Knowledge, attitudes, and practices towards dog-associated zoonotic diseases among undergraduate health students, cleaning staff, and security personnel
قيمت هذه الدراسة المستعرضة التي أجريت في إثيوبيا عام 2025 المعرفة والمواقف والممارسات المتعلقة بالأمراض الحيوانية المنشأ المرتبطة بالكلاب بين طلاب الكليات الصحية، وعمال النظافة، وأفراد الأمن، وكشفت عن وعي مرتفع بشكل عام ومواقف إيجابية، لكنها سلطت الضوء على فجوات معرفية محددة تستدعي تدخلات تعليمية مستهدفة.
لطالما كانت الكلاب أكثر من مجرد حيوانات أليفة؛ فهي رفاق، وحراس، وأعضاء في العائلة. ومع ذلك، فإن هذه الروابط الوثيقة تخلق تحدياً فريداً في مجال الصحة العامة. فعندما يتشارك البشر والكلاب المساحات المعيشية، فإنهم يتشاركون أيضاً احتمالية الإصابة بالأمراض. هذه الأمراض، المعروفة باسم الأمراض المشتركة (zoonoses)، هي عدوى تنتقل طبيعياً من الحيوانات إلى البشر. وفي أجزاء كثيرة من العالم، لا سيما حيث تتجول الكلاب الضالة بحرية وتندر الرعاية البيطرية، تشكل هذه الأمراض تهديداً خطيراً. ويعد داء الكلب (السعار)، وهو عدوى فيروسية قاتلة، المثال الأكثر شهرة، ولكن يمكن للكلاب أيضاً أن تحمل طفيليات وجراثيم أخرى تسبب الأمراض للإنسان. إن فهم كيفية إدراك الناس لهذه المخاطر أمر بالغ الأهمية؛ فإذا لم يدرك المجتمع الخطر، أو إذا عرفوا به ولكنهم لم يغيروا سلوكهم، فإن حلقة العدوى ستستمر.
قام باحثون في جامعة غوندار بإثيوبيا بدراسة هذا الديناميكي داخل مجتمع الحرم الجامعي الخاص بهم. وقد ركزوا على ثلاث مجموعات متميزة: طلاب السنة الأولى في الكليات الصحية، الذين يتدربون ليصبحوا مهنيين طبيين؛ وعمال النظافة، الذين يحافظون على نظافة الحرم الجامعي؛ وأفراد الأمن، الذين يقومون بدوريات حول المحيط. كان الهدف هو قياس ما تعرفه هذه المجموعات عن الأمراض المرتبطة بالكلاب، وكيف يشعرون تجاه المخاطر، وماذا يفعلون فعلياً عند مواجهة الكلاب. جرت الدراسة على مدار ثلاثة أشهر في عام 2025، وشملت 424 متطوعاً من هذه المهن الثلاث. ومن خلال مقارنة هذه المجموعات، أملاً في تحديد الفجوات في المعرفة والسلوك التي يمكن معالجتها للحفاظ على سلامة الحرم الجامعي والمدينة المحيطة.
كشفت النتائج عن مجتمع مدرك للمشكلة إلى حد كبير، ولكنه غير متسق في أفعاله. فعندما سُئلوا عما إذا كانوا قد سمعوا عن الأمراض المشتركة، أجاب أكثر من 90 بالمائة من المشاركين بنعم. واتفق جميع المشارك تقريباً على أن الأمراض يمكن أن تنتقل من الحيوانات إلى البشر. واستطاع معظمهم تحديد داء الكلب كخطر محدد، كما أدركت أغلبية كبيرة أن الكلاب يمكن أن تحمل عدوى طفيلية. وأظهر الطلاب، نظراً لتدريبهم الطبي، مستويات أعلى من المعرفة بطبيعة الحال، ومع ذلك أظهر موظفو النظافة والأمن أيضاً مستوى جيداً من الوعي الأساسي. واعتقد معظم المشاركين أن الأمراض التي تنقلها الكلاب يمكن الوقاية منها، وأنه يجب إعطاء الكلاب أدوهای الطفيليات (تجريعها) لتبقى صحية. يشير هذا الموقف الإيجابي إلى أن المجتمع يستوعب المفهوم الأساسي المتمثل في أن الرعاية والنظافة يمكن أن توقف هذه الأمراض.
ومع ذلك، فإن معرفة الخطر لم تترجم دائماً إلى سلوك آمن. فبينما أدرك المشاركون أن فضلات الكلاب يمكن أن تنشر الأمراض، أفاد أقل من نصفهم بغسل أيديهم بالماء والصابون بعد لمس كلب أو فضلاته. كما اعترف حوالي ثلث المستجيبين بالجلوس أو اللعب في نفس المناطق التي تنام فيها الكلاب، وهي ممارسة تزيد من فرص التقاط الطفيليات من الأرض. وعند سؤالهم عن حماية الكلاب من الأمراض، كان الرد الأكثر شيوعاً هو مزيج من التطعيم، والصرف الصحي، والعزل، ومع ذلك ذكر جزء ملحوء من المجموعة أنهم لا يفعلون شيئاً لحماية الحيوانات. ووجدت الدراسة أيضاً أنه بينما اتفق الجميع على أن الكلاب الضالة تمثل مشكلة، إلا أن حوالي ربع المشاركين فقط كانوا على دراية بأي برامج محلية تحاول إدارة مجتمع الكلاب الضالة.
اكتشف الباحثون أن عوامل شخصية معينة أثرت على طريقة تفكير الناس وتصرفاتهم. فقد ارتبطت مستويات المعرفة ارتباطاً وثيقاً بالتعليم والحالة الاجتماعية؛ حيث مال الأشخاص الحاصلون على درجات جامعية وغير المتزوجين إلى امتلاك درجات معرفية أعلى. أما المواقف تجاه المخاطر فقد شكلها العمر، والمهنة، والدخل، حيث أظهر المشاركون الأكبر سناً والذين يشغلون أدواراً محددة مستويات مختلفة من القلق. ولعل الأمر الأكثر دلالة هو الارتباط بين التعليم والممارسة؛ فقد كان الأشخاص ذوو المستويات التعليمية الأعلى أكثر عرضة لممارسة عادات النظافة الجيدة، مثل غسل اليدين، بينما كان أولئك الذين لديهم تعليم رسمي أقل أكثر عرضة للوقوع في فئة الممارسات السيئة. وهذا يشير إلى أنه بينما الوعي العام مرتفع، فإن العادات المحددة اللازمة للوقاية من العدوى ليست عالمية بعد.
تخلص الدراسة إلى أن مجتمع جامعة غوندار لديه أساس قوي من المعرفة فيما يتعلق بالأمراض المرتبطة بالكلاب، ولكن هذا الوعي لا ينعكس تماماً في العادات اليومية. إن الفجوة بين معرفة وجود المرض وبين غسل اليدين فعلياً بعد ملامسته تمثل مجالاً حرجاً للتحسين. ويوصي الباحثون ببرامج تعليمية مستهدفة، خاصة للعاملين غير الصحيين مثل عمال النظافة والأمن، لسد هذه الفجوة. كما يقترحون دمج نهج "الصحة الواحدة" (One Health)، الذي يدرك أن صحة الإنسان وصحة الحيوان وصحة البيئة كلها مترابطة. ومن خلال التركيز على النظافة الروتينية والإدارة الأفضل للكلاب الضالة، يمكن للحرم الجامعي الانتقال من مجرد معرفة المخاطر إلى الحد منها فعلياً.
ملخص تقني: المعرفة والمواقف والممارسات تجاه الأمراض المشتركة بين الإنسان والحيوان المرتبطة بالكلاب لدى طلاب العلوم الصحية، وعمال النظافة، وأفراد الأمن في جامعة غوندار، إثيوبيا
بيان المشكلة تمثل الأمراض المشتركة بين الإنسان والحيوان تحدياً حرجاً للصحة العامة، حيث تشكل حوالي 60% من الأمراض البشرية و75% من الأمراض المعدية الناشئة عالمياً. وفي إثيوبيا، حيث يكون التفاعل بين الإنسان والحيوان مرتفعاً، لا سيما في المناطق الريفية وشبه الحضرية، تعمل الكلاب كناقلات رئيسية لمسببات أمراض خطيرة تشمل داء الكلب (السعار)، وداء المشوكات (Echinococcosis)، وداء الليشمانيات. وبينما توجد أبحاث مكثفة فيما يتعلق بالوعي بالأمراض المشتركة في المجتمعات الريفية وبين مربي الحيوانات الأليفة، إلا أن هناك فجوة موثقة في فهم المعرفة والمواقف والممارسات (KAP) داخل الأوساط الأكاديمية. تمثل الحرمات الجامعية واجهات عالية الخطورة حيث يتفاعل الطلاب والموظفون بشكل متكرر مع مجموعات الكلاب. تعالج هذه الدراسة نقص البيانات المتعلقة بمستويات الوعي للفئات الأكثر عرضة للخطر — وتحديداً طلاب العلوم الصحية، وعمال النظافة، وأفراد الأمن في كلية الطب وعلوم الصحة بجامعة غوندار (UoG).
المنهجية اعتمد البحث تصميم دراسة مقطعية أُجريت بين أبريل ويونيو 2025 في كلية الطب وعلوم الصحة بجامعة غوندار في غوندار، إثيوبيا.
مجتمع الدراسة: شمل المجتمع المصدر جميع طلاب العلوم الصحية، وعمال النظافة، وأفراد الأمن في كلية الطب وعلوم الصحة بالجامعة.
أخذ العينات: استُخدمت تقنية العينة العشوائية الطبقية ذات التخصيص النسبي. قُدّر إجمالي المجتمع بـ 3,000 (2,700 طالب، 200 فرد أمن، 100 عامل نظافة). وباستخدام صيغة "ثروسفيلد" لنسبة مجتمع واحد (مستوى ثقة 95%، ودقة 5%، ونسبة متوقعة 50%)، تم حساب حجم عينة أساسي قدره 385. وبإضافة معدل عدم استجابة بنسبة 10%، نتج عن ذلك عينة مستهدفة نهائية قدرها 424 مشاركاً.
جمع البيانات: جُمعت البيانات باستخدام استبيان شبه منظم تم اختباره مسبقاً، وجرى تقديمه عبر مقابلات وجهاً لوجه ورابط (Kobo Toolbox) عبر الإنترنت. تُرجمت الأداة إلى اللغة الأمهرية ثم أُعيدت ترجمتها إلى الإنجليزية لضمان الصلاحية، وقامت بتقييم الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والمعرفة والمواقف والممارسات (KAP) تجاه الأمراض المشتركة المرتبطة بالكلاب.
المعرفة: تم تقييمها من خلال أسئلة حول طرق الانتقال، والعوامل المسببة، وأمراض محددة (مثل داء الكلب).
المواقف: قِيست باستخدام مقياس ليكرت ثلاثي النقاط (موافق، غير متأكد، غير موافق) فيما يتعلق بالمخاطر، والوقاية، والإدارة.
الممارسات: قُيمت من خلال سلوكيات مثل نظافة اليدين، والتفاعل مع الكلاب الضالة، وطلب الرعاية البيطرية.
التحليل: حُللت البيانات باستخدام برنامج SPSS الإصدار 27. واختُبرت الارتباطات بين المتغيرات الاجتماعية والديموغرافية ونتائج (KAP) باستخدام اختبارات كاي تربيع (χ2)، مع تحديد الدلالة الإحصائية عند p<0.05.
النتائج الرئيسية
الديموغرافيا: من بين 424 مستجيباً، كان 91.7% تتراوح أعمارهم بين 18-29 عاماً، و48.6% من الإناث، و92.0% حاصلون على تعليم جامعي أو كلية. كانت الأغلبية (90.1%) من طلاب العلوم الصحية، يليهم أفراد الأمن (6.6%) ثم عمال النظافة (3.3%).
المعرفة:
91.5% سمعوا عن مصطلح "الأمراض المشتركة"، و96.2% أدركوا انتقال العدوى من الحيوان إلى الإنسان.
فيما يتعلق بالعوامل المسببة، حدد 32.1% فقط الفيروسات وحدها، بينما حدد 30.4% بشكل صحيح مزيجاً من البكتيريا والطفيليات والفيروسات.
كان داء الكلب هو المرض المحدد الأكثر معرفة (63.0%)، بينما نادراً ما تم تحديد داء المشوكات (0.2%) وداء الليشمانيات (0.7%) بشكل منفصل.
أدرك 78.5% أن ابتلاع الطعام أو الماء الملوث هو أحد طرق انتقال العدوى.
الارتباطات الهامة: ارتبطت مستويات المعرفة بشكل كبير بالحالة الاجتماعية (p<0.001) والمستوى التعليمي (p<0.001). ولم يتم العثور على ارتباط معنوي مع العمر، أو الجنس، أو الدخل، أو مكان الإقامة، أو المهنة.
المواقف:
وافق 82.3% على أن الكلاب تشكل مخاطر على المجتمع/الحرم الجامعي. ���������* وافق 84.9% على أن الكلاب مصدر للأمراض الطفيلية المشتركة.
اعتقد 84.4% أن الأمراض المشتركة يمكن الوقاية منها، و84.4% اعتقدوا أنها يمكن السيطرة عليها.
وافق 83.3% على ضرورة إعطاء الكلاب أدوية طرد الديدان.
الارتباطات الهامة: ارتبطت مستويات المواقف بشكل كبير بالعمر (p<0.001)، والمهنة (p=0.013)، والدخل الشهري (p=0.008).
الممارسات:
أفاد 100% من المستجيبين بمواجهة كلاب ضالة أو بلا أصحاب يومياً.
كانت نظافة اليدين دون المستوى المطلوب: حيث أفاد 33.3% فقط بغسل أيديهم بالماء والصابون بعد ملامسة الكلاب أو فضلاتها.
اعترف 35.1% بالجلوس أو اللعب في الأماكن التي تنام فيها الكلاب.
أفاد 54.0% بأخذ الكلاب إلى العيادات البيطرية للتشخيص/العلاج.
الارتباطات الهامة: ارتبطت مستويات الممارسة بجميع المتغيرات الاجتماعية والديموغرافية باستثناء الجنس (p>0.05). وكانت هناك ارتباطات معنوية مع العمر، والمهنة، ومكان الإقامة، والحالة الاجتماعية، والتعليم، والدخل (p<0.05).
المساهمات الرئيسية والادعاءات ذات الأهمية توفر الدراسة أساساً استدلالياً لفهم مشهد المعرفة والمواقف والممارسات (KAP) داخل مؤسسة أكاديمية إثيوبية كبرى. ويزعم المؤلفون أنه بينما أظهر غالبية المشاركين وعياً جيداً ومواقف إيجابية تجاه الأمراض المشتركة المرتبطة بالكلاب، إلا أن فجوات كبيرة لا تزال قائمة في مجالات معرفية محددة (مثل العوامل المسببة بخلاف داء الكلب) وفي سلوكيات النظافة العملية (مثل غسل اليدين).
وتسلط الورقة الضوء على ما يلي:
التعرض التعليمي أمر مهم: يشير المستوى العالي من المعرفة بين طلاب الجامعات مقارنة بعمال النظافة وأفراد الأمن إلى أن الخلفية التعليمية تؤثر على الوعي، ومع ذلك لا تزال الفجوات قائمة حتى بين طلاب العلوم الصحية فيما يتعلق بمسببات الأمراض المحددة.
الفجوات السلوكية: رغم الوعي العالي بالمخاطر، إلا أن الممارسات مثل نظافة اليدين لا تُطبق باستمرار، مما يشير إلى وجود انفصال بين المعرفة والعمل.
الحاجة إلى تدخلات مستهدفة: تخلص الدراسة إلى أن التعليم المستهدف ضروري لتعزيز التفاعلات الأكثر أماناً بين الإنسان والحيوان. وبشكل خاص، يوصي المؤلفون بإنشاء الوعي بانتظام، وتعزيز ممارسات النظافة الروتينية، ودمج نهج "الصحة الواحدة" (One Health) في الأوساط الأكاديمية والمؤسسية.
الدور المؤسسي: تشير النتائج إلى أن البيئات الجامعية، التي غالباً ما يتم التغافل عنها في أبحاث الأمراض المشتر، تتطلب برامج تدخل محددة، لا سيما للموظفين غير الصحيين (عمال النظافة والأمن) الذين قد يكون لديهم مستويات مختلفة من التعرض والمعرفة مقارنة بالطلاب.
يؤطر المؤلفون دراستهم بتواضع كخطوة نحو تصميم برامج الوقاية، مشيرين إلى القيود مثل التركيز على الأفراد المتعلمين والطبيعة المقطعية للتصميم، والتي تلتقط الحالة وقت جمع البيانات بدلاً من الاتجاهات طويلة الأمد.