Prevalence, Knowledge, and Attitudes Regarding Female Genital Mutilation/Cutting Among Women in Mogadishu, Somalia A Cross-Sectional Study
تكشف هذه الدراسة المستعرضة التي أجريت على 384 امرأة في مقديشو أنه على الرغم من ارتفاع معدل انتشار ختان الإناث والمعرفة المتوسطة إلى العالية بمضاعفاته، فإن أغلب النساء يعتزن بالاستمرار في هذه الممارسة، مما يشير إلى أن التثقيف الصحي وحده غير كافٍ، وأن استراتيجيات القضاء الفعالة يجب أن تعالج الحواجز الاجتماعية وتشرك قادة المجتمع.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل أنك تحاول فهم سبب استمرار الناس في فعل شيء يؤذيهم، حتى عندما يعلمون أنه خطير. في عالم الصحة العامة، يشبه هذا محاولة إخماد حريق يستمر في الاشتعال من جديد. يستخدم العلماء غالبًا خريطة ذهنية تسمى "نموذج الاعتقاد الصحي" لفهم ذلك. فكر في هذا النموذج كأنه ميزان في عقلك: في أحد جانبيه، تزن مدى رعب التهديد الصحي (مثل الحريق)، وفي الجانب الآخر، تزن العقبات التي تمنع إيقافه (مثل الخوف من أن تُترك وحيدًا إذا لم تشعل النار). عادةً ما يفترض الناس أنك إذا قدمت لشخص ما مجرد خريطة توضح مكان الحريق، فسوف يهرب بعيدًا. لكن هذه الورقة البحثية تستكشف تحولًا في المنطق: ماذا لو كان معرفة مكان الحريق بالضبط لا يجعله يهرب؟ ماذا لو كان الضغط الاجتماعي للبقاء بالقرب من اللهب أقوى من أن يُقاوم؟ هذا هو اللغز الذي يحاول الباحثون في الصومال حله، وتحديدًا بالنظر إلى ممارسة تُعرف باسم ختان الإناث (FGM/C)، والتي تتضمن قطع أو إزالة أجزاء من الأعضاء التناسلية للأنثى. وبينما تُعرف هذه الممارسة بأنها تسبب الألم والمشاكل الصحية، إلا أنها لا تزال متجذرة بعمق في الثقافة. إن فهم سبب استمرار الأمهات في الصومال، رغم علمهن بالمخاطر، في اختيار الاستمرار في هذه الممارسة، أمر بالغ الأهمية لتصميم برامج تعمل حقًا على إيقافها.
في هذه الدراسة، ذهبت باحثة تُدعى إكرام هـ. عبد الله إلى مدينة مقديشو الصاخبة في الصومال، للتحدث مع 384 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا. زارت عشرة مراكز صحية مختلفة، واختارت النساء عشوائيًا لتسألهن عن حياتهن، وصحتهن، وآرائهن حول ختان الإناث. كان الأمر أشبه بالتقاط صورة للحظة زمنية محددة لرؤية ما يحدث حقًا خلف الأبواب المغلقة لهذه العائلات.
كانت النتائج مذهلة، كأنك وجدت نمطًا مخفيًا في متاهة. أولاً، لا تزال الممارسة شائعة للغاية: 92.2% من النساء اللواتي شملهن الاستطلاع خضعن لختان الإناث بأنفسهن. وهذا يعني الجميع تقريبًا. علاوة على ذلك، بالنسبة للنساء اللواتي تعرضن للختان، كانت التبعات غالبًا مؤلمة: أفادت 93.2% منهن بوقوع مضاعفة واحدة على الأقل، تراوحت بين الألم الشديد والنزيف إلى العدوى والمشاكل أثناء الولادة. يبدو الأمر كما لو أن كل شخص في الغرفة لديه ندبة من عاصفة طُلب منهم السير خلالها.
ثم سألت الباحثة هؤلاء النساء عما يعرفنه عن المخاطر. ومن المثير للدهشة أن معرفتهن كانت جيدة جدًا في الواقع. عرفت معظم النساء أن الممارسة تسبب مشاكل صحية طويلة الأمد، وعرفت الكثيرات أنها قد تسبب مشاكل أثناء الولادة. ومع ذلك، كانت هناك فجوة كبيرة في المعرفة: نصف النساء فقط تقريبًا (51.0%) كن يعرفن أن ختان الإناث يمكن أن يزيد من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). الأمر يشبه معرفة أن الجسر مهتز ولكن عدم إدراك أنه أيضًا الطريق الوحيد نحو منحدر خطير.
وهنا تصبح القصة مثيرة للاهتمام حقًا وتقلب السيناريو المعتاد. توقعت الباحثة أنه كلما زادت معرفة المرأة بالمخاطر، قل احتمال قيامها بختان بناتها. إنها فكرة "المعرفة قوة": إذا كنت تعرف أن النار تحرق، فلن تلمسها. لكن البيانات حكت قصة مختلفة. النساء اللواتي سجلن أعلى درجات المعرفة كنّ في الواقع أكثر عرضة للقول بأنهن ينوين ختان بناتهن في المستقبل. في الواقع، كانت النساء ذوات المعرفة العالية أكثر عرضة بـ 3.4 مرة للاستمرار في الممارسة مقارنة بالنساء ذوات المعرفة المنخفضة.
هذا لا يعني أن النساء كن مشوشات أو لم يفهمن المخاطر. بدلاً من ذلك، يشير هذا إلى أن المعرفة بالمخاطر ليست كافية لإيقاف الممارسة. فقد وجدت الدراسة أن العوائق الاجتماعية كانت ثقيلة جدًا بحيث لا يمكن رفعها بالنسبة للعديد من النساء. لقد خفن أنه إذا لم يختنّ بناتهن، فسيتم رفض الفتيات من قبل مجتمعهن أو اعتبارهن غير صالحات للزواج. إنه مثل معرفة أن اللعبة مغرضة وضارة، ولكن الشعور بضرورة لعبها على أي حال لأن الجميع يراقبك، وإذا لم تلعب، فسيتم طردك من النادي. أظهرت الدراسة أن 60.4% من النساء ما زلن يخططن لإخضاع بناتهن للممارسة.
كما نظرت الورقة البحثية في من يملك السلطة في هذه القرارات. اتضح أن الأمهات هن صانعات القرار الرئيسيات، وليس الأطباء أو المعلمين. وعلى الرغم من أن النساء كن يذهبن إلى المراكز الصحية، إلا أنهن وثقن في أفراد الأسرة، والقادة الدينيين، وأعيان المجتمع أكثر بكثير من مقدمي الرعاية الصحية فيما يتعلق بالمعلومات. وتجادل الدراسة بأن مجرد توزيع الكتيبات حول المخاطر الصحية (نهج "المعرفة") لا يجدي نفعًا لأنه يتجاهل ضغط المجتمع الذي تعيش فيه هؤلاء النساء.
إذًا، ما هي الخلاصة؟ تشير الدراسة إلى أنه لإيقاف ختان الإناث في مقديشو، لا يمكننا الاعتماد فقط على تعليم النساء عن المخاطر. يجب علينا تغيير القواعد الاجتماعية. نحن بحاجة إلى العمل مع الأشخاص الذين يملكون بالفعل مفاتيح المجتمع: الأمهات، والقادة الدينيين، والأعيان. إذا أردنا إيقاف الممارسة، فنحن بحاجة إلى التأكد من أن الأم التي تختار عدم ختان ابنتها لن تُعاقب من قبل مجتمعها. فما لم تصبح التكلفة الاجتماعية للتوقف أقل من تكلفة الاستمرار، فإن معرفة المخاطر لن تكون كافية لإطفاء الحريق.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.