Single “Pac-Man” Sectioning is More Efficient Than Bisected Sectioning of Mohs Surgery Specimens
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि मोहम्स माइक्रोग्राफिक सर्जरी के लिए "पैक-मैन" (Pac-Man) होल स्पेसिमेन सेक्शनिंग पद्धति को अपनाना, स्लाइड या स्पेसिमेन की गुणवत्ता से समझौता किए बिना, पारंपरिक द्विभाजित (bisected) सेक्शनिंग की तुलना में ऊतक प्रसंस्करण टर्नअराउंड समय को महत्वपूर्ण रूप से कम करता है, जिससे रोगी देखभाल और परिचालन दक्षता में सुधार होता है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
त्वचा का कैंसर एक आम खतरा है, लेकिन कुछ प्रकार के कैंसर के लिए, 'मोह्स माइक्रोग्राफिक सर्जरी' नामक एक विशेष प्रक्रिया रोग को हटाने के साथ-साथ यथासंभव स्वस्थ ऊतकों को बचाने का एक सटीक तरीका प्रदान करती है। इस ऑपरेशन में, एक सर्जन ट्यूमर की एक पतली परत निकालता है और उसे तुरंत प्रयोगशाला में भेज देता है। वहां, एक कुशल तकनीशियन ऊतक को जमा देता है (फ्रीज करता है), उसे अत्यंत पतले खंडों में काटता है, और उन्हें कांच की स्लाइडों पर रखता है ताकि एक रोगविज्ञानी (पैथोलॉजिस्ट) सूक्ष्मदर्शी के नीचे उनकी जांच कर सके। इसका लक्ष्य यह देखना है कि क्या निकाले गए टुकड़े के किनारों पर कोई कैंसर कोशिकाएं शेष रह गई हैं। यदि कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो सर्जन उस विशिष्ट स्थान से एक और परत निकालने के लिए वापस आता है, और यह चक्र तब तक दोहराता रहता है जब तक कि वह क्षेत्र पूरी तरह साफ न हो जाए। इस प्रक्रिया की गति और स्पष्टता अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मरीज सर्जरी पूरी होने से पहले परिणामों के लिए ऑपरेटिंग रूम में प्रतीक्षा करते हैं।
वर्षों से, कई चिकित्सा केंद्र इन ऊतक नमूनों को तैयार करने के लिए एक विशिष्ट विधि का उपयोग करते रहे हैं, जिसे 'बाइसेक्टिंग' (bisecting) कहा जाता है। इसमें निकाले गए त्वचा के टुकड़े को संसाधित करने से पहले उसे दो भागों में काटना शामिल है। हालांकि यह तकनीक बड़े या अजीब आकार के टुकड़ों को चपटा करने में मदद करती है ताकि उन्हें पढ़ना आसान हो जाए, लेकिन यह कार्यप्रवाह में एक अतिरिक्त चरण जोड़ देती है। विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय में, शोधकर्ताओं ने देखा कि यह अतिरिक्त चरण चीजों को धीमा कर सकता है, यहाँ तक कि उन छोटे, सरल ट्यूमर के लिए भी जिन्हें इसकी सख्त आवश्यकता नहीं थी। उन्होंने यह सोचना शुरू किया कि क्या एक अलग दृष्टिकोण, जहाँ ऊतक के पूरे हिस्से को एक एकल इकाई के रूप में संसाधित किया जाता है, चिकित्सा परीक्षण की गुणवत्ता से समझौता किए बिना अधिक तेज़ हो सकता है।
विस्कॉन्सिन-मैडिसन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस विचार का परीक्षण करने के लिए पारंपरिक 'हाफ-कट' (आधा काटने वाली) विधि की तुलना "पैक-मैन" (Pac-Man) सेक्शनिंग नामक एक तकनीक से करके यह परीक्षण करने का निर्णय लिया। इस नए दृष्टिकोण में, निकाले गए पूरे ऊतक के नमूने को एक ब्लॉक पर रखा जाता है और एक निरंतर गति में काटा जाता है, जो क्लासिक वीडियो गेम पात्र के आकार जैसा होता है, जिससे एक छोटा सा अंतराल बच जाता है जहाँ सर्जन किसी भी शेष कैंसर के स्थान को चिह्नित कर सकता है। टीम ने एक सेंटीमीटर और आधा सेंटीमीटर से कम आकार के छोटे, चपटे ट्यूमर पर ध्यान केंद्रित किया, क्योंकि ये प्रकार के घाव इस एकल-टुकड़े वाली विधि के लिए सबसे उपयुक्त हैं। उन्होंने 2026 की शुरुआत में दो महीने की अवधि के दौरान 126 ऐसे मामलों का डेटा एकत्र किया, और सावधानीपूर्वक यह समय निकाला कि ऊतक के लैब में पहुँचने के क्षण से लेकर स्लाइड्स के सर्जन के देखने के लिए तैयार होने तक कितना समय लगा।
परिणामों ने गति में स्पष्ट अंतर दिखाया। जब लैब ने एकल-टुकड़े वाली पैक-मैन विधि का उपयोग किया, तो स्लाइड तैयार करने का औसत समय केवल बीस मिनट से थोड़ा अधिक था। इसके विपरीत, पारंपरिक हाफ-कट विधि के ऐतिहासिक डेटा ने लगभग छत्तीस मिनट का औसत समय दिखाया। इसका अर्थ था कि नई विधि ने प्रत्येक रोगी के लिए प्रक्रिया में लगभग नौ मिनट की बचत की। शोधकर्ताओं ने सर्जनों से स्लाइड्स और ऊतक नमूनों की गुणवत्ता को रेट करने के लिए भी कहा। उन्होंने पाया कि तेज़ विधि ने निम्न-गुणवत्ता वाली छवियां उत्पन्न नहीं कीं; वास्तव में, लगभग सभी स्लाइड्स को स्वीकार्य या उससे बेहतर माना गया, और नब्बे प्रतिशत से अधिक ऊतक नमूनों को उच्चतम संभव स्कोर मिला। सर्जनों ने बताया कि एकल-टुकड़े वाली स्लाइड्स पुरानी, धीमी विधि की तुलना में निर्णय लेने के लिए उतनी ही स्पष्ट और उपयोगी थीं।
घड़ी के अलावा, अध्ययन ने यह भी रेखांकित किया कि कैसे यह परिवर्तन प्रयोगशाला कर्मचारियों के कार्यभार को कम कर सकता है। ऊतक को दो भागों में काटने के बजाय उसे एक ही टुकड़े में संसाधित करके, तकनीशियनों ने समान परिणाम प्राप्त करने के लिए कम चरणों और कम सामग्रियों का उपयोग किया। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि यह दक्षता क्लिनिक में बर्बादी को कम कर सकती है और प्रवाह को सुचारू बना सकती है, जिससे रोगियों को ऑपरेटिंग रूम में कम समय बिताना पड़ेगा। हालांकि यह अध्ययन विशिष्ट प्रकार के छोटे ट्यूमर तक सीमित था और इसमें काम करने वाले तकनीशियनों के कौशल पर निर्भरता थी, फिर भी निष्कर्ष बताते हैं कि सही मामलों के लिए, एकल-टुकड़े वाला दृष्टिकोण एक व्यवहार्य और तेज़ विकल्प है। टीम ने निष्कर्ष निकाला कि इस विधि को अपनाने से रोगियों और कर्मचारियों दोनों के अनुभव में सुधार हो सकता है, जो त्वचा के कैंसर को साफ करने के लिए एक अधिक कुशल मार्ग प्रदान करता है, बिना उस सावधानीपूर्वक जांच से समझौता किए जो मोह्स सर्जरी को इतना प्रभावी बनाती है।
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