Single “Pac-Man” Sectioning is More Efficient Than Bisected Sectioning of Mohs Surgery Specimens
تُظهر هذه الدراسة أن اعتماد طريقة "باك مان" لتقطيع العينة الكاملة في جراحة موهس المجهرية يقلل بشكل كبير من وقت معالجة الأنسجة مقارنة بطريقة التقطيع ثنائي القسم التقليدية دون المساس بجودة الشريحة أو العينة، مما يؤدي إلى تحسين رعاية المرضى والكفاءة التشغيلية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
يعد سرطان الجلد تهديداً شائعاً، ولكن بالنسبة لأنواع معينة، توفر عملية متخصصة تسمى الجراحة المجهرية لـ "موهس" (Mohs micrographic surgery) طريقة دقيقة لإزالة المرض مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة. في هذه العملية، يقوم الجراح بإزالة طبقة رقيقة من الورم ويرسلها فوراً إلى المختبر. هناك، يقوم فني ماهر بتجميد الأنسجة، وتقطيعها إلى أقسام رقيقة للغاية، ووضعها على شرائح زجاجية ليقوم طبيب علم الأمراض بفحصها تحت المجهر. والهدف هو معرفة ما إذا كانت هناك أي خلايا سرطانية متبقية عند حواف القطعة المستأصلة. وإذا وجدت خلايا، يعود الجراح لإزالة طبقة أخرى من ذلك الموضع المحدد، ويكرر الدورة حتى تصبح المنطقة خالية من المرض. وتعد سرعة ووضوح هذه العملية أمراً حيوياً، حيث ينتظر المرضى في غرفة العمليات للحصول على النتائج قبل أن تنتهي الجراحة.
لسنوات عديدة، استخدمت العديد من المراكز الطبية طريقة محددة لتجهيز عينات الأنسجة هذه، تُعرف باسم "التقسيم النصفي" (bisecting). يتضمن ذلك قطع قطعة الجلد المستأصلة إلى نصفين قبل معالجتها. وبينما تساعد هذه التقنية في تسطيح قطع الأنسجة الكبيرة أو ذات الأشكال غير المنتظمة لجعلها أسهل في القراءة، إلا أنها تضيف خطوة إضافية إلى سير العمل. وفي جامعة ويسكونسن، لاحظ الباحثون أن هذه الخطوة الإضافية قد تبطئ العمل، حتى بالنسبة للأورام الصغيرة والبسيطة التي لا تتطلب ذلك بدقة. وبدأوا يتساءلون عما إذا كان اتباع نهج مختلف، حيث يتم معالجة قطعة الأنسجة بأكملها كوحدة واحدة، يمكن أن يكون أسرع دون التضحية بجودة الفحص الطبي.
قام فريق من الباحثين في جامعة ويسكونسن–ماديسون باختبار هذه الفكرة من خلال مقارنة طريقة "النصف المقطوع" التقليدية بالتقنية التي يسمونها تقطيع "باك مان" (Pac-Man sectioning). في هذا النهج الجديد، توضع قطعة الأنسجة المستأصلة بأكملها على قالب ويتم تقطيعها بحركة واحدة مستمرة، تشبه شكل شخصية لعبة الفيديو الكلاسيكية، مما يترك فجوة صغيرة حيث يمكن للجراح تحديد موقع أي سرطان متبقٍ. ركز الفريق على الأورام الصغيرة والمسطحة التي يقل حجمها عن واحد ونصف سنتيمتر، حيث إن هذه هي أنواع الآفات الأكثر ملاءمة لهذا النهج ذي القطعة الواحدة. وقد جمعوا بيانات عن 126 حالة من هذا النوع على مدار شهرين في أوائل عام 2026، وقاموا بتوقيت المدة التي استغرقها وصول الأنسجة إلى المختبر حتى تصبح الشرائح جاهزة ليراها الجراح بدقة.
أظهرت النتائج فرقاً واضحاً في السرعة. فعندما استخدم المختبر طريقة "باك مان" للقطعة الواحدة، بلغ متوسط الوقت لتجهيز الشرائح ما يزيد قليلاً عن ستة وعشرين دقيقة. وفي المقابل، أظهرت البيانات التاريخية لطريقة "النصف المقطوع" التقليدية متوسط وقت يقارب ستة وثلاثين دقيقة. وهذا يعني أن الطريقة الجديدة اختصرت حوالي تسع دقائق من العملية لكل مريض. كما طلب الباحثون من الجراحين تقييم جودة الشرائح وعينات الأنسجة، ووجدوا أن الطريقة الأسرع لم تنتج صوراً أقل جودة؛ بل على العكس، تم تصنيف جميع الشرائح تقريباً على أنها مقبولة أو أفضل، حيث حصل أكثر من تسعين بالمائة من عينات الأنسجة على أعلى درجة ممكنة. وأفاد الجراحون بأن شرائح القطعة الواحدة كانت واضحة ومفيدة لاتخاذ القرارات الطبية تماماً مثل الطريقة القديمة الأبطأ.
وبعيداً عن الساعة، سلطت الدراسة الضوء على كيف يمكن لهذا التغيير أن يخفف عبء العمل عن موظفي المختبر. فمن خلال معالجة الأنسجة كقطعة واحدة بدلاً من قطعها إلى نصفين، قام الفنيون بخطوات أقل واستخدموا مواد أقل للحصول على نفس النتيجة. وأشار الباحثون إلى أن هذه الكفاءة يمكن أن تؤدي إلى تقليل الهدر وضمان تدفق أكثر سلاسة في العيادة، مما يسمح للمرضى بقضاء وقت أقل في انتظار النتائج داخل غرفة العمليات. ورغم أن الدراسة كانت محدودة بأنواع معينة من الأورام الصغيرة واعتمدت على مهارة الفنيين الذين قاموا بالعمل، إلا أن النتائج تشير إلى أنه بالنسبة للحالات المناسبة، فإن نهج القطعة الواحدة يعد بديلاً قابلاً للتطبيق وأسرع. وخلص الفريق إلى أن اعتماد هذه الطريقة يمكن أن يحسن تجربة المرضى والموظفين على حد سواء، مما يوفر مساراً أكثر كفاءة لتطهير سرطان الجلد دون المساس بالفحص الدقيق الذي يجعل جراحة "موهس" فعالة للغاية.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.