Associations between complementary feeding methods, dietary patterns, and Mediterranean diet adherence in preschool children: the CORALS cohort

द ग्रेट फूड लॉन्च: हम बच्चों को कैसे खिलाते हैं, यह तय करता है कि वे बाद में क्या खाएंगे

कल्पना कीजिए कि आपका शरीर एक हाई-परफॉर्मेंस कार है, और जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान आप जो ईंधन डालते हैं, वह इस ब्लूप्रिंट की तरह है कि वह इंजन दशकों तक कैसे चलेगा। पोषण का अध्ययन करने वाले वैज्ञानिक उन मैकेनिकों की तरह हैं जो यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि कौन सा ईंधन मिश्रण सबसे सुचारू सवारी बनाता है। इस "ईंधन भरने" के सबसे महत्वपूर्ण क्षणों में से एक है कॉम्प्लीमेंट्री फीडिंग (CF)। यह उस समय के लिए एक फैंसी शब्द है जब एक बच्चा केवल दूध पीना बंद कर देता है और ठोस आहार खाना शुरू करता है। यह एक बड़ा बदलाव है, जो आमतौर पर छह महीने की उम्र के आसपास होता है।

लेकिन आप उन ठोस खाद्य पदार्थों को कैसे पेश करते हैं, यह उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि आप क्या पेश करते हैं। यहाँ दो मुख्य विचारधाराएँ हैं। पहली है पारंपरिक चम्मच-से-खिलाना (Traditional Spoon-feeding), जहाँ एक माता-पिता भोजन को पीसकर एक चिकना प्यूरी बना देते हैं और बच्चे को चम्मच से खिलाते हैं। दूसरा है बेबी-लेड वीनिंग (BLW), जहाँ बच्चे को साबुत, नरम खाद्य पदार्थ दिए जाते हैं और उसे खुद खाने की अनुमति दी जाती है, जैसे कि वह परिवार के बाकी सदस्यों की तरह पकड़कर और चबाकर खा सके। एक मिक्स्ड मेथड (Mixed Method) भी है, जो दोनों का मिश्रण है।

लंबे समय से, शोधकर्ता सोचते थे: क्या इस यात्रा को शुरू करने का तरीका बच्चे की भविष्य की खाने की आदतों को बदल देता है? क्या बच्चे को गाजर का चम्मच भर खिलाने के बजाय गाजर का टुकड़ा पकड़ने देने से वह तीन या चार साल की उम्र में एक नखरेबाज खाने वाला (picky eater) बनता है या एक स्वस्थ खाने वाला? यह वही सवाल है जिसे स्पेन के वैज्ञानिकों की एक टीम ने हल करने की कोशिश की। वे यह देखना चाहते थे कि क्या ठोस खाद्य पदार्थों को शुरू करने का "लॉन्च मेथड" बच्चों की उन आदतों से जुड़ा है जो वे प्री-स्कूलर (पूर्व-स्कूली) बनने पर अपनाते हैं, और क्या यह उन्हें भूमध्यसागरीय आहार (Mediterranean Diet)—जो सब्जियों, फलों और साबुत अनाज से भरपूर एक प्रसिद्ध, हृदय-स्वस्थ खाने की शैली है—का पालन करने में मदद करता है।

बड़ा प्रयोग: कोराल्स कोहोर्ट (The CORALS Cohort)

इस रहस्य को सुलझाने के लिए, शोधकर्ताओं ने CORALS (चाइल्डहुड ओबेसिटी रिस्क असेसमेंट लोंगिट्यूडिनल स्टडी) नामक एक विशाल परियोजना के डेटा का अध्ययन किया। उन्होंने स्पेन के सात अलग-अलग शहरों से 3 से 6 वर्ष की आयु के 1,296 बच्चों के बारे में जानकारी एकत्र की। यह हजारों परिवारों का एक विशाल स्नैपशॉट लेने जैसा है ताकि यह देखा जा सके कि उनके बच्चों के ठोस आहार शुरू करने के बाद क्या हुआ।

वैज्ञानिकों ने माता-पिता से तीन मुख्य बातें पूछीं:

1. आपने शुरुआत कैसे की? क्या आपने पारंपरिक चम्मच का उपयोग किया, बच्चे को अकेले खाने दिया (BLL), या दोनों का मिश्रण किया?
2. वे अभी क्या खा रहे हैं? उन्होंने ट्रैक करने के लिए एक विशेष प्रश्नावली का उपयोग किया कि बच्चे कितनी मात्रा में फल, सब्जियां, मांस, मिठाई और स्नैक्स खा रहे हैं।
3. क्या वे भूमध्यसागरीय आहार का पालन कर रहे हैं? उन्होंने यह देखने के लिए एक चेकलिस्ट का उपयोग किया कि क्या बच्चे इस तरह से खा रहे हैं जो स्वस्थ भूमध्यसागरीय पैटर्न से मेल खाता है।

उन्हें क्या मिला: "स्वस्थ पैटर्न" की जीत

परिणाम काफी स्पष्ट थे, लेकिन इसमें लड़के या लड़की होने के आधार पर एक मोड़ (twist) था।

"स्वस्थ भोजन" की सुपरपावर
शोधकर्ताओं ने पाया कि जो बच्चे बेबी-लेड वीनिंग (BLW) या मिक्स्ड मेथड के साथ शुरुआत करते थे, उनमें चम्मच से खिलाए गए प्यूरी वाले बच्चों की तुलना में "स्वस्थ खाद्य पैटर्न" होने की संभावना अधिक थी।

• लड़कों के लिए: जिन लड़कों ने BLW के साथ शुरुआत की, उनमें स्वस्थ खाद्य पदार्थ (जैसे सब्जियां, फल, साबुत अनाज और फलियां) खाने का स्कोर काफी अधिक था। मिक्स्ड मेथड वाले लड़कों ने भी चम्मच से खिलाए गए समूह की तुलना में बेहतर प्रदर्शन किया, हालांकि यह बढ़त कम थी।
• लड़कियों के लिए: यही रुझान लड़कियों के लिए भी सही पाया गया। BLW या मिक्स्ड मेथड से शुरुआत करने वाली लड़कियों में चम्मच से खिलाए गए लड़कियों की तुलना में स्वस्थ खाने के पैटर्न का स्कोर अधिक था।

"जंक फूड" और "प्रोसेस्ड" में अंतर
अध्ययन में यह भी देखा गया कि बच्चे क्या नहीं खा रहे थे।

• लड़के: BLW से शुरुआत करने वाले लड़कों ने चम्मच से खिलाए गए लड़कों की तुलना में "प्रोसेस्ड फूड पैटर्न" (जिसमें प्रोसेस्ड मीट, स्नैक्स, तैयार भोजन और मीठे पेय शामिल थे) का बहुत कम सेवन किया।
• लड़कियाँ: लड़कियों के लिए परिणाम थोड़े अलग थे। हालांकि उन्हें "वेस्टर्न" (पश्चिमी) शैली के खाने के पैटर्न में कोई गिरावट नहीं दिखी, लेकिन BLW से शुरुआत करने वाली लड़कियों ने चम्मच से खिलाए गए समूह की तुलना में "हाई-कार्बोहाइड्रेट" पैटर्न (जैसे बहुत सारे आलू और रिफाइंड ब्रेड) का कम सेवन किया।

भूमध्यसागरीय आहार का आश्चर्य
यहाँ वह हिस्सा है जो शायद भूमध्यसागरीय आहार के प्रशंसकों के लिए थोड़ा निराशाजनक हो सकता है: अध्ययन में फीडिंग मेथड (खिलाने के तरीके) और भूमध्यसागरीय आहार का पालन करने के बीच कोई सीधा संबंध नहीं पाया गया। भले ही BLW और मिक्स्ड ग्रुप ने अधिक सब्जियां और फल खाए (जो भूमध्यसागरीय आहार का हिस्सा हैं), शोधकर्ता यह साबित नहीं कर सके कि आहार का पालन करने का कारण ठोस आहार शुरू करने का तरीका था।

वास्तव में, अध्ययन में पाया गया कि समूह के सभी बच्चों में से 65.7% पहले से ही भूमध्यसागरीय आहार का पालन कर रहे थे, चाहे उन्हें किसी भी तरह से खिलाया गया हो। शोधकर्ताओं का मानना है कि अन्य कारक, जैसे कि माँ की शिक्षा और बच्चे को कितने समय तक स्तनपान कराया गया, भूमध्यसागरीय आहार का पालन करने में विशिष्ट रूप से ठोस आहार शुरू करने के तरीके की तुलना में बड़ी भूमिका निभाते हैं।

निष्कर्ष: एक सुझाव, गारंटी नहीं

तो, माता-पिता के लिए इसका क्या अर्थ है? अध्ययन सुझाव देता है कि अपने बच्चे को खुद खाने देना (BLW) या प्यूरी के साथ मिश्रण करना, उन्हें बढ़ने के साथ स्वस्थ खाद्य पदार्थों जैसे कि सब्जियों और साबुत अनाज के स्वाद को विकसित करने में मदद कर सकता है। ऐसा लगता है कि वास्तविक भोजन को पकड़ने और चबाने का शुरुआती अनुभव बच्चों को बाद में उन खाद्य पदार्थों के प्रति अधिक खुला बना सकता है।

हालाँकि, लेखक सावधानी बरतते हुए कहते हैं कि यह कारण-और-प्रभाव (cause-and-effect) के रूप में सिद्ध नहीं हुआ है। क्योंकि उन्होंने इस बात पर गौर किया कि माता-पिता को अपने बच्चों को खिलाने के बारे में क्या याद था (बजाय इसके कि इसे वास्तविक समय में देखा जाए), वे निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि BLW ने ही स्वस्थ खाने का कारण बनाया। यह संभव है कि जो माता-पिता BLW चुनते हैं, वे पहले से ही ऐसे लोग हैं जो स्वस्थ भोजन पकाते हैं और पोषण को महत्व देते हैं, इसीलिए उनके बच्चे अच्छा खाते हैं।

यह अध्ययन इस विचार को भी खारिज करता है कि केवल फीडिंग मेथड ही यह गारंटी देता है कि बच्चा भूमध्यसागरीय आहार का पालन करेगा। यह अधिक से अधिक परिवार की समग्र आदतों, शिक्षा और बच्चे को कितने समय तक स्तनपान कराया गया, इस पर निर्भर करता है।

संक्षेप में, यदि आप एक माता-पिता हैं जो सोच रहे हैं कि मटर को पीसना है या अपने टॉडलर (छोटे बच्चे) को उन्हें पकड़ने देना है, तो यह अध्ययन आपको "पकड़ने" (grab) के तरीके को आज़माने के लिए हरी झंडी देता है। यह सुझाव देता है कि यह आपके बच्चे को स्वस्थ खाद्य पदार्थों जैसे कि सब्जियों और साबुत अनाज के साथ बेहतर रिश्ता बनाने में मदद कर सकता है, लेकिन यह एक स्वस्थ खाने वाला बनाने की पहेली का केवल एक हिस्सा है। असली जादू संभवतः रसोई में, डाइनिंग टेबल पर और उस प्यार में होता है जो आप हर भोजन में डालते हैं, चाहे आप उसे किसी भी तरह से परोसें।