Primary caregivers’ perspectives on metaverse-based care training for home-based stroke care: a qualitative study

في كل عام، ينجو ملايين الأشخاص في الصين من السكتة الدماغية، وهي انسداد أو نزيف مفاجئ في الدماغ يتركهم مع تحديات جسدية دائمة. وبينما توفر المستشفيات العلاج الأولي الحاسم، فإن الطريق الطويل نحو التعافي يحدث عادةً في المنزل. وهنا، يقع العبء على عاتق أفراد الأسرة — الأزواج أو الأبناء أو الآباء — الذين يصبحون مقدمي الرعاية الأساسيين. يُكلف هؤلاء الأفراد بمساعدة أحبائهم على إعادة تعلم كيفية المشي، أو الأكل، أو التحدث، وغالباً دون أن يتلقوا أي تدريب رسمي في الرعاية الطبية. يجب عليهم إدارة الروتين اليومي، ومنع السقوط، وإدراك متى تحدث حالة طبية طارئة مرة أخرى، كل ذلك مع مواجهة إرهاقهم وقلقهم الخاصين. إن الفجوة بين ما يحتاج مقدمو الرعاية لمعرفته وما يعرفونه بالفعل تشكل عائقاً كبيراً أمام التعافي الناجح.

في السنوات الأخيرة، قدمت التكنولوجيا طرقاً جديدة لسد هذه الفجوة. ومن أكثر هذه الطرق واعدية هو مفهوم "الميتافيرس" (metaverse)، وهو مصطلح يصف مساحة افتراضية ثلاثية الأبعاد مشتركة حيث يمكن للناس التفاعل باستخدام صور رمزية رقمية (avatars). وخلافاً لمقطع فيديو قياسي على الشاشة، تتيح هذه التكنولوجيا للمستخدمين الخطو داخل عالم محاكى، والنظر حولهم في جميع الاتجاهات، وممارسة الأفعال مراراً وتكراراً في بيئة آمنة. وبالنسبة للتدريب الطبي، يعني هذا أنه يمكن لمقدم الرعاية ممارسة كيفية تقليب المريض في السرير أو التعامل مع حالة اختناق دون أي خطر من إيذاء الشخص الحقيقي. لطالما اشتبه الباحثون في أن مثل هذه الأدوات الغامرة قد تكون أكثر فعالية من الكتيبات أو مقاطع الفيديو التقليدية، لكنهم افتقروا إلى فهم واضح لما إذا كان الأشخاص الذين سيستخدمونها بالفعل — وهم مقدمو الرعاية من أفراد الأسرة أنفسهم — سيجدونها مفيدة، أو مفهومة، أو حتى آمنة.

وضع فريق من الباحثين من جامعة البحرية الطبية في شنغهاي نصب أعينهم الإجابة على هذه الأسئلة من خلال الاستماع مباشرة إلى الأشخاص الموجودين في الخطوط الأمامية. بين يناير وفبراير 2026، استقطب الباحثون اثني عشر مقدم رعاية أساسي لمرضى السكتة الدماغية الذين يتلقون الرعاية في المنزل. تراوحت أعمار هؤلاء المشاركين بين 35 و62 عاماً وشملت الأزواج والأبناء البالغين. ولأن فكرة "الميتافيرس" مجردة وغير مألوفة للكثيرين، لم يكتفِ الباحثون بسؤال مقدمي الرعاية عن رأيهم فيها ببساطة؛ بل عرضوا على المشاركين أولاً مقطع فيديو قصير وصوراً توضح كيفية عمل التكنولوجيا، مع شرح كيف سيبدو ويُشعر جلسة التدريب الافتراضية. وفقط بعد أن أصبح لدى مقدمي الرعاية صورة ملموسة للتكنولوجيا، أجرى الباحثون مقابلات معمقة لاستكشاف احتياجاتهم الحقيقية، ومخاوفهم، وتوقعاتهم.

كشفت المحادثات عن واقع قاسٍ: يشعر مقدمو الرعاية بأنهم غير مستعدين ومثقلين بالأعباء. كانت القضية الأكثر إلحاحاً هي الخوف العميق من حالات الطوارئ عالية المخاطر. فعندما يختنق المريض فجأة بالطعام، أو يسقط، أو تظهر عليه علامات سكتة دماغية أخرى، وصف مقدمو الرعاية شعوراً بالشلل وعدم القدرة على التصرف. غالباً ما كانوا لا يستطيعون التمييز بين عرض طبيعي للتعافي وبين علامة تحذيرية خطيرة، وعندما تحدث حالة طوارئ، كانوا يتجمدون، غير متأكدين مما إذا كان ينبغي عليهم طلب المساعدة أو محاولة التدخل بأنفسهم. لقد افتقروا إلى دليل واضح وخطوة بخطوة لهذه اللحظات الحرجة. وبعيداً عن حالات الطوارئ، كانت معرفتهم اليومية مجزأة؛ فقد تعلموا قطعاً وأجزاءً من الأطباء أثناء الإقامة في المستشفى، ولكن بمجرد عودتهم إلى المنزل، تلاشى ذلك الدعم. لقد عانوا في تذكر الزوايا الصحيحة لتحريك أطراف المريض أو الطريقة الأكثر أماناً لإطعام شخص يعاني من صعوبات في البلع، وكانوا في قلق مستمر من أن يؤدي خطأ صغير إلى إصابة جديدة.

كان الثقل العاطفي ثقيلاً بقدر الثقل الجسدي. وصف مقدمو الرعاية حياة من اليقظة المستمرة، والليالي الطويلة بلا نوم، والتوتر الناتج عن اتخاذ قرارات الحياة أو الموت بمفردهم. شعروا بالعزلة، مع وجود فرص قلي القليل لتفريغ ضغوطهم العاطفية. ورغم تقديرهم لفكرة التحدث مع آخرين في مواقف مماثلة، إلا أن احتياجاتهم تباينت؛ إذ أراد البعض الراحة العاطفية وأذناً صاغية، بينما سعى آخرون للحصول على نصائح عملية ومشاركة الخبرات حول التعامل مع السلوكيات الصعبة.

عندما قدم الباحثون فكرة التدريب القائم على الميتافيرس، استجاب مقدمو الرعاية بتفاؤل حذر. فقد أدركوا على الفور قيمة القدرة على رؤية الإجراء من كل زاوية وممارسته مراراً وتكراراً حتى يشعروا بالثقة. وتخيلوا نظاماً يمكنهم من خلاله ارتكاب خطأ في العالم الافتراضي، وتلقي تعليقات فورية حول ما ساء، والمحاولة مرة أخرى على الفور. كان نهج "التعلم بالممارسة" هذا نقيضاً صارخاً للتجربة السلبية لمشاهدة فيديو، حيث غالباً ما تُفقد التفاصيل أو تُنسى. كما أعربوا عن رغبة قوية في وجود مساعد ذكي داخل التدريب يمكنه الإجابة على أسئلتهم في الوقت الفعلي، مما يغني عن الحاجة لانتظار توفر الطبيب.

ومع ذلك، فقد شاب هذا الحماس مخاوف عملية للغاية قد تمنع استخدام هذه التكنولوجيا على نطاق واسع. أولاً، قلق العديد من مقدمي الرعاية بشأن الآثار الجانبية الجسدية لارتداء سماعات الواقع الافتراضي، مثل الدوار أو الغثيان، خاصة وأن بعضهم أو المرضى الذين يرعونهم يعانون من حالات صحية كامنة مثل عدم استقرار ضغط الدم. ثانياً، كان التكلفة عائقاً كبيراً؛ فقد أنفق هؤلاء العائلات مبالغ طائلة بالفعل على العلاج الطبي، وكانت فكرة شراء معدات تدريب جديدة باهظة الثمن غير جذابة، حيث أملوا في الحصول على وصول مجاني أو منخفض التكلفة. وأخيراً، وهو الأهم، تساءلوا عما إذا كان بإمكان محاكاة افتراضية أن تهيئهم حقاً لواقع الرعاية المنزلية الفوضوي. فقد خافوا من أن يكون المريض الذي يتم إنتاجه بواسطة الكمبيوتر متعاوناً للغاية، مما يفشل في تعليمهم كيفية التعامل مع شخص حقيقي قد يكون متألماً، أو مرتبكاً، أو مقاوماً للرعاية.

تخلص الدراسة إلى أنه بينما تظل إمكانات التكنولوجيا الغامرة لتدريب مقدمي الرواية من أفراد الأسرة حقيقية، فإن نجاحها يعتمد على معالجة هذه العقبات البشرية والعملية المحددة. يقترح الباحثون أن تركز برامج التدريب المستقبلية على السيناريوهات الأكثر خطورة حيث تكون الممارسة مطلوبة بشدة، مثل الاستجابات للطوارئ، بدلاً من محاولة محاكاة كل جانب من جوانب الحياة اليومية. كما يوصون بتصميم البرمجيات لتكون بسيطة وسهلة الوصول عبر الأجهزة التي يمتلكونها بالفعل، مثل الهواتف الذكية، لخفض التكلفة والتعقيد. والأهم من ذلك، يجب تصميم التدريب الافتراضي ليشمل عدم القدرة على التنبؤ بالواقع، وتعليم مقدمي الرعاية ليس فقط آليات الرعاية، بل كيفية التكيف عندما يتفاعل المريض بطريقة غير متوقعة. ومن خلال الاستماع إلى الأشخاص الذين سيستخدمون هذه الأدوات بالفعل، يصبح المسار نحو المستقبل أكثر وضوحاً: يجب أن تخدم التكنولوجيا واقع مقدم الرعاية، وليس مجرد رؤية المصمم.