Associations between complementary feeding methods, dietary patterns, and Mediterranean diet adherence in preschool children: the CORALS cohort

伟大的食物启动：我们如何喂养婴儿决定了他们未来的饮食习惯

想象一下，你的身体是一辆高性能赛车，而你在生命最初几年投入的燃料，就是这台引擎在未来几十年内运行方式的蓝图。研究营养学的科学家就像是试图弄清楚究竟哪种燃料组合能创造出最平稳驾驶体验的机械师。而在这种“加油”过程中，一个最为关键的时刻就是辅助喂养（Complementary Feeding, CF）。这是指婴儿停止单纯饮奶并开始进食固体食物的那个阶段，这是一个高级术语，通常发生在六个月大左右。

但你如何引入这些固体食物，与你引入了“什么”食物同样重要。这里有两种主要的观点。第一种是传统的勺喂法（Traditional Spoon-feeding），即父母将食物捣碎成细腻的泥状，然后用勺子一勺一勺地喂给婴儿。第二种是婴儿自主进食法（Baby-Led Weaning, BLW），即给婴儿整块且柔软的食物，让他们像家人一样自己抓取和咀嚼。此外还有一种混合法（Mixed Method），即两者的结合。

长期以来，研究人员一直在思考：这种旅程的起始方式是否会改变孩子多年后的饮食习惯？让宝宝抓取一根胡萝卜棒，而不是吞下一勺胡萝卜泥，是否会让他在三、四岁时成为一个挑食的孩子或一个健康的食客？西班牙的一个科学家团队正是为了回答这个问题而开展研究的。他们想看看固体食物的“启动方式”是否与孩子们作为学龄前儿童时的饮食习惯有关，以及它是否有助于孩子们坚持遵循地中海饮食（Mediterranean Diet）——这是一种以蔬菜、水果和全谷物为核心的著名健康饮食风格。

大型实验：CORALS 队列研究

为了解开这个谜团，研究人员查看了一个名为 CORALS（儿童肥胖风险评估纵向研究）的大型项目数据。他们收集了来自西班牙七个不同城市的 1,296 名年龄在 3 至 6 岁之间的儿童的信息。这就像是对成千上万个家庭进行了一次巨大的快照，以观察他们在开始喂养婴儿固体食物后发生了什么。

科学家向家长询问了三个主要问题：

1. 你们是如何开始的？ 是使用传统的勺子，还是让宝宝独立进食（BLW），或者是两者结合？
2. 他们现在吃什么？ 他们使用专门的调查问卷来追踪孩子们摄入水果、蔬菜、肉类、甜食和零食的量。
3. 他们是否遵循地中海饮食？ 他们使用一份清单来查看孩子们是否按照符合健康地中海模式的方式进食。

研究发现：“健康模式”胜出

结果非常明确，但根据孩子是男孩还是女孩，情况会有所不同。

“健康食物”的超能力
研究人员发现，与仅喂食泥状食物的孩子相比，通过 婴儿自主进食法（BLW） 或 混合法 开始进食的孩子更有可能拥有“健康食物模式”。

• 对于男孩： 通过 BLW 开始进食的男孩在食用健康食物（如蔬菜、水果、全谷物和豆类）方面的得分显著更高。采用混合法的男孩表现也优于仅用勺喂的组别，尽管提升幅度较小。
• 对于女孩： 同样的趋势也出现在女孩身上。通过 BLW 或混合法开始进食的女孩，其健康饮食模式的得分高于勺喂组的女孩。

“垃圾食品”与“加工食品”的区别
研究还观察了孩子们减少摄入的内容。

• 男孩： 与勺喂组相比，通过 BLW 开始进食的男孩摄入的“加工食品模式”（包括加工肉类、零食、预制餐食和含糖饮料）显著更少。
• 女孩： 女孩的结果略有不同。虽然研究并未发现她们在“西方化”饮食模式上的下降，但与勺喂组相比，通过 BLW 开始进食的女孩摄入的“高碳水化合物”模式（想想大量的土豆和精制面包）更少。

地中海饮食的意外发现
对于地中海饮食的拥趸来说，这部分结果可能有点令人失望：研究发现，喂养方式与坚持地中海饮食之间没有直接联系。 尽管 BLW 和混合组摄入了更多的蔬菜和水果（这些都是地中海饮食的一部分），但研究人员无法证明这种“启动方式”是他们整体遵循该饮食的原因。

事实上，研究发现，该组中 65.7% 的儿童无论最初是如何被喂养的，都已经在遵循地中海饮食。研究人员怀疑，其他因素（例如母亲的受教育程度以及母乳喂养的时长）在决定孩子是否遵循地中海饮食方面，比引入固体食物的具体方式起到了更大的作用。

结论：是一个建议，而非保证

那么，这对家长意味着什么呢？这项研究表明，让你的宝宝尝试自己动手进食（BLW）或者将两者混合使用，可能会帮助他们在成长为学龄前儿童时，对蔬菜和全谷物等健康食物产生兴趣。看起来，早期抓取和咀嚼真实食物的经历，可能会让孩子们在以后对这些食物更加开放。

然而，作者谨慎地指出，这并非已证实的因果关系。由于研究人员是回顾性地了解家长对喂养过程的记忆（而不是实时观察过程），因此他们无法确定 BLW 导致了健康的饮食。很有可能，那些选择 BLW 的家长本身就是那种会烹饪健康餐食并重视营养的人，因此他们的孩子才吃得好。

该研究同时也排除了“仅靠喂养方式就能保证孩子遵循地中海饮食”的可能性。那似乎更多取决于家庭的整体习惯、教育程度以及母乳喂养的时长。

简而言之，如果你是一位正在纠结是该把豌豆捣碎还是让幼儿自己抓取的家长，这项研究给了你一个尝试“抓取法”的绿灯。它暗示这种方法可能有助于你的孩子建立与健康食物更好的关系，但这只是构建健康饮食拼图的一块碎片。真正的魔力很可能发生在厨房里、餐桌旁，以及你投入到每一餐中的爱之中，无论你如何呈现它们。