Primary caregivers’ perspectives on metaverse-based care training for home-based stroke care: a qualitative study

हर साल, चीन में लाखों लोग स्ट्रोक से बच जाते हैं, जो मस्तिष्क में अचानक रुकावट या रक्तस्राव है जो उन्हें स्थायी शारीरिक चुनौतियों के साथ छोड़ देता है। जबकि अस्पताल प्रारंभिक उपचार के लिए महत्वपूर्ण उपचार प्रदान करते हैं, रिकवरी का लंबा रास्ता आमतौर पर घर पर होता है। यहाँ, बोझ परिवार के सदस्यों पर आ जाता है—जीवनसाथी, बच्चे, या माता-पिता—जो प्राथमिक देखभालकर्ता बन जाते हैं। इन व्यक्तियों को अपने प्रियजन को फिर से चलना, खाना और बोलना सिखाने में मदद करने का काम सौंपा जाता है, जो अक्सर चिकित्सा देखभाल में औपचारिक प्रशिक्षण प्राप्त किए बिना ही यह करते हैं। उन्हें दैनिक दिनचर्या का प्रबंधन करना, गिरने से रोकना और यह पहचानना होता है कि कब कोई चिकित्सा आपात स्थिति दोबारा हो रही है, और यह सब वे अपनी थकान और चिंता से जूझते हुए करते हैं। इन देखभालकर्ताओं को जो जानने की आवश्यकता है और वे वास्तव में जो जानते हैं, उनके बीच का अंतर सफल रिकवरी में एक बड़ी बाधा है।

हाल के वर्षों में, तकनीक ने इस अंतर को पाटने के तरीके प्रदान किए हैं। सबसे आशाजनक में से एक "मेटावर्स" की अवधारणा है, जो एक शब्द है जो एक साझा, त्रि-आयामी आभासी स्थान का वर्णन करता है जहाँ लोग डिजिटल अवतारों का उपयोग करके परस्पर क्रिया कर सकते हैं। स्क्रीन पर एक मानक वीडियो के विपरीत, यह तकनीक उपयोगकर्ताओं को एक सिम्युलेटेड दुनिया के भीतर जाने, चारों ओर देखने और बार-बार कार्यों का अभ्यास करने की अनुमति देती है। चिकित्सा प्रशिक्षण के लिए, इसका अर्थ यह है कि एक देखभालकर्ता बिस्तर पर मरीज को घुमाने या चोकिंग (दम घुटने) की आपात स्थिति को संभालने का अभ्यास कर सकता है, बिना वास्तविक व्यक्ति को चोट पहुँचाने के किसी जोखिम के। शोधकर्ताओं ने लंबे समय से संदेह किया है कि ऐसे इमर्सिव (तल्लीन करने वाले) उपकरण पारंपरिक मैनुअल या वीडियो की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन उनके पास यह समझने की स्पष्ट समझ की कमी थी कि जो लोग वास्तव में उनका उपयोग करेंगे—स्वयं परिवार के देखभालकर्ता—वे उन्हें उपयोगी, समझने योग्य या सुरक्षित पाएंगे या नहीं।

शंघाई के नेवल मेडिकल यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं की एक टीम ने सीधे मोर्चे पर मौजूद लोगों की बात सुनकर इन सवालों के जवाब देने का फैसला किया। जनवरी और फरवरी 2026 के बीच, उन्होंने उन बारह प्राथमिक देखभालकर्ताओं को भर्ती किया जो घर पर देखभाल प्राप्त कर रहे स्ट्रोक रोगियों के देखभालकर्ता थे। इन प्रतिभागियों की आयु 35 से 62 वर्ष के बीच थी और इनमें जीवनसाथी और वयस्क बच्चे दोनों शामिल थे। क्योंकि "मेटावर्स" का विचार अमूर्त और अपरिचित है, शोधकर्ताओं ने केवल देखभालकर्ताओं से यह नहीं पूछा कि वे इसके बारे में क्या सोचते हैं। इसके बजाय, उन्होंने पहले प्रतिभागियों को एक छोटा वीडियो और चित्र दिखाए जिससे यह प्रदर्शित हो सके कि तकनीक कैसे काम करती है, और यह समझाया कि एक आभासी प्रशिक्षण सत्र कैसा दिखेगा और महसूस होगा। केवल तब जब देखभालकर्ताओं के पास तकनीक की एक ठोस तस्वीर बन गई, शोधकर्ताओं ने उनकी वास्तविक जरूरतों, डरों और अपेक्षाओं को समझने के लिए गहन साक्षात्कार आयोजित किए।

बातचीत से एक कठोर वास्तविकता सामने आई: ये देखभालकर्ता खुद को अपर्याप्त और अभिभूत महसूस करते हैं। सबसे गंभीर मुद्दा उच्च-जोखिम वाली आपात स्थितियों का गहरा डर था। जब कोई मरीज अचानक भोजन से घुटने लगे, गिर जाए, या दूसरे स्ट्रोक के लक्षण दिखाए, तो देखभालकर्ताओं ने एक पंगु कर देने वाली लाचारी का वर्णन किया। वे अक्सर एक सामान्य रिकवरी लक्षण और एक खतरनाक चेतावनी संकेत के बीच अंतर नहीं कर पाते थे, और जब कोई आपात स्थिति आती थी, तो वे सुन्न पड़ जाते थे, इस बात को लेकर अनिश्चित होते थे कि मदद के लिए कॉल करें या स्वयं हस्तक्षेप करने की कोशिश करें। उनके पास इन महत्वपूर्ण क्षणों के लिए एक स्पष्ट, चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका की कमी थी। आपात स्थितियों के अलावा, उनका दैनिक ज्ञान खंडित था। वे अस्पताल में रहने के दौरान डॉक्टरों से कुछ अंश सीखते थे, लेकिन एक बार घर लौटने के बाद, वह सहायता गायब हो जाती थी। वे मरीज के अंगों को हिलाने के सही कोणों या निगलने की कठिनाइयों वाले व्यक्ति को खिलाने के सबसे सुरक्षित तरीके को याद रखने के लिए संघर्ष करते थे, और लगातार इस बात की चिंता करते थे कि एक छोटी सी गलती से नई चोट लग सकती है।

भावनात्मक प्रभाव शारीरिक प्रभाव जितना ही भारी था। देखभालकर्ताओं ने निरंतर सतर्कता, रातों की नींद उड़ जाने और अकेले जीवन-मरण के निर्णय लेने के तनाव का वर्णन किया। वे अलग-थलग महसूस करते थे, उनके पास अपने भावनात्मक तनाव के लिए बहुत कम विकल्प थे। हालांकि वे समान स्थितियों में अन्य लोगों से बात करने के विचार की सराहना करते थे, लेकिन उनकी ज़रूरतें भिन्न थीं; कुछ भावनात्मक सांत्वना और सुनने वाला कान चाहते थे, जबकि अन्य व्यावहारिक सलाह और कठिन व्यवहारों को संभालने के सुझावों की तलाश में थे।

जब शोधकर्ताओं ने मेटावर्स-आधारित प्रशिक्षण का विचार पेश किया, तो देखभालकर्ताओं ने सतर्क आशावाद के साथ प्रतिक्रिया दी। उन्होंने हर कोण से एक प्रक्रिया को देखने और इसे तब तक बार-बार अभ्यास करने की क्षमता के मूल्य को तुरंत पहचान लिया जब तक कि वे आत्मविश्वासी महसूस न करने लगें। उन्होंने एक ऐसी प्रणाली की कल्पना की जहाँ वे आभासी दुनिया में गलती कर सकें, यह फीडबैक प्राप्त कर सकें कि क्या गलत हुआ, और तुरंत फिर से प्रयास कर सकें। यह "करके सीखने" का दृष्टिकोण वीडियो देखने के निष्क्रिय अनुभव के बिल्कुल विपरीत था, जहाँ विवरण अक्सर छूट जाते हैं या भुला दिए जाते हैं। उन्होंने प्रशिक्षण के भीतर एक बुद्धिमान सहायक की भी तीव्र इच्छा व्यक्त की जो वास्तविक समय में उनके प्रश्नों का उत्तर दे सके, जिससे डॉक्टर के उपलब्ध होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता समाप्त हो जाए।

हालाँकि, उनकी यह उत्साह बहुत ही व्यावहारिक चिंताओं से कम हुआ जो इस तकनीक को व्यापक रूप से उपयोग करने से रोक सकती हैं। पहला, कई देखभालकर्ताओं को वर्चुअल रियलिटी हेडसेट पहनने के शारीरिक दुष्प्रभावों के बारे में चिंता थी, जैसे चक्कर आना या मतली, विशेष रूप से चूंकि उनमें से कुछ या जिन मरीजों की वे देखभाल कर रहे थे, उन्हें अस्थिर रक्तचाप जैसी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियाँ थीं। दूसरा, लागत एक महत्वपूर्ण बाधा थी। ये परिवार पहले ही चिकित्सा उपचार पर भारी खर्च कर चुके थे, और प्रशिक्षण के लिए महंगे नए उपकरण खरीदने का विचार अरुचिकर था; वे मुफ्त या कम लागत वाली पहुंच की उम्मीद करते थे। अंत में, और शायद सबसे महत्वपूर्ण, उन्होंने सवाल उठाया कि क्या एक आभात्मक सिमुलेशन वास्तव में उन्हें घर पर देखभाल की जटिल वास्तविकता के लिए तैयार कर सकता है। उन्हें डर था कि कंप्यूटर-जनित मरीज बहुत अधिक सहयोगी होगा, जो उन्हें एक वास्तविक व्यक्ति को संभालने का तरीका नहीं सिखा पाएगा जो दर्द में, भ्रमित या देखभाल के प्रति प्रतिरोधी हो सकता है।

अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि हालांकि इमर्सिव तकनीक की परिवार के देखभालकर्ताओं को प्रशिक्षित करने की क्षमता वास्तविक है, इसकी सफलता विशिष्ट मानवीय और व्यावहारिक बाधाओं को दूर करने पर निर्भर करती है। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि भविष्य के प्रशिक्षण कार्यक्रमों को उन सबसे खतरनाक परिदृश्यों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए जहाँ अभ्यास की सबसे अधिक आवश्यकता है, जैसे कि आपातकालीन प्रतिक्रियाएं, न कि दैनिक जीवन के हर पहलू का अनुकरण करने की कोशिश करना। वे यह भी अनुशंसा करते हैं कि सॉफ्टवेयर को सरल और उन उपकरणों पर सुलभ बनाने के लिए डिज़ाइन किया जाए जो लोग पहले से ही स्वामित्व रखते हैं, जैसे स्मार्टफोन, ताकि लागत और जटिलता को कम किया जा सके। सबसे महत्वपूर्ण रूप से, आभासी प्रशिक्षण को वास्तविक जीवन की अप्रत्याशितता को शामिल करने के लिए डिज़ाइन किया जाना चाहिए, जो देखभालकर्ताओं को केवल देखभाल के यांत्रिकी ही नहीं, बल्कि यह भी सिखाए कि जब कोई मरीज अप्रत्याशित तरीके से प्रतिक्रिया करता है तो कैसे अनुकूलित होना है। उन लोगों की बात सुनकर जो वास्तव में इन उपकरणों का उपयोग करेंगे, आगे का रास्ता स्पष्ट हो जाता है: तकनीक को देखभालकर्ता की वास्तविकता की सेवा करनी चाहिए, न कि केवल डिजाइनर के दृष्टिकोण की।