Latent profile analysis of caring nurse-patient interactions among Chinese clinical nurses: a crosssectional study
استخدمت هذه الدراسة المستعرضة التي أجريت على 431 ممرضاً وممرضة إكلينيكيين صينيين تحليل الملفات الكامنة لتحديد ثلاث مجموعات فرعية متميزة من كفاءة التفاعل الرعائي بين الممرض والمريض (منخفضة، ومتوسطة، وعالية)، وحددت أن الخبرة العملية، واللقب المهني، ورأس المال النفسي، والنزاعات الأخيرة بين الممرض والمريض هي عوامل مهمة مرتبطة بهذه الملفات.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في الإيقاع اليومي للمستشفى، غالبًا ما لا يكون الدواء الأكثر أهمية موجودًا في قارورة أو حقنة، بل في المساحة الفاصلة بين الممرض والمريض. تُعرف هذه المساحة بما يسميه الباحثون "تفاعلات الرعاية". وهي مجموع المهارة التقنية للممرض، وقدرته على الاستماع، والتعاطف الذي يظهره، والراحة التي يوفرها. وبينما يركز التدريب الطبي بشكل كبير على علم الشفاء، فإن الجانب الإنساني للتمريض — كيفية تواصل مقدم الرعاية مع شخص خائف أو متألم — هو أمر حيوي بنفس القدر للتعافي. لسنوات، حاول الخبراء قياس هذا التواصل، عادةً من خلال طلب تقييم الممرضين لمهاراتهم بأنفسهم ثم حساب متوسط الدرجات لإيجاد اتجاه عام. ومع ذلك، فإن هذا النهج يعامل جميع الممرضين كما لو كانوا تنويعات لنفس المتوسط، مما قد يؤدي إلى إغفال الطرق الفريدة التي يتبعها مقدمو رعاية مختلفون في أداء عملهم. تمامًا كما أن الغابة هي أكثر من مجرد رقم واحد لارتفاع الأشجار، فإن القوى العاملة في التمريض تتكون من مجموعات متميزة من الأشخاص الذين يتفاعلون مع المرضى بطرق مختلفة جوهريًا.
قرر فريق من الباحثين في مستشفى تايتشو في مقاطعة تشيجيانغ النظر إلى ما وراء المتوسط لرؤية هذه الاختلافات الفردية. فقد جمعوا مجموعة مكونة من 431 ممرضًا سريريًا وطلبوا منهم إكمال استطلاع مفصل حول كيفية تفاعلهم مع المرضى. غطى الاستطلاع ثلاثة وعشرين سلوكًا محددًا، بدءًا من كيفية شرحهم للإجراءات الطبية وصولاً إلى كيفية تقديمهم للدعم العاطفي. وبدلاً من مجرد جمع الدرجات للحصول على رقم واحد لكل ممرض، استخدم الباحثون طريقة إحصائية مصممة لإيجاد الأنماط الخفية. هذه التقنية، المعروفة باسم "تحليل الملفات الكامنة"، تبحث في المزيج المحدد من الإجابات التي يقدمها الشخص لتجميعه مع آخرين يفكرون ويتصرفون بطرق مماثلة. إنها تشبه فرز كيس مختلط من الكرات الزجاجية ليس فقط حسب اللون، ولكن حسب نمط الخطوط والبقع المحدد على كل منها، مما يكشف أن الكيس يحتوي على أنواع متميزة وليس مجرد ضباب عشوائي.
كشف التحليل أن الممرضين لم يقعوا في خط مستمر واحد من المهارة. بدلاً من ذلك، صنفوا أنفسهم طبيعيًا إلى ثلاث مجموعات متميزة. المجموعة الأولى، التي شكلت حوالي ربع الممرضين، سُميت مجموعة "منخفضة الكفاءة". سجلت هذه المجموعة درجات منخفضة في جميع المجالات، لكن فجوتهم الأكثر وضوحًا كانت في الرعاية العلاقاتية؛ فقد واجهوا صعوبة في الجانب الإنسالي والناعم للتمريض، مثل مساعدة المرضى في إيجاد معنى لمرضهم أو بناء علاقة ثقة. أما المجموعة الثانية، وهي الأكبر بنسبة تقارب نصف المشاركين، فهي مجموعة "متوسطة الكفاءة". أدى هؤلاء الممرضون مهامهم بشكل كافٍ في جميع المجالات ولكنهم لم يتفوقوا في أي بُعد محدد؛ كانوا أكفاء ولكن لم يصلوا بعد إلى مرحلة الإتقان. أما المجموعة الثالثة، التي ضمت حوالي 28 بالمائة من الممرضين، فهي مجموعة "عالية الكفاءة". أظهر هؤلاء الأفراد درجات قريبة من الحد الأعلى في كل فئة، مبرهنين على مزيج سلس من المهارة التقنية، والدعم العاطفي، والرعاية الإنسانية.
ثم بحثت الدراسة فيما يفصل بين هذه المجموعات. وجد الباحثون أن الطريق لتصبح ممرضًا عالي الكفاءة لا يقتصر فقط على امتلاك المزيد من سنوات الخبرة، رغم أن الخبرة لعبت دورًا. فالممرضون الذين لديهم أكثر من خمس عشرة سنة في العمل كانوا أقل عرضة بشكل ملحوظ للانتماء إلى المجموعة منخفضة الأداء. ومع ذلك، كان العامل الأكثر قوة هو ما يسمى "رأس المال النفسي". وهذا مقياس للموارد الداخلية للشخص، بما في ذلك الثقة، والأمل، والمرونة، والتفاؤل. أظهرت البيانات وجود صلة واضحة: الممرضون الذين يتمتعون بمستويات أعلى من هذه القوى الداخلية كانوا أكثر عرضة بكثير للانتماء إلى مجموعة الكفاءة العالية. وعلى العكس من ذلك، كان الممرضون الذين تعرضوا مؤخرًا لنزاع مع مريض أكثر عرضة للانتماء إلى مجموعة الكفاءة المنخفضة، مما يشير إلى أن التوتر الأخير يمكن أن يؤدي إلى تآكل قدرة الممرض على التواصل.
ومن المثير للاهتمام أن الدراسة كشفت أيضًا عن تفصيل مفاجئ يتعلق بالمسميات الوظيفية. في نظام المستشفيات، يحصل الممرضون على مسميات أعلى مع اكتسابهم للأقدمية والخبرة. قد يفترض المرء أن المسمى الوظيفي الرفيع يعني دائمًا مهارات تفاعل أفضل. ومع ذلك، أظهرت البيانات أن الممرضين ذوي المسميات المتوسطة أو العليا كانوا أكثر عرضة للانتماء إلى المجموعة المتوسطة بدلاً من المجموعة العالية. ويرى الباحثون أن هذا قد يكون بسبب تولي الممرضين ذوي الخبرة مهامًا إدارية أو أدوارًا تعليمية أو مهامًا إدارية أكثر، مما يترك لهم وقتًا أقل للرعاية المباشرة وجهًا لوجه مع المرضى. قد تكون مهاراتهم حادة، لكن فرصهم اليومية لممارسة فن التواصل تقلصت.
تشير هذه النتائج إلى أن نهج "المقاس الواحد الذي يناسب الجميع" في تدريب الممرضين غير كافٍ. ويقترح الباحثون أن على مديري المستشفيات تحديد المجموعة التي ينتمي إليها كل ممرض وتكييف دعمهم وفقًا لذلك. بالنسبة للمجموعة منخفضة الكفاءة، يجب أن ينصب التركيز على بناء المهارات العلاقاتية وتقديم الدعم العاطفي بعد النزاعات. وبالنسبة للمجموعة الوسطى الكبيرة، يمكن أن تساعد المسارات المهيكلة والتوجيه من قبل الأقران في انتقالهم نحو التميز. أما بالنسبة للممرضين عاليي الكفاءة، فالهدف هو الحفاظ على انخراطهم واستخدامهم كموجهين للآخرين. ومن خلال إدراك أن الممرضين ليسوا جميعًا متشابهين، وأن قدرتهم على الرعاية تتشكل من خلال مزيج من الخبرة، والقوة الداخلية، والظروف الراهنة، يمكن للمستشفيات خلق بيئة أكثر دعمًا تؤدي في النهاية إلى رعاية أفضل للمرضى.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.