Engaging with complexity in global health education: a qualitative exploratory study of an interdisciplinary challenge-based, design- thinking-inspired workshop in primary health care
تكشف هذه الدراسة النوعية لورشة عمل تعتمد على التفكير التصميمي متعدد التخصصات في تعليم الصحة العالمية أنه بينما يساعد التعلم القائم على التحدي الطلاب بفعالية على التعامل مع القضايا الصحية المعقدة والمنظومية، فإن قيمته التعليمية تعتمد على تجاوز توترات تربوية رئيسية تتعلق بالدعم التدريجي، والعمق، والتوازن بين حل المشكلات المتخيلة والسياق الواقعي.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
نادراً ما تكون الصحة مجرد مسألة بسيطة تتعلق بسببة واحدة وعلاج واحد. ففي العالم الحقيقي، تتشكل عافية الشخص من خلال شبكة متشابكة من العوامل: المال في جيبه، وجودة الطرق التي يسلكها، وتوفر الغذاء في مجتمعه، وتنظيم العيادات التي يزورها. هذه العناصر لا تكتفي بالجلوس جنباً إلى جنب، بل تتفاعل بطرق غير متوقعة، مما يعني أن إصلاح جزء واحد من المشكلة غالباً ما يغير جزءاً آخر في اتجاهات غير متوقعة. وهذا ما يسميه الخبراء "التعقيد". عندما يتدرب الطلاب ليصبحوا أطباء أو ممرضين أو عاملين في مجال الصحة العامة، غالباً ما يُعلَّمون البحث عن إجابات واضحة وعلاجات محددة. ومع ذلك، فإن التحديات التي سيواجهونها في المستقبل - خاصة في مجال الصحة العالمية - نادراً ما تقدم مثل هذه الحلول الأنيقة؛ فهي تتطلب القدرة على التعامل مع عدم اليقين، وفهم كيفية اتصال الأنظمة المختلفة ببعضها البعض، والعمل مع أشخاص من خلفيات متنوعة لإيجاد مسارات ليست مثالية، ولكنها قابلة للتطبيق.
ولرؤية كيف يتعلم مهنيو الصحة في المستقبل التعامل مع هذا الواقع المربك، نظم باحثون في ألمانيا ورشة عمل خاصة لواحد وثلاثين طالباً. لم يكن هؤلاء الطلاب يدرسون الطب جميعاً؛ بل جاؤوا من مجالات متنوعة مثل العلوم البيئية، وعلم النفس، والعلوم السياسية، والهندسة. كان الهدف هو معرفة ما إذا كانت طريقة تدريس محددة، تُعرف باسم "التعلم القائم على التحدي"، يمكن أن تساعدهم في فهم مشكلة صحية عالمية صعبة. في هذه الجلسة، وُضع الطلاب أمام سيناريو خيالي ولكنه واقعي: حالة رعاية صحية أولية في بيئة محدودة الموارد حيث يواجه عامل صحة مجتمعية حالة معقدة تتعلق بطفل. لم يُخبر الطلاب بالإجابة. بدلاً من ذلك، تم توجيههم عبر عملية منظمة لاستكشاف المشكلة، وتبادل الأفكار، وتطوير حل محتمل. هذا النهج، المستوحى من "التفكير التصميمي"، يطلب من المتعلمين الانتقوا من مرحلة فهم المشكلة إلى مرحلة ابتكار استجابة، بدلاً من مجرد حفظ الحقائق. أراد الباحثون معرفة شعور الطلاب تجاه هذه التجربة وما تعلموه عن طبيعة المشكلات المعقدة.
استغرقت ورشة العمل ثلاث ساعات، وهي عبارة عن نشاط مكثف قصير حيث تم تقسيم الطلاب إلى مجموعات صغيرة مختلطة. كان لكل مجموعة ميسّر مهمته دفع المحادثة للمضي قدماً، وليس تقديم الإجابة الطبية أو السياسية الصحيحة. قام الطلاب أولاً برسم خريطة للمشكلة، متطلعين إلى كل شيء بدءاً من طرق النقل والتكاليف وصولاً إلى التكنولوجيا وتوافر الموظفين. ثم انتقلوا إلى مرحلة توليد الأفكار السريعة، محاولين طرح أكبر عدد ممكن من الاستجابات قبل حصرها في مفهوم واحد. وفي النهاية، عرضوا أعمالهم. بعد ذلك، ملأ اثنا عشر مشاركاً استبياناً مجهول الهوية يتضمن أسئلة مفتوحة، شاركوا فيها أفكارهم الصادقة حول ما نجح، وما كان صعباً، وما خرجوا به من التجربة. قام الباحثون بتحليل هذه الردود المكتوبة لإيجاد سمات مشتركة في كيفية تجربة الطلاب للعملية.
وجد الطلاب بشكل عام أن ورشة العمل كانت تحولاً قوياً في كيفية رؤيتهم للصحة. قبل الجلسة، كان الكثير منهم، لا سيما القادمين من خلفيات طبية، يميلون إلى رؤية الصحة العالمية كمسألة تتعلق بالسيطرة على الأمراض. لقد أجبرتهم ورشة العمل على النظر إلى نطاق أوسع بكثير؛ حيث بدأوا يدركون أن المشكلة الصحية هي أيضاً مشكلة نقل، واتصال، واقتصاد. لاحظ أحد الطلاب أن التمرين ساعده على إدراك أن القضية الصحية لا يمكن حلها بالنظر إليها من زاوية واحدة فقط. وقد قدروا أن هيكل ورشة العمل ساعدهم على تفكيك مشكلة ضخمة ومخيفة إلى قطع أصغر يمكن إدارتها. ومع ذلك، جاءت هذه الطريقة الجديدة في التفكير مصحوبة بشعور من الإحباط؛ فبسبب تعقيد المشكلة، أدرك الطلاب أنه لا توجد إجابة "صحيحة" واحدة. شعروا ببعض الضياع عندما لم يتمكنوا من إنتاج حل مثالي، لكنهم أدركوا أيضاً أن غياب الإجابة الواضحة هو في الواقع جزء طبيعي من تحديات الصحة في العالم الحقيقي.
كان هناك موضوع رئيسي آخر وهو تجربة العمل مع أشخاص من مجالات مختلفة. وجد الطلاب أن وجود مهندسين وعلماء سياسة وعلماء بيولوجيا في نفس الغرفة جعل النقاش أكثر ثراءً. فقد أدركوا أن تخصصاتهم لديها نقاط عمياء، وأن الحل الطبي قد يفشل إذا لم يأخذ في الاعتبار السياق السياسي أو الاقتصادي. ومع ذلك، أدى هذا التنوع أيضاً إلى حدوث احتكاك؛ ففي بعض الأحيان، جعلت الأولويات المختلفة لأعضاء المجموعة من الصعب الاتفاق على مسار للمضي قدماً. واعترف بعض الطلاب بأنهم ظلوا صامتين أو وافقوا على حل لا يدعمونه تماماً لمجرد دفع المجموعة للمضي قدماً. واقترحوا أنه لكي ينجح هذا النوع من العمل الجماعي، يجب أن تكون هناك طريقة مشتركة للحوار ودليل ماهر يساعد الجميع على إيجاد لغة مشتركة.
كما أثار الطلاب نقطة بالغة الأهمية تتعلق بواقعية التمرين. فبينما قدروا التفكير على مستوى النظم، شعر البعض أن التركيز على الحلول الكلية قد صرف الانتباه عن المريض الفرد الذي يقع في قلب القصة. وخشوا من أن الطبيعة الخيالية للحالة، التي تدور أحداثها في بلد فقير ولكن يناقشها طلاب في ألمانيا، تبدو مصطنعة. وتساءل العديد من المشاركين عما إذا كان لديهم الحق في تصميم حلول لسياق لا يفهمونه حق الفهم، مشيرين إلى أن السيناريو بدا بعيداً عن الواقع المعيشي للأشخاص الذين كان من المفترض أن يساعدهم. وقد سلط هذا الضوء على توتر في تعليم الصحة العالمية: كيف نعلم الطلاب حل المشكلات في أماكن لم يزوروها أبداً دون فرض وجهات نظرهم الخاصة أو تجاهل الخبرات المحلية.
تشير الدراسة إلى أنه بينما يعد "التعلم القائم على التحدي" أداة قيمة لتعليم الطلاب التفاعل مع التعقيد، إلا أنه ليس حلاً سحرياً يحل جميع التحديات التعليمية. وجد الباحثون أن قيمة التجربة تعتمد على مدى قدرة التربويين على التعامل مع عدة توترات متكررة. أحد هذه التوترات هو التوتر بين توفير هيكل لمساعدة الطلاب ومنحهم العمق الكافي لتحليل المشكلة حقاً. وهناك أيضاً التوتر بين الحاجة إلى وجهات نظر مختلفة والحاجة إلى الوصول إلى قرار فعلي. وهناك أيضاً تحدي مساعدة الطلاب على قبول حقيقة أن بعض المشكلات لا تملك حلاً نهائياً مثالياً، وأن تعلم العمل مع عدم اليقين هو مهارة في حد ذاته. وأخيراً، لاحظ الباحثون أنه لجعل هذا التعلم فعالاً حقاً، لا يمكن أن يكون حدثاً لمرة واحدة؛ بل يجب أن يكون جزءاً من مسار دراسي أطول، مرتبطاً بسياقات واقعية ومجتمعات محلية، حتى يتمكن الطلاب من تجاوز النظرية والانخراط في التعامل مع الناس والأماكن الفعلية التي يأملون في خدمتها. وتشير النتائج إلى أن الهدف ليس القضاء على هذه الصعوبات، بل توجيه الطلاب من خلالها، لمساعدتهم على أن يصبحوا مفكرين متكيفين مستعدين للواقع المعقد للصحة العالمية.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.