Age and oxygen saturation predict cognitive performance in covid- 19 survivors at least two months after discharge
في دراسة أجريت على 159 من الناجين من كوفيد-19 تم تقييمهم بعد شهرين على الأقل من خروجهم من المستشفى، وجد الباحثون أن التقدم في السن وانخفاض تشبع الأكسجين أثناء المجهود البدني يعدان من العوامل المتنبئة الهامة بتراجع الأداء المعرفي، مع كون التأثير السلبي لانخفاض مستويات الأكسجين على الإدراك أكثر وضوحاً لدى الأفراد الأكبر سناً.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
بالنسبة للكثير من الناس، تندثر ذكرى الجائحة لتتحول إلى قائمة من الأعراض: حمى انكسرت، أو سعال استمر، أو تعب رفض الرحيل. ومع ذلك، بالنسبة لعدد متزايد من الناجين، يترك الفيروس أثراً أكثر هدوءاً وإرباكاً في العقل. إنها ظاهرة يشعر فيها المرء بضبابية في الدماغ، أو انزلاق في الذاكرة، أو صعوبة في التركيز، وهي أمور قد تستمر لفترة طويلة بعد تعافي الجسد ظاهرياً. لقد عرف العلماء منذ زمن طويل أن الرئتين والدماغ مرتبطان ارتباطاً وثيقاً؛ فعندما تكافح الرئتان لسحب الأكسجين من الهواء، فإن الدماغ، الذي يستهلك كمية هائلة من ذلك الأكسجين ليعمل، غالباً ما يكون أول المتضررين. وهذا الارتباط راسخ في حالات مثل أمراض الرئة المزمنة، حيث يُعرف أن مستويات الأكسجين المنخفضة تؤدي إلى تبلد التفكير. ولكن في السياق المحدد لما بعد هذا المرض الفيروسي، ظل الرابط الدقيق بين جودة تنفس الشخص وجودة تفكيره غير واضح. هل الضرر المتبقي في الرئتين يغيم الذهن بشكل مباشر، أم أن هاتين المشكلتين تحدثان ببساطة جنباً إلى جنب؟
لقد شرع فريق من الباحثين في فك تشابك هذا الاتصال من خلال النظر في مجموعة كبيرة من الأشخاص الذين نجوا من المرحلة الحادة للمرض. ركزوا على 159 فرداً، جميعهم تبلغ أعمارهم 40 عاماً أو أكثر، ممن خرجوا من المستشفى قبل شهرين على الأقل. لم يكونوا أشخاصاً في خضم أزمة، بل كانوا في مرحلة التعافي، يزورون عيادة خارجية للإبلاغ عن أعراضهم المستمرة. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان بإمكانهم إيجاد نمط يفسر سبب معاناة بعض الناجين في التفكير بينما لم يعانِ آخرون. وللقيام بذلك، جمعوا قدراً هائلاً من المعلومات عن كل شخص. قاسوا السمات الجسدية مثل الطول والوزن، واختبروا المسافة التي يمكن للمرضى قطعها في ست دقائق، وتحققوا من عدد المرات التي يمكنهم فيها الوقوف والجلوس في ثلاثين ثانية. كما أخذوا عينات دم للبحث عن علامات الإجهاد في الجسم وسألوا أسئلة مفصلة حول جودة النوم. والأهم من ذلك، قاسوا مستويات الأكسجين في دم المرضى — وهي النسبة المئوية للأكسجين المحمول في الدم — في حالة الراحة وأثناء الحركة. وأخيراً، خضع كل مشارك لاختبار معياري مصمم لقياس مهارات التفكير، يشمل الذاكرة، والانتباه، والقدرة على حل المشكلات البسيطة.
كانت نتائج هذا الفحص الشامل مثيرة للإعجاب في بساطتها. فعندما قام الباحثون بتشغيل أرقامهم لمعرفة العوامل الأكثر أهمية، وجدوا أن شيئين فقط تنبآ بشكل موثوق بمدى أداء الشخص في اختبار التفكير. الأول كان ببساطة عمر الشخص. والثاني كان تشبع الأكسجين، وهو مقياس لكمية الأكسجين الموجودة في دمه. ومن المثير للدهشة أنه لم تظهر أي من العوامل الأخرى التي قاسوها — مثل قوة قبضة اليد، أو المسافة التي يمكنهم قطعها مشياً، أو مقدار النوم الذي حصلوا عليه، أو حتى وزن الجسم — أي ارتباط معنوي بأدائهم المعرفي. وقد أشارت البيانات إلى أنه بالنسبة لهذه المجموعة من الناجين، فإن حالة رئاتهم وأعمارهم كانت هي المحركات الأساسية لصفائهم الذهني.
ومع ذلك، أصبحت القصة أكثر تحديداً عندما نظر الباحثون في كيفية عمل العمر والأكسجين معاً. فقد اكتشفوا أن العلاقة بين مستويات الأكسجين ومهارات التفكير ليست هي نفسها للجميع. بالنسبة للبالغين الأصغر سناً في الدراسة، ظلت درجات تفكيرهم ثابتة بغض النظر عما إذا كانت مستويات الأكسجين لديهم مرتفعة قليلاً أو منخفضة قليلاً. بدت أدمغتهم صامدة أمام التقلبات الطفيفة في الأكسجين. أما بالنسبة للبالغين الأكبر سناً، فقد كان المشهد مختلفاً. في هذه المجموعة، ارتبطت مستويات الأكسجين المنخفضة بقوة بانخفاض درجات التفكير. وكأن الدماغ الأكبر سناً قد فقد بعضاً من قدرته على التحمل ضد نقص الأكسجين، مما جعله أكثر حساسية لأدنى انخفاض في الإمداد. لاحظ الباحثون أن هذا التفاعل كان هو الاكتشاف الرئيسي: كلما زاد عمر الناجي، زاد اعتماد أدائه المعرفي على الحفاظ على مستويات جيدة من الأكسجين.
لا تثبت الدراسة أن نقص الأكسجين يسبب ضبابية الدماغ، ولا تقترح أن مجرد إعطاء الأكسجين للجميع سيحل المشكلة. لقد كان الباحثون حذرين في ذكر أن عملهم كان لقطة زمنية، تُظهر اتصالاً بدلاً من سلسلة من السبب والنتيجة. لم يختبروا ما إذا كان تحسين مستويات الأكسجين سيؤدي إلى تحسين درجات التفكير، لذا يظل هذا سؤالاً للتحقيقات المستقبلية. ما أثبتوه هو وجود رابط واضح وقابل للقياس: في الأشهر التي تلت التعافي من هذا المرض، يكون البالغون الأكبر سناً الذين يعانون من مستويات أكسجين منخفضة أكثر عرضة بشكل كبير لمعاناة من صعوبات معرفية مقارنة بنظرائهم الأصغر سناً أو أولئك الذين لديهم مستويات أكسجين أفضل. يغير هذا الاكتشاف التركيز بالنسبة للأطباء والمرضى على حد سواء؛ فهو يشير إلى أنه بالنسبة للناجين الأكبر سناً الذين يعانون من مشا في الذاكرة أو التركيز، فإن فحص وإدارة الصحة التنفسية قد يكون بنفس أهمية معالجة الأعراض الذهنية مباشرة. يبدو أن الدماغ يصغي بتمعن لما تفعله الرئتان، وتصبح هذه المحادثة أكثر إلحاحاً مع تقدمنا في السن.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.