The relation between BMR and Sarcopenia in middle-aged and older Chinese: A latent class growth model analysis and cohort study based on CHARLS

مع تقدم الناس في العمر، تخضع أجسادهم لتحول هادئ، وغالباً ما يكون غير ملحوظ: الفقدان التدريجي للكتلة العضلية والقوة. هذه الحالة، المعروفة باسم "ساركوبينيا" (ضمور العضلات)، هي أكثر من مجرد شعور بالضعف؛ إنها متلازمة تزيد من خطر السقوط، والعجز، وحتى الوفاة، مما يضع عبئاً ثقيلاً على الأفراد والعائلات على حد سواء. ولفهم سبب حدوث ذلك، غالباً ما ينظر العلماء إلى غرفة المحركات في الجسم: معدل الأيض الأساسي. هذا هو مقدار الطاقة التي يحرقها الجسم لمجرد الحفاظ على نبض القلب، وتنفس الرئتين، وإصلاح الخلايا لنفسها أثناء الراحة. إنه التكلفة الأساسية للبقاء على قيد الحياة. وبينما من المعروف جيداً أن الأنسجة العضلية تحرق طاقة أكثر من الدهون، فإن العلاقة الدقيقة بين سرعة حرق الشخص لهذه الطاقة الأساسية وخطر فقدان العضلات ظلت غير واضية نوعاً ما. لطالما اشتبه الباحثون في أن تباطؤ "المحرك" قد يشير إلى مشاكل قادمة، لكن إثبات هذا الارتباط لدى عدد كبير من السكان في العالم الحقيقي يتطلب تتبع كيفية تغير مستويات الطاقة هذه بمرور الوقت، بدلاً من مجرد أخذ لقطة واحدة.

وضع فريق من الباحثين هدفاً لاستكشاف هذا الارتباط باستخدام بيانات من مسح وطني شامل وممثل للمجتمع من البالغين الصينيين الذين تبلغ أعمارهم خمسة وأربعين عاماً فأكثر. قاموا بتحليل معلومات لأكثر من 6,300 مشارك تم جمعها بين عامي 2011 و2015، وهي فترة سمحت لهم بمراقبة كيفية تغير الأفراد على مدى عدة سنوات. وبدلاً من معاملة الجميع ككتلة واحدة، استخدم العلماء نهجاً إحصائياً متطوراً لتصنيف الناس بناءً على كيفية تحرك استهلاكهم للطاقة أثناء الراحة بمرور الوقت. واكتشفوا أن السكان لم يتبعوا نمطاً واحداً للشيخوخة؛ بل ظهرت ثلاث مجموعات متميزة. إحدى المجموعات حافظت على حرق طاقة منخفض باستمرار طوال فترة الدراسة. والمجموعة الثانية بدأت بمستويات متوسطة ولكنها أظهرت انخفاضاً واضحاً وثابتااً. أما المجموعة الثالثة فقد حافظت على مستوى مرتفع باستمرار من استهلاك الطاقة، رغم أنها أظهرت أيضاً انخفاضاً طفيفاً غير جوهري بمرور الوقت.

كشفت النتائج عن قصة واضحة ومتسقة: كانت مستويات الطاقة المنخفضة مرتبطة بخطر أعلى لفقدان العضلات. في التحليل الأولي، الذي نظر في نقطة زمنية واحدة، وجد الباحثون أنه مقابل كل زيادة صغيرة في حرق طاقة الراحة لدى الشخص، ينخفض خطر إصابته بـ "الساركوبينيا" بشكل كبير. وكان هذا التأثير الوقائي قائماً حتى بعد مراعاة عوامل أخرى مثل العمر، والجنس، والتعليم، والتدخين، وشرب الكحول، والأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري. ثم نظرت الدراسة إلى الأمام، للتحقق مما إذا كان مستوى طاقة الشخص في البداية يمكن أن يتنبأ بمن سيصاب بفقدان العضلات بعد عامين. وكانت الإجابة نعم؛ فكان حرق الطاقة الأساسي المنخفض مؤشراً قوياً على تراجع العضلات المستقبلي. وهذا يشير إلى أن احتياجات الطاقة أثناء الراحة في الجسم ليست مجرد نتيجة سلبية للشيخوخة، بل قد تكون مؤشراً نشطاً لصحة العضلات.

وعندما فحص الباحثون المجموعات المختلفة المحددة حسب مسارات الطاقة، أصبحت الاختلافات أكثر بروزاً. فالذين ينتمون إلى المجموعة ذات مستويات الطاقة المنخفضة باستمرار واجهوا أعلى خطر للإصابة بـ "الساركوبينيا". كما واجهت المجموعة التي انخفضت مستويات طاقتها بشكل كبير بمرور الوقت خطراً مرتفعاً، وإن كان أقل قليلاً من المجموعة ذات الطاقة المنخفضة باستمرار. أما المجموعة التي حافظت على مستويات طاقة عالية طوال الدراسة، فقد سجلت أدنى خطر على الإطلاق. ومن المثير للاهتمام أن المجموعة ذات مستويات الطاقة الأعلى كانت تتكون في الغالب من النساء الأصغر سناً، بينما تضمنت المجموعة ذات المستويات الأدنى عدداً أكبر من الرجال الأكبر سناً وأولئك الذين أبلغوا عن معدلات أعلى من الاكتئاب. كما لاحظت الدراسة أنه بينما بدا أن ارتفاع ضغط الدم مرتبط بخطر أقل لفقدان العضلات في بياناتهم، فقد يكون ذلك بسبب كيفية إدارة المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم لصحتهم أو تناولهم للأدوية، وليس لأن الحالة نفسها وقائية.

أكد الباحثون أن تتبع كيفية تغير حرق الطاقة لدى الشخص بمرور الوقت يوفر معلومات أكثر دقة من مجرد النظر في قياس واحد. فقد يبدأ الشخص بمستوى طاقة متوسط، ولكن إذا بدأ هذا المستوى في الانزلاق، فإنه يعمل كعلامة تحذير مبكرة بأن كتلته العضلية في خطر. وتساعد هذه الرؤية الديناميكية في التمييز بين أولئك الذين يتقدمون في السن ببطء وأولئك الذين يتسارع تمثيلهم الغذائي نحو التراجع. ورغم أن الدراسة اعتمدت على معادلات لتقدير حرق الطاقة بدلاً من القياسات المختبرية المباشرة، وعلى الرغم من أن فترة المتابعة كانت قصيرة نسبياً، إلا أن اتساق النتائج عبر التحليلات المختلفة يقدم دليلاً قوياً. ويشير العمل إلى أن مراقبة حرق طاقة الراحة لدى منتصفي العمر وكبار السن يمكن أن تساعد الأطباء في تحديد أولئك الأكثر احتياجاً للتدخل المبكر، مما يسمح محتملاً باتباع استراتيجيات للحفاظ على العضلات والحفاظ على الاستقلالية لفترة أطول.