End-user perspectives on design and implementation of a novel SkinScan3D (SS3D) device for monitoring Kaposi Sarcoma in East Africa: a qualitative study

Stellen Sie sich vor, Sie sind ein Detektiv, der versucht, ein Rätsel zu lösen, aber anstatt nach Fingerabdrücken zu suchen, suchen Sie nach Veränderungen in der Haut einer Person. In der Welt der Medizin gibt es eine Erkrankung namens Kaposi-Sarkom (KS), die dazu führt, dass lila oder rote Flecken auf der Haut erscheinen. Dies ist ein häufiges und ernstes Problem in Teilen Afrikas, das oft mit einem Virus zusammenhängt, das die Abwehrkräfte des Körpers schwächt. Um zu wissen, ob die Medizin wirkt, müssen Ärzte diese Flecken regelmäßig kontrollieren. Lange Zeit war der einzige Weg hierfür die Verwendung eines Lineals und des menschlichen Auges. Aber Menschen machen Fehler; ein Arzt misst einen Fleck vielleicht etwas anders als ein anderer, und es ist schwer, sich genau zu erinnern, wie groß ein Fleck letzten Monat war. Das ist so, als würde man versuchen, die Größe einer Wolke zu schätzen, indem man sie nur betrachtet, anstatt sie mit einem Lineal zu messen.

Stellen Sie sich nun ein neues Werkzeug vor, das wie eine hochtechnologische Kamera funktioniert. Es macht nicht nur ein Foto; es erstellt ein 3D-Modell des Hautflecks und misst dabei mit Hilfe eines intelligenten Computers (Künstliche Intelligenz) Länge, Breite und Höhe. Dieses Werkzeug wird SkinScan3D (SS3D) genannt. Es verspricht, ein supergenaues Lineal zu sein, das niemals müde wird und niemals mit einem anderen Arzt über die Zahlen streitet. Doch bevor dieses coole Gerät in echten Krankenhäusern eingesetzt werden kann, müssen die Menschen, die es tatsächlich benutzen werden – die Ärzte, die Patienten und die Gemeindemitglieder – eine Testfahrt machen. Sie müssen sagen: „Fühlt sich das richtig an? Ist es sicher? Werden wir es tatsächlich benutzen?“ Dies ist die Geschichte, wie ein Forscherteam diese Fragen in Kenia und Uganda gestellt hat, um sicherzustellen, dass das neue Werkzeug perfekt in die reale Welt passt.

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Die große Testfahrt: Das grüne Licht für einen Hautscanner erhalten

Was haben die Forscher also eigentlich gemacht? Sie haben die Maschine nicht einfach gebaut und gehofft, dass alles gut geht. Stattdessen luden sie eine Gruppe von Menschen ein – Ärzte, Pflegekräfte, Patienten mit KS und Gemeindeleiter – zu einem speziellen Treffen. Sie zeigten ihnen ein Video vom SkinScan3D in Aktion und ließen sie den eigentlichen Prototypen halten, der ein wenig wie ein futuristischer Scanner mit einer becherförmigen Spitze aussieht. Das Ziel war einfach: ihre ehrliche Meinung einzuholen, bevor die Maschine in eine große klinische Studie geht.

Die Forscher sprachen insgesamt mit 83 Personen in Kenia und Uganda. Sie führten sechs Gruppendiskussionen und 28 Einzelinterviews durch. Die Menschen, mit denen sie sprachen, waren ein Mix aus verschiedenen Altersgruppen und Hintergründen, um sicherzustellen, dass sie eine breite Palette an Stimmen erhielten. Nachdem jeder das Gerät ausprobiert hatte, hörten die Forscher aufmerksam zu, was gesagt wurde, und suchten nach Mustern in ihren Gedanken.

Die guten Nachrichten: Alle waren begeistert (meistens)

Das wichtigste Ergebnis dieser Studie ist, dass die Menschen im Allgemeinen sehr glücklich über die Idee des SkinScan3D waren. Als sie das Gerät in den Händen hielten, fanden sie, dass es leicht zu erlernen sei. Ein Arzt verglich den Touchscreen mit einem Smartphone und sagte, dass selbst Menschen, die nicht technikaffin sind, ihn schnell verstehen würden.

Der aufregendste Teil für die Patienten war die Idee der „Objektivität“. Momentan ist es so: Wenn ein Arzt einen Fleck mit einem Lineal misst, ist das nur eine Schätzung basierend auf seinen Augen. Mit dem SS3D liefert der Computer eine präzise Zahl. Patienten sagten den Forschern, dass das Wissen um die exakte Größe ihres Flecks sie weniger ängstlich machen würde. Es ist wie ein Scoreboard, das klar anzeigt, ob dein Team gewinnt oder verliert, anstatt nur zu raten. Ärzte stimmten zu und merkten an, dass dies ihnen helfen würde, schneller zu entscheiden, ob die Medizin wirkt oder ob sie den Plan ändern müssen.

Die „Aber...“-Liste: Dinge, die korrigiert werden müssen

Es gab jedoch nicht nur deshalb, weil die Leute die Idee mochten, weil sie dachten, dass die aktuelle Version perfekt sei. Die Forscher fanden mehrere spezifische Dinge, die angepasst werden mussten, bevor die Maschine in einem geschäftigen Krankenhaus eingesetzt werden könnte.

1. Die „Keim“-Sorge
Eine der größten Sorgen betraf die Sauberkeit. Das Gerät hat einen kleinen Becher, der die Haut des Patienten berührt. Ärzte fragten: „Wie reinigen Sie das zwischen den Patienten?“ Wenn der Becher nicht perfekt gereinigt wird, könnte er Keime verbreiten. Die Forscher stellten fest, dass das aktuelle Design keinen klaren Plan dafür hatte. Die Lösung? Die Nutzer schlugen vor, Einwegbecher zu verwenden (also einen neuen für jede Person) oder eine Möglichkeit zu schaffen, den Becher leicht abzuwischen, ohne Keime zu hinterlassen.

2. Das „Wartezeit“-Problem
Die Maschine braucht eine Weile, um hochzufahren oder zu „booten“. In einer belebten Klinik, in der Patienten in einer Schlange warten, fühlt sich ein langsamer Start wie Zeitverschwendung an. Ein Arzt sagte: „Manchmal schauen sie dich an, als würdest du ihre Zeit verschwenden. Die Maschine braucht Zeit zum Hochfahren. Er würde lieber ein Lineal benutzen.“ Das Team muss die Maschine schneller starten lassen, damit sie den Klinikbetrieb nicht ausbremst.

3. Die „Was macht es eigentlich?“-Verwirrung
Hier gab es ein lustiges, aber wichtiges Missverständnis: Viele dachten, die Maschine sei eine Heilung für die Krankheit, nicht nur ein Werkzeug, um sie zu messen. Sie dachten, der Scanner selbst würde die Haut heilen! Die Forscher erkannten, dass sie die Patienten besser aufklären müssen. Sie müssen klar erklären: „Diese Maschine ist ein Lineal, keine Medizin.“

4. Strom und Diebstahl
Die Maschine wird mit einer Batterie betrieben, was großartig ist, da sie auch funktioniert, wenn der Strom ausfällt (was in einigen Gebieten oft vorkommt). Aber weil sie klein und tragbar ist, machten die Leute sich Sorgen, dass sie gestohlen werden könnte. Sie schlugen auch vor, Solarenergie hinzuzufügen, damit sie mit der Sonne in abgelegenen Dörfern aufgeladen werden kann.

5. Privatsphäre und Sicherheit
Da die Maschine hochwertige Bilder von Patienten macht, waren die Leute besorgt darüber, wer diese sehen könnte. Sie schlugen vor, einen Passwortschutz hinzuzufügen, damit nur die richtigen Ärzte sich einloggen und die Bilder sehen können.

Das endgültige Urteil: Eine Arbeit in Arbeit

Die Studie hat noch nicht bewiesen, dass der SkinScan3D die perfekte Lösung ist. Stattdessen deutete sie darauf hin, dass das Gerät ein riesiges Potenzial hat, aber noch etwas „Feintuning“ benötigt. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass das Gerät zu einem Standardwerkzeug in Krankenhäusern werden kann, wenn die Probleme mit der Reinigung, der Geschwindigkeit und der Aufklärung gelöst werden.

Das Team erstellte eine Liste spezifischer Änderungen, um die nächste Version besser zu machen:

• Hardware: Den Sensor kabellos machen (keine unordentlichen Kabel), Einwegbecher verwenden und Solaraufladung hinzufügen.
• Software: Einen Passwortschutz hinzufügen, den Bildschirm für klarere Bilder vergrößern und eine Funktion erstellen, die das heutige Bild automatisch mit dem des letzten Monats vergleicht, um die Veränderung anzuzeigen.
• Schulung: Alle verschiedenen Arten von Personal (Ärzte, Pflegekräfte und Techniker) darin unterweisen, wie man es benutzt, damit die Maschine nicht aufhört zu funktionieren, wenn eine Person nicht da ist.

Kurz gesagt: Die Menschen in Kenia und Uganda gaben dem SkinScan3D ein Daumen hoch für sein Potenzial, aber sie gaben ihm auch eine Liste mit Hausaufgaben. Die Forscher nehmen diese Notizen nun mit zu den Ingenieuren, um eine bessere, sicherere und schnellere Version zu bauen, bevor sie mit der großen klinischen Studie beginnen. Es ist ein großartiges Beispiel dafür, wie das Zuhören bei den Menschen, die eine neue Erfindung tatsächlich benutzen werden, der Schlüssel ist, um sie in der realen Welt erfolgreich zu machen.