Rates of Herpes simplex virus, cytomegalovirus, human herpesvirus 6, and Epstein-Barr virus in schizophrenia: Systematic review and meta-analysis
وجدت هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي لـ 36 دراسة عدم وجود ارتباط معنوي بين الفصام والعدوى بفيروسات HSV أو HHV-6 أو EBV، ولكنها حددت تأثيراً وقائياً معنوياً لعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ضد تطور مرض الفصام.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
يعتبر الدماغ البشري عضواً معقداً يبدأ تطوره المتشابك قبل الول بثلاثة فترات طويلة، مسترشداً بتفاعل دقيق بين التعليمات الجينية والتأثيرات البيئية. وعندما يسير هذا التطور في مسار خاطئ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حالات نفسية شديدة مثل الفصام، وهو اضطراب يشوه إدراك الشخص للواقع والأفكار والعواطف. ولعقود من الزمن، بحث العلماء عن المحفزات المحددة التي قد تعطل هذا التكوين المبكر. وقد ركز أحد خطوط البحث المستمرة على عائلة فيروسات الهربس، وهي مجموعة من الفيروسات الشائعة التي تشمل العوامل المسببة لقروح البرد، وجدري الماء، وداء وحيدات النوى. وتشتهر هذه الفيروسات بقدرتها على الاختباء بهدوء في الخلايا العصبية للجسم لسنوات، لتستيقظ أحياناً وتسبب المشاكل. ونظراً لامتلاكها ألفة قوية مع الجهاز العصبي، تساءل الباحثون طويلاً عما إذا كان التعرض لعدوى سابقة بأحد هذه الفيروسات يمكن أن يعمل كشرارة خفية، تشعل التغيرات النمائية العصبية التي تؤدي في النهاية إلى الفصام.
ولحسم هذا السؤال، وضع فريق من الباحثين من جامعة جيرفت للعلوم الطبية في إيران نصب أعينهم جمع كل قطعة متاحة من الأدلة حول هذا الموضوع. فقد أجروا مراجعة هائلة، حيث فتشوا في قواعد البيانات العلمية للعثور على الدراسات التي قارنت بين المصابين بالفصام والأفراد الأصحاء. وكان هدفهم هو معرفة ما إذا كانت معدلات الإصابة بأربعة فيروسات محددة من عائلة الهربس — وهي فيروس الهربس البسيط من النوع الأول، وفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني، والفيروس المضخم للخلايا، وفيروس إبشتاين-بار — تختلف بين المجموعتين. ومن خلال دمج بيانات من ست وثلاثين دراسة منفصلة شملت آلاف المشاركين، استطاعوا تكوين صورة أوضح مما قد توفره أي دراسة بمفردها. بحث الفريق عن الأجسام المضادة، وهي البروتينات التي يصنعها الجهاز المناعي لمحاربة الفيروسات، أو المادة الوراثية للفيروسات نفسها في عينات مأخوذة من الدم، أو السائل الشوكي، أو أنسجة الدماغ.
قدمت نتائج هذا التحليل الشامل تحولاً مفاجئاً للنظرية القائمة منذ فترة طويلة بأن هذه الفيروسات هي سبب رئيسي للاضطراب. فعندما نظر الباحثون في المجموعة ككل، لم يجدوا أي دليل على أن العدوى بفيروسات عائلة الهربس، بشكل عام، تزيد من خطر الإصابة بالفصام. وفي الواقع، كانت نسبة انتشار هذه العدوى متطابقة تقريباً لدى المرضى الذين يعانون من الاضطراب ولدى الأصحاء، حيث حامت حول 36 بالمئة لكلا المجموعتين. وعندما فككوا البيانات حسب فيروس معين، ظلت النتائج ثابتة إلى حد كبير مع هذا الافتقار للارتباط. فلم تظهر الإصابات بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول، الذي يسبب معظم قروح البرد، أي ارتباط بالمرض. وكان الأمر نفسه ينطبق على فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني، وفيروس إبشتاين-بار، والفيروس البشري السادس من نوع الهربس. وأشارت البيانات إلى أن حمل هذه الفيروسات الشائعة لا يجعل الشخص، بحد ذاته، أكثر عرضة للإصابة بالفصام.
ومع ذلك، برز فيروس واحد كاستثناء، مقدمًا نتيجة تتحدى السرد السائد. فقد كشف التحليل أن الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا كانت مرتبطة في الواقع بانخفاض خطر الإصابة بالفصام. وأشارت البيانات إلى أن الأفراد المصابين بهذه العدوى المحددة كانوا أقل عرضة للإصابة بالاضطراب مقارنة بمن لم يصابوا بها. ويشير هذا الاكتشاف إلى وجود تأثير وقائي، وهو احتمال يتعارض مع فكرة أن جميع فيروسات الهربس ضارة بنمو الدماغ. وأشار الباحثون إلى أنه بينما يُعرف عن الفيروس المضخم للخلايا تسببه في مشكلات خطيرة إذا أصيب به الجنين أثناء الحمل، فإن وجوده في عامة السكان لم يرتبط بارتفاع معدلات هذه الحالة النفسية في هذه الدراسة. بدلاً من ذلك، أشارت الأرقام نحو "درع" محتمل، رغم أن المؤلفين حذروا من أن هذه النتيجة تتطلب مزيداً من البحث لفهم الآلية الكامنة وراءها.
وعلى الرغم من هذه الأنماط الواضة، فقد كان الباحثون حذرين في تسليط الضوء على قيود عملهم. فقد تباينت الدراسات التي حللوها بشكل واسع في كيفية إجرائها، وأماكن إقامتها، والأساليب المستخدمة للكشف عن الفيروسات، مما أدخل درجة من عدم اليقين في الأرقام النهائية. كما أشار الفريق إلى أن معظم البيانات جاءت من الولايات المتحدة، مما يعني أن النتائج قد لا تعكس الصورة العالمية بالكامل. علاوة على ذلك، فإن احتمال وجود "تحيز النشر" — حيث تكون الدراسات ذات النتائج الإيجابية أو السلبية أكثر عرضة للنشر من تلك التي لا تحمل نتائج — قد يكون قد أثر على النتيجة. وبناءً على ذلك، وبينما تشير البيانات بقوة إلى أن معظم فيروسات الهربس ليست هي السبب في الفصام وأن الفيروس المضخم للخلايا قد يكون واقياً حتى، فقد خلص المؤلفون إلى أن القصة لم تُكتب بالكامل بعد. وشددوا على الحاجة إلى دراسات أكبر وأكثر تنوعاً لتأكيد هذه النتائج واستكشاف كيفية تفاعل هذه الفيروسات مع عوامل أخرى في اللغز المعقد للصحة النفسية.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.