Effect of mouth breathing on condylar position in children: A CBCT retrospective study
وجدت هذه الدراسة الاستعادية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب شعاعي المخروط (CBCT) لـ 244 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 7 و12 عاماً أن التنفس من الفم يغير موضع اللقمة الفكية بشكل كبير، مما يسبب إزاحة أكثر خلفية وعلوية وإنسية مع زيادة في عدم التماثل الثنائي مقارنة بالتنفس الأنفي، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى المراقبة التقويمية المبكرة للوقاية من خلل الوظيفة المفصلية الصدغية الفكية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
لكل طفل طريقة طبيعية في التنفس. بالنسبة لمعظم الأطفال، يتدفق الهواء بهدوء عبر الأنف، وهي عملية تساعد في الحفاظ على الفك في وضعية مسترخية ومتقدمة أثناء نمو الوجه. ولكن بالنسبة لبعض الأطفال، تسيطر عادة التنفس من الفم. هذا التحول ليس مجرد مسألة راحة؛ بل إنه يغير طريقة عمل عضلات الفك وكيفية استقرار الفك السفلي داخل الجمجمة. ومع مرور الوقت، يمكن لهذا الوضع المتغير أن يعيد تشكيل الوجه، مما يؤدي غالباً إلى مظهر أكثر طولاً وضيقاً. وبينما يعلم أطباء الأسنان منذ زمن طويل أن التنفس من الفم يؤثر على اصطفاف الأسنان، فقد ظهر سؤال جديد: هل تغير هذه العادة أيضاً وضعية مفصل الفك نفسه؟ هذا المفصل، المعروف باسم "اللقمة" (condyle)، هو عظمة صغيرة مستديرة في الجزء الخلفي من الفك وتستقر داخل تجويف في الجمجمة، تماماً مثل كرة في كوب. إنها محرك حركة الفك ومركز نمو حيوي خلال مرحلة الطفولة. وإذا أُجبر هذا المفصل على اتخاذ وضع غير معتاد، فقد يؤدي ذلك إلى الألم، أو الطقطقة، أو خلل وظيفي طويل الأمد.
لقد سعى الباحثون في جامعة تشجيانغ في الصين للتحقيق في هذه العلاقة المحددة. أرادوا معرفة ما إذا كان الأطفال الذين يتنفسون من أفواههم لديهم وضعية مفصل فك مختلفة مقارنة بأولئك الذين يتنفسون من أنوفهم. وللقيام بذلك، اطلعوا على سجلات 244 طفلاً، تتراوح أعمارهم بين 7 و12 عاماً، ممن زاروا مستشفى لطب الأسنان لإجراء تقييم تقويم الأس teeth. قسم الفريق هؤلاء الأطفال إلى مجموعتين: 124 طفلاً من الذين يتنفسون من أفواههم، و120 طفلاً يتنفسون من أنوفهم. وباستخدام نوع متخصص من الأشعة السينية ثلاثية الأبعاد يسمى التصوير المقطعي المحوسب بالحزمة المخروطية (cone-beam computed tomography)، أنشأ الباحثون نماذج رقمية مفصلة لفكوك الأطفال. سمحت هذه التكنولوجيا للباحثين بقياس الفجوات الصغيرة من المساحة حول مفصل الفك بدقة متناهية، حيث بحثوا في المساحة الموجودة أمام، وخلف، وفوق، وإلى جانبي عظمة الفك.
كشفت النتائج عن اختلاف واضح ومتميز بين المجموعتين. ففي الأطفال الذين يتنفسون من أنوفهم، كان مفصل الفك يميل إلى الجلوس في وضع متقدم قليلاً داخل تجويفه، وهو وضع يعتبر طبيعياً وصحياً لهذه الفئة العمرية. في المقابل، أظهر الأطفال الذين يتنفسون من أفواههم نمطاً مختلفاً؛ حيث تم دفع مفاصل فكهم إلى الخلف والأعلى وإلى الداخل قليلاً. وكانت المساحة أمام المفصل أوسع بشكل ملحوظ، بينما كانت المساحة خلفه أضيق. يشير هذا التحول إلى أن الفك يتم سحبه للخلف وللأعلى، على الأرجح كوسيلة لفتح المجرى الهوائي لتسهيل التنفس. كما وجدت الدراسة أن هذا التحول نحو الخلف لم يكن متماثلاً تماماً؛ إذ أظهرت المفاصل اليسرى واليمنى لدى الأطفال الذين يتنفسون من أفواههم مساحات متفاوتة، مما يشير إلى وجود إجهاد غير متساوٍ على الفك.
لقد كان الباحثون حريصين على مراعاة العوامل الأخرى التي قد تؤثر على الفك، مثل عمر الطفل، وجنسه، ووزن جسمه، والشكل العام لوجهه. وحتى بعد تعديل هذه المتغيرات، ظل نمط التنفس مؤشراً قوياً على وضعية المفصل. وأظهرت البيانات أن التنفس من الفم يدفع مفصل الفك بشكل مستقل إلى هذا الموقع الخلفي والعلوي. ورغم أن الدراسة لم تقيس الألم أو تشخص اضطرابات المفصل بشكل مباشر، إلا أن وضعية المفصل تُعد عامل خطر معروف للمشاكل المستقبلية. فعندما يستقر الفك بعيداً جداً في الخلف، يمكن أن يضغط ذلك على الأنسجة الرخوة داخل المفصل، مما قد يؤدي إلى خلل وظيفي في وقت لاحق من الحياة.
يسلط هذا العمل الضوء على الارتباط بين عادة يومية بسيطة والتطور الهيكلي لوجه الطفل. وهو يشير إلى أن طريقة تنفس الطفل هي قوة مؤثرة في تشكيل مفصل فكه. وبالنسبة للآباء والأطباء، تقدم هذه النتائج سبباً للاهتمام الشديد بالأطفال الذين يتنفسون من أفواههم. إن تحديد هذه العادة مبكراً ومعالجتها قد يساعد في منع مفصل الفك من الاستقرار في وضعية قد تسبب مشاكل في المستقبل. لا تدعي الدراسة أنها حلت مشكلة آلام الفك، لكنها تقدم خريطة واضحة لكيفية تغيير عادات التنفس لتشريح الطفل النامي، وتحث على إلقاء نظرة فاحصة على فك الطفل الذي يتنفس من فمه قبل بدء علاج تقويم الأسنان.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.