Single “Pac-Man” Sectioning is More Efficient Than Bisected Sectioning of Mohs Surgery Specimens
Este estudio demuestra que la adopción del método de sección de espécimen completo "Pac-Man" para la cirugía micrográfica de Mohs reduce significativamente el tiempo de respuesta del procesamiento de tejidos en comparación con la sección bisecada tradicional sin comprometer la calidad del portaobjetos o del espécimen, mejorando así la atención al paciente y la eficiencia operativa.
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El cáncer de piel es una amenaza común, pero para ciertos tipos, un procedimiento especializado llamado cirugía micrográfica de Mohs ofrece una forma precisa de eliminar la enfermedad preservando la mayor cantidad posible de tejido sano. En esta operación, un cirujano extrae una capa delgada del tumor y la envía inmediatamente a un laboratorio. Allí, un técnico capacitado congela el tejido, lo corta en secciones extremadamente delgadas y las coloca en portaobjetos de vidrio para que un patólogo las examine bajo un microscopio. El objetivo es ver si quedan células cancerosas en los bordes de la pieza extraída. Si se encuentran células, el cirujano regresa para extraer otra capa de ese punto específico, repitiendo el ciclo hasta que el área esté despejada. La velocidad y la claridad de este proceso son vitales, ya que los pacientes esperan en la sala de operaciones por los resultados antes de que la cirugía pueda finalizarse.
Durante años, muchos centros médicos han utilizado un método específico para preparar estas muestras de tejido, conocido como bisecación. Esto implica cortar la pieza de piel extraída por la mitad antes de procesarla. Si bien esta técnica ayuda a aplanar piezas de tejido más grandes o de formas irregulares para facilitar su lectura, añade un paso extra al flujo de trabajo. En la Universidad de Wisconsin, los investigadores notaron que este paso adicional podría estar ralentizando las cosas, incluso para tumores pequeños y simples que no lo requerían estrictamente. Comenzaron a preguntarse si un enfoque diferente, donde la pieza entera de tejido se procesa como una unidad única, podría ser más rápido sin sacrificar la calidad del examen médico.
Un equipo de investigadores de la Universidad de Wisconsin–Madison se propuso probar esta idea comparando el método tradicional de corte por la mitad contra una técnica que ellos llaman sección "Pac-Man". En este nuevo enfoque, la pieza completa de tejido extraído se coloca en un bloque y se corta en un movimiento continuo, muy parecido a la forma del clásico personaje de videojuegos, dejando un pequeño espacio donde el cirujano puede localizar la ubicación de cualquier cáncer restante. El equipo se centró en tumores pequeños y planos de menos de un centímetro y medio de tamaño, ya que estos son los tipos de lesiones más adecuados para este método de pieza única. Recopilaron datos de 126 casos de este tipo durante un período de dos meses a principios de 2026, cronometrando cuidadosamente cuánto tiempo pasaba desde el momento en que el tejido llegaba al laboratorio hasta que los portaobjetos estaban listos para que el cirujano los viera.
Los resultados mostraron una clara diferencia en la velocidad. Cuando el laboratorio utilizó el método de pieza única Pac-Man, el tiempo promedio para preparar los portaobjetos fue de poco más de veintiséis minutos. En contraste, los datos históricos para el método tradicional de corte por la mitad mostraron un tiempo promedio de casi treinta y seis minutos. Esto significó que el nuevo método redujo el proceso en aproximadamente nueve minutos para cada paciente. Los investigadores también pidieron a los cirujanos que calificaran la calidad de los portaobjetos y de las muestras de tejido. Descubrieron que el método más rápido no producía imágenes de menor calidad; de hecho, casi todos los portaobjetos fueron calificados como aceptables o mejores, con más del noventa por ciento de las muestras de tejido recibiendo la puntuación más alta posible. Los cirujanos informaron que los portaobjetos de pieza única eran tan claros y útiles para la toma de decisiones médicas como el método antiguo y más lento.
Más allá del reloj, el estudio destacó cómo este cambio podría aliviar la carga de trabajo del personal del laboratorio. Al procesar el tejido en una sola pieza en lugar de cortarlo por la mitad, los técnicos realizaron menos pasos y utilizaron menos materiales para obtener el mismo resultado. Los investigadores señalaron que esta eficiencia podría conducir a un menor desperdicio y a un flujo más fluido en la clínica, permitiendo que los pacientes pasen menos tiempo esperando en la sala de operaciones. Aunque el estudio se limitó a tipos específicos de tumores pequeños y dependió de la habilidad de los técnicos que realizaron el trabajo, los hallazgos sugieren que, para los casos adecuados, el enfoque de pieza única es una alternativa viable y más rápida. El equipo concluyó que adoptar este método podría mejorar la experiencia tanto para los pacientes como para el personal, ofreciendo un camino más eficiente para eliminar el cáncer de piel sin comprometer el cuidadoso examen que hace que la cirugía de Mohs sea tan efectiva.
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