Cognitive screening and driver self-appraisal as predictors of naturalistic hazardous events in cognitively intact older drivers: a prospective cohort study in Japan
وجدت هذه الدراسة الأترابية الاستباقية في اليابان أن كلاً من درجات فحص الحالة الذهنية المصغر أو مؤشرات التقييم الذاتي الموجزة لا تتنبأ بأحداث القيادة الخطرة الطبيعية بين كبار السن السليمين معرفياً، مما يشير إلى أن أدوات الفحص الشائعة هذه لا ترصد مخاطر القيادة في العالم الحقيقي لدى هذه الفئة من السكان.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
مع تقدم سكان العالم في السن، انتقل سؤال كيفية الحفاظ على سلامة كبار السن على الطرق من كونه شاغلاً ثانوياً إلى قضية مركزية للصحة العامة والسياسات. ففي العديد من الدول الغنية، ينمو عدد السائقين الذين تزيد أعمارهم عن ستين عاماً بسرعة، ومع هذا النمو تأتي الحاجة إلى فهم من هم المعرضون للخطر. لعقود من الزمن، اعتمد الأطباء وصناع السياسات على اختبارات ذهنية وجيزة، مثل فحص الحالة الذهنية المصغر (Mini-Mental State Examination)، للكشف عن التدهور المعرفي. وتطرح هذه الاختبارات أسئلة بسيطة حول الذاكرة، والقدرة على التوجيه، والانتباه لقياس حدة العقل العامة لدى الشخص. كان المنطق مباشاً: إذا كان عقل الشخص مشوشاً، فقد يكون قيادته خطيرة. وفي الوقت نفسه، تساءل الباحثون عما إذا كان بإمكان السائقين الأكبر سناً تقييم مهاراتهم بدقة؛ هل يعرفون متى يتباطأون أو يفقدون براعتهم، أم أنهم يبالغون في تقدير قدراتهم؟ وبينما تمت دراسة هذه الأسئلة في بيئات خاضعة للرقابة مثل أجهزة محاكاة القيادة أو المسارات المغلقة، ظل من غير الواضح ما إذا كان الاختبار الذهني المعياري أو رأي السائق الشخصي يمكن أن يتنبأ بما يحدث فعلياً خلال تدفق الحياة اليومية المربك وغير المتوقع على الطرق العامة.
وللإجابة على ذلك، شرع فريق من الباحثين في اليابان في مراقبة السائقين الحقيقيين في سياراتهم الخاصة. استقطب الفريق 192 شخصاً من كبار السن، تتراوح أعمارهم جميعاً بين 60 و75 عاماً، وكان من المعروف مسبقاً أنهم يتمتعون بعقول سليمة بناءً على درجات اختباراتهم الذهنية. لم يتم اختيار هؤلاء المتطوعين لأنهم يعانون من مشاكل في الذاكرة، بل تم اختيارهم تحديداً لأنهم سليمون معرفياً. قام الباحثون بتثبيت جهاز صغير في سيارة كل مشارك، يشبه الصندوق الأسود، والذي سجل تحركات المركبة لمدة ثلاثة أشهر. وقد رصدت هذه التكنولوجيا كل مرة ضغط فيها السائق على المكابح بقوة، أو تسارع بشكل سريع جداً، أو أدار عجلة القيادة بحدة شديدة. وقد عُرِّفت هذه الحالات بأنها "أحداث خطرة"، وهي لحظات يمكن أن يؤدي فيها فقدان السيطرة بسهولة إلى وقوع حادث. ثم قارن الفريق بين وتيرة هذه المناورات الخطرة وبين شيئين: درجة السائق في الاختبار الذهني المعياري وإجاباتهم على ثلاثة أسئلة بسيطة حول شعورهم تجاه قيادتهم وذاكرتهم.
كانت النتائج واضحة وغير متوقعة. وجدت الدراسة أن الحصول على درجة عالية أو منخفضة في الاختبار الذهني لم يكن له أي صلة بمدى تكرار ارتكاب السائق لمناورة خطرة. فالسائق الذي حصل على درجة تقارب الكمال كان عرضة للضغط بقوة على المكابح أو الانحراف بحدة تماماً مثل السائق الذي حصل على درجة أقل قليلاً، ولكنها لا تزال ضمن النطاق الصحي. كما نظر الباحثون فيما يعتقده السائقون عن أنفسهم؛ فسواء قيم السائق قدرته بأنها ضعيفة أو متوسطة أو جيدة، أو سواء شعر بأن ذاكرته تتراجع في الحياة اليومية أو تحديداً أثناء القيادة، فإن أي من هذه التقييمات الذاتية لم يتنبأ بعدد الأحداث الخطرة المسجلة. وحتى عندما وضع الباحثون في الاعتبار حقيقة أن بعض السيارات تحتوي على ميزات سلامة حديثة يمكن أن تساعد في منع الحوادث، ظل النمط كما هو. أظهرت البيانات عدم وجود رابط بين نتيجة الفحص الذهني للسائق، وتصوره الذاتي، وخطرته الفعلية على الطريق.
هذا لا يعني أن الصحة العقلية ليس لها علاقة بالقيادة، ولكنه يشير إلى أنه بالنسبة لكبار السن الذين يتمتعون بالفعل بحدة ذهنية، فإن اختبار الفحص المعياري لا يمكنه الفصل بين السائقين الآمنين والخطيرين. تشير الدراسة إلى أن الاختبار الذهني واسع للغاية بحيث لا يستطيع رصد الاختلافات الدقيقة في مهارات القيادة الموجودة بين الأشخاص الأصحاء. الأمر يشبه محاولة قياس طول مجموعة من البالغين باستخدام مسطرة تحتوي فقط على علامات لـ "قصير" و"طويل"، حيث يقع الجميع في هذه المجموعة ضمن فئة "الطويل"؛ فالأداة ببساطة لا تستطيع التمييز بينهم. وبالمثل، لم تتماشَ مشاعر السائقين تجاه قدراتهم مع البيانات الموضوعية التي سجلتها المستشعرات؛ فلم يكن أولئك الذين شعروا بالتراجع يقودون بشكل أكثر خطورة، ولم يكن أولئك الذين شعروا بالثقة يقودون بشكل أكثر أماناً.
إن تداعيات هذه النتيجة كبيرة لكيفية تفكيرنا في سياسات سلامة السائقين. ففي اليابان، حيث يشكل كبار السن فوق سن الخامسة والستين جزءاً كبيراً من السكان، تطلب الحكومة من السائقين الأكبر سناً اجتياز اختبار معرفي لتجديد رخص قيادتهم. تشير هذه الدراسة إلى أنه بالنسبة لأولئك الذين يجتازون الاختبار، فإن الدرجة نفسها لا تتنبأ بمن سيقع في حادث أو وشيك الوقوع. ويخلص الباحثون إلى أنه إذا أردنا تحديد المخاطر بين السائقين الأكبر سناً الذين يتمتعون بصحة عقلية، فقد نحتاج إلى النظر إلى ما وراء مجرد درجة ذهنية بسيطة أو استبيان سريع. بدلاً من ذلك، قد نحتاج إلى التركيز على مهارات قيادة محددة أو استخدام المراقبة المستمرة لسلوك القيادة، حيث تبدو المخاطر الدقيقة التي تؤدي إلى أحداث خطرة غير مرئية للأدوات المستخدمة حالياً في الفحص. لا تثبت الدراسة أن هؤلاء السائقين آمنون، ولا تثبت أنهم غير آمنين؛ هي ببساطة تظهر أن الطرق الشائعة للحكم عليهم لا تعمل لهذه الفئة المحددة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.