End-user perspectives on design and implementation of a novel SkinScan3D (SS3D) device for monitoring Kaposi Sarcoma in East Africa: a qualitative study

कल्पना कीजिए कि आप एक जासूस हैं जो एक रहस्य सुलझाने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन उंगलियों के निशान खोजने के बजाय, आप किसी व्यक्ति की त्वचा में होने वाले बदलावों की तलाश कर रहे हैं। चिकित्सा की दुनिया में, एक स्थिति है जिसे कपोसी सारकोमा (KS) कहा जाता है, जो त्वचा पर बैंगनी या लाल धब्बे पैदा करती है। यह अफ्रीका के कुछ हिस्सों में एक आम और गंभीर समस्या है, जो एक ऐसे वायरस से जुड़ी है जो शरीर की रक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है। यह जानने के लिए कि दवा काम कर रही है या नहीं, डॉक्टरों को इन धब्बों की नियमित जांच करनी पड़ती है। लंबे समय तक, इसे करने का एकमात्र तरीका एक स्केल (रूलर) और मानवीय आंखों का उपयोग करना था। लेकिन इंसान गलतियाँ करते हैं; एक डॉक्टर एक धब्बे को दूसरे से थोड़ा अलग माप सकता है, और पिछले महीने वह धब्बा ठीक कितना बड़ा था, यह याद रखना मुश्किल होता है। यह एक स्केल के बजाय केवल देखकर बादल के आकार का अनुमान लगाने जैसा है।

अब, एक नए उपकरण की कल्पना करें जो एक हाई-टेक कैमरे की तरह काम करता है। यह केवल एक तस्वीर नहीं लेता; यह त्वचा के धब्बे का 3D मॉडल बनाता है, जो एक स्मार्ट कंप्यूटर (आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस) की मदद से उसकी लंबाई, चौड़ाई और ऊंचाई को मापता है। इस टूल को स्किनस्कैन3D (SS3D) कहा जाता है। यह वादा करता है कि यह एक अत्यंत सटीक स्केल होगा जो कभी थकता नहीं और न ही दूसरे डॉक्टर के साथ आंकड़ों पर बहस करता है। लेकिन इस शानदार गैजेट को वास्तविक अस्पतालों में उपयोग करने से पहले, वे लोग जिन्हें वास्तव में इसका उपयोग करना है—डॉक्टर, मरीज और समुदाय के सदस्य—को इसका 'टेस्ट ड्राइव' लेना होगा। उन्हें कहना होगा, "क्या यह सही लग रहा है? क्या यह सुरक्षित है? क्या हम वास्तव में इसका उपयोग करेंगे?" यह उस टीम की कहानी है जिन्होंने केन्या और युगांडा में इन सवालों को उठाया ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि नया टूल वास्तविक दुनिया में पूरी तरह फिट बैठता है।

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द बिग टेस्ट ड्राइव: स्किन स्कैनर के लिए हरी झंडी मिलना

तो, शोधकर्ताओं ने वास्तव में क्या किया? उन्होंने केवल मशीन नहीं बनाई और उम्मीद नहीं की कि सब ठीक हो जाएगा। इसके बजाय, उन्होंने लोगों के एक समूह—डॉक्टरों, नर्सों, केएस (KS) के मरीजों और सामुदायिक नेताओं—को एक विशेष बैठक के लिए आमंत्रित किया। उन्होंने उन्हें स्किनस्कैन3D का वीडियो दिखाया और उन्हें वास्तविक प्रोटोटाइप को पकड़ने दिया, जो एक कप के आकार के सिरे वाला भविष्य का स्कैनर जैसा दिखता है। लक्ष्य सरल था: मशीन के बड़े क्लिनिकल ट्रायल में जाने से पहले उनकी ईमानदार राय प्राप्त करना।

शोधकर्ताओं ने कुल 83 लोगों से बात की जो केन्या और युगांडा में फैले हुए थे। उन्होंने छह समूह चर्चाएं और 28 व्यक्तिगत साक्षात्कार आयोजित किए। जिन लोगों से उन्होंने बात की, वे विभिन्न आयु और पृष्ठभूमि के थे, जिससे उन्हें विविध आवाजें मिल सकें। सभी के डिवाइस के साथ खेलने के बाद, शोधकर्ताओं ने उनकी बातों को ध्यान से सुना और उनके विचारों में पैटर्न की तलाश की।

अच्छी खबर: हर कोई उत्साहित था (ज्यादातर)

इस अध्ययन का मुख्य निष्कर्ष यह है कि लोग स्किनस्कैन3D के विचार से आम तौर पर बहुत खुश थे। जब उन्होंने डिवाइस को हाथ में लिया, तो उन्हें लगा कि इसे सीखना आसान है। एक डॉक्टर ने इसके टचस्क्रीन की तुलना स्मार्टफोन से करते हुए कहा कि जो लोग तकनीक के जानकार नहीं भी हैं, वे भी इसे जल्दी समझ सकते हैं।

मरीजों के लिए सबसे रोमांचक हिस्सा "वस्तुनिष्ठता" (objectivity) का विचार था। अभी, यदि कोई डॉक्टर स्केल से किसी धब्बे को मापता है, तो यह केवल उनकी आंखों पर आधारित एक अनुमान होता है। SS3D के साथ, कंप्यूटर एक सटीक संख्या देता है। मरीजों ने शोधकर्ताओं को बताया कि अपने धब्बे का सटीक आकार जानने से उनकी चिंता कम होगी। यह एक स्कोरबोर्ड होने जैसा है जो स्पष्ट रूप से दिखाता है कि आपकी टीम जीत रही है या हार रही है, बजाय इसके कि केवल अनुमान लगाया जाए। डॉक्टरों ने भी सहमति व्यक्त की, और कहा कि इससे उन्हें यह तय करने में मदद मिलेगी कि दवा काम कर रही है या उन्हें योजना बदलने की आवश्यकता है।

"लेकिन..." की सूची: चीजें जिन्हें सुधारने की आवश्यकता है

हालाँकि, केवल इसलिए कि लोगों को विचार पसंद आया, इसका मतलब यह नहीं था कि वे वर्तमान संस्करण को पूर्ण मानते थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि व्यस्त अस्पताल में मशीन का उपयोग करने से पहले कई विशिष्ट चीजों को बदलने की आवश्यकता है।

1. "कीटाणु" की चिंता
सबसे बड़ी चिंताओं में से एक स्वच्छता के बारे में थी। डिवाइस में एक छोटा सा कप है जो मरीज की त्वचा को छूता है। डॉक्टरों ने पूछा, "आप मरीजों के बीच इसे कैसे साफ करते हैं?" यदि कप को पूरी तरह से साफ नहीं किया गया, तो यह कीटाणुओं को फैला सकता है। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि वर्तमान डिजाइन में इसके लिए कोई स्पष्ट योजना नहीं थी। समाधान? उपयोगकर्ताओं ने डिस्पोजेबल कप (यानी हर व्यक्ति के लिए एक नया कप) का उपयोग करने या बिना कीटाणु छोड़े कप को आसानी से पोंछने के तरीके का सुझाव दिया।

- "वेट टाइम" (इंतजार का समय) की समस्या
मशीन को चालू होने या "बूट" होने में थोड़ा समय लगता है। एक व्यस्त क्लिनिक में जहाँ मरीज लाइन में खड़े होते हैं, धीमी शुरुआत समय की बर्बादी लगती है। एक डॉक्टर ने कहा, "कभी-कभी वे इसे ऐसे देखते हैं जैसे आप उनका समय बर्बाद कर रहे हों। मशीन बूट होने में समय लेती है। वह स्केल का उपयोग करना पसंद करेंगे।" टीम को मशीन को तेजी से शुरू करने की आवश्यकता है ताकि यह क्लिनिक की गति धीमी न करे।

3. "यह क्या करता है?" का भ्रम
यहाँ एक मजेदार लेकिन महत्वपूर्ण गलतफहमी है: कई लोगों ने सोचा कि यह मशीन बीमारी का इलाज है, न कि केवल मापने का एक उपकरण। उन्हें लगा कि स्कैनर खुद त्वचा को ठीक करेगा! शोधकर्ताओं को एहसास हुआ कि उन्हें मरीजों को बेहतर ढंग से शिक्षित करने की आवश्यकता है। उन्हें स्पष्ट रूप से समझाना होगा: "यह मशीन एक स्केल है, दवा नहीं।"

4. बिजली और चोरी
मशीन बैटरी पर चलती है, जो अच्छी बात है क्योंकि यह तब भी काम करती है जब बिजली कट जाती है (जो कुछ क्षेत्रों में अक्सर होता है)। लेकिन चूंकि यह छोटी और पोर्टेबल है, इसलिए लोगों को इसके चोरी होने की चिंता थी। उन्होंने सौर ऊर्जा जोड़ने का भी सुझाव दिया ताकि इसे दूरदराज के गांवों में सूरज की रोशनी से चार्ज किया जा सके।

5. गोपनीयता और सुरक्षा
चूंकि मशीन मरीजों की उच्च गुणवत्ता वाली तस्वीरें लेती है, इसलिए लोग चिंतित थे कि उन्हें कौन देख सकता है। उन्होंने पासवर्ड सुरक्षा जोड़ने का सुझाव दिया, ताकि केवल सही डॉक्टर ही लॉग इन कर सकें और छवियों को देख सकें।

अंतिम निर्णय: सुधार की प्रक्रिया जारी है

इस अध्ययन ने यह साबित नहीं किया कि स्किनस्कैन3D अभी तक पूर्ण समाधान है। इसके बजाय, इसने सुझाव दिया कि डिवाइस में अपार क्षमता है लेकिन इसे कुछ "ट्यूनिंग" की आवश्यकता है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि यदि वे सफाई, गति और शिक्षा के मुद्दों को ठीक कर देते हैं, तो यह डिवाइस अस्पतालों में एक मानक उपकरण बन सकता है।

टीम ने अगले संस्करण को बेहतर बनाने के लिए विशिष्ट परिवर्तनों की एक सूची बनाई:

• हार्डवेयर: प्रोब को वायरलेस बनाएं (बिना उलझे हुए केबल के), डिस्पोजेबल कप का उपयोग करें, और सौर चार्जिंग जोड़ें।
• सॉफ्टवेयर: पासवर्ड सुरक्षा जोड़ें, स्पष्ट तस्वीरों के लिए स्क्रीन बड़ी करें, और एक ऐसा फीचर बनाएं जो आज की तस्वीर की पिछले महीने की तस्वीर से स्वचालित रूप से तुलना करके बदलाव दिखाए।
• प्रशिक्षण: सभी विभिन्न प्रकार के कर्मचारियों (डॉक्टरों, नर्सों और तकनीशियनों) को इसे उपयोग करने का तरीका सिखाएं ताकि यदि एक व्यक्ति अनुपस्थित हो, तो मशीन काम करना बंद न करे।

संक्षेप में, केन्या और युगांडा के लोगों ने स्किनस्कैन3D की क्षमता के लिए उसे 'थम्स अप' दिया, लेकिन उन्होंने होमवर्क की एक सूची भी दी। शोधकर्ता अब इन नोट्स को इंजीनियरों के पास ले जा रहे हैं ताकि बड़े क्लिनिकल ट्रायल शुरू करने से पहले एक बेहतर, सुरक्षित और तेज़ संस्करण बनाया जा सके। यह इस बात का एक शानदार उदाहरण है कि कैसे उस व्यक्ति की बात सुनना जो वास्तव में एक नए आविष्कार का उपयोग करने वाला है, उसे वास्तविक दुनिया में सफल बनाने की कुंजी है।