب الكاملة مع نموه ليصبح في سن ما قبل المدرسة. يبدو أن التجربة المبكرة للإمساك بالطعام الحقيقي ومضغه قد تجعل الأطفال أكثر انفتاحاً على تلك الأطعمة لاحقاً.

ومع ذلك، يشدد المؤلفون على أن هذا ليس سبباً ونتيجة مثبتين. نظراً لأنهم نظروا إلى ما يتذكره الآباء حول تغذية أطفالهم (بدلاً من مراقبة ذلك في الوقت الفعلي)، فلا يمكنهم الجزم بأن BLW تسبب في الأكل الصحي. من الممكن أن يكون الآباء الذين يختارون BLW هم بالفعل من نوع الأشخاص الذين يطبخون وجبات صحية ويقدرون التغذية، ولهذا السبب يأكل أطفالهم جيداً.

كما تنفي الدراسة فكرة أن طريقة التغذية وحدها تضمن اتباع الطفل لحمية البحر الأبيض المتوسط. يبدو أن ذلك يعتمد أكثر على عادات الأسرة، والتعليم، ومدة الرضاعة الطبيعية للطفل.

باختة القول، إذا كنت والداً يتساءل عما إذا كان يجب عليه هرس البازلاء أم ترك طفلك يمسكها بيديه، فإن هذه الدراسة تمنحك الضوء الأخضر لتجربة طريقة "الإمساك". فهي تشير إلى أنها قد تساعد طفلك على بناء علاقة أفضل مع الأطعمة الصحية، لكنها مجرد قطعة واحدة من أحجية تربية طفل يأكل بشكل صحي. السحر الحقيقي يحدث على الأرجح في المطبخ، وعلى مائدة الطعام، وفي الحب الذي تضعه في كل وجبة، بغض النظر عن كيفية تقديمها.