Building a community-academic partnership in public housing: Lessons from applying the CBPR Partnership Readiness Model
Diese Arbeit zeigt auf, dass die Anwendung des CBPR-Partnerschaftsbereitschaftsmodells auf einen projektbezogenen Beirat die Gemeinschaft-Akademiker-Partnerschaft zur Verbesserung der DASH-Diät-Adhärenz bei einkommensschwachen afroamerikanischen Frauen in Sozialwohnungen effektiv gestärkt hat, was zu einer gesteigerten Mitgliederzahl und einer höheren Zufriedenheit mit lokalen Initiativen zur Lebensmittelgerechtigkeit führte.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung eines Preprints, das nicht peer-reviewed wurde. Dies ist kein medizinischer Rat. Treffen Sie keine Gesundheitsentscheidungen auf Grundlage dieses Inhalts. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Bluthochdruck ist eine stille Bedrohung, die afroamerikanische Frauen weitaus häufiger trifft als jede andere Gruppe von Frauen in den Vereinigten Staaten. Seit Jahrzehnten wissen Ärzte, dass eine bestimmte Art der Ernährung, die sogenannte DASH-Diät, diesen Druck senken und das Herz schützen kann. Dieser Ernährungsplan bittet die Menschen, ihre Teller mit frischem Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und magerem Fleisch zu füllen, während sie den Salzgehalt, zuckerhaltige Getränke und fettige Lebensmittel reduzieren. Doch obwohl viele wissen, dass diese Diät funktioniert, fällt es vielen Menschen schwer, sie einzuhalten. Die Gründe liegen oft nicht an mangelnder Willenskraft, sondern an der Realität des täglichen Lebens: Gesunde Lebensmittel können teuer sein, in bestimmten Vierteln schwer zu finden oder ohne die richtigen Küchenwerkzeuge schwierig zuzubereiten sein. Wenn Forscher versuchen, Gemeinschaften bei der Einführung dieser Diät zu unterstützen, stoßen sie oft auf eine Mauer aus Misstrauen oder Verwirrung. Die erfolgreichsten Bemühungen finden nicht statt, wenn Experten einer Gemeinschaft sagen, was sie zu tun hat, sondern wenn Experten und Gemeindemitglieder zusammen als Gleiche zusammensitzen, um gemeinsam nach der Lösung zu suchen.
Dieses Papier erzählt die Geschichte davon, wie ein Team von Universitätsforschern und Bewohnern von Sozialwohnungen in Lexington, Kentucky, eine solche Partnerschaft aufbaute, um Bluthochdruck anzugehen. Die Forscher wollten ein Kochbuch mit Rezepten für „Soul Food“ erstellen, die zur DASH-Diät passen, aber sie wussten, dass sie dies nicht alleine tun konnten. Sie brauchten die Weisheit der Frauen, die tatsächlich in den Wohnanlagen lebten. Um sicherzustellen, dass ihre Zusammenarbeit funktionierte, verwendeten sie ein spezifisches Rahmenkonzept namens „Community-Based Participatory Research Partnership Readiness Model“. Stellen Sie sich dieses Modell wie eine Checkliste vor, die zwei verschiedene Gruppen dabei hilft zu prüfen, ob sie wirklich bereit sind, zusammenzuarbeiten, indem sie sicherstellen, dass sie dieselben Werte teilen, ihre Rollen verstehen und über die Ressourcen verfügen, um weiterzumachen. Die Forscher wandten diese Checkliste auf ihre eigene Gruppe an, die sie „Project Advisory Board“ nannten, um zu sehen, wie gut sie funktionierten und was sie zur Verbesserung benötigten.
Die Reise begann mit einer kleinen Gruppe von vier Personen, darunter Frauen, die in den Sozialwohnungen leben, Mitarbeiter der Wohnungsbaugesellschaft und Leiter lokaler Lebensmittelorganisationen. Die Forscher erstellten ein dreiunddreißigseitiges Arbeitsbuch, um die Ziele des Projekts, die Wissenschaft hinter dem Bluthochdruck und die Bedeutung der Teilnahme am Board zu erklären. Sie verteilten dieses Arbeitsbuch an alle vor ihrem ersten Treffen und verwendeten einfache Sprache sowie Bilder vertrauter Lebensmittel wie Okra und Black-Eyed Peas (Augenbohnen), um die Konzepte einladend wirken zu lassen. Das Team hielt regelmäßige Sitzungen ab, manchmal persönlich und manchmal online, und stellte jedem Mitglied einen 50-Dollar-Gutschein für seine Zeit zur Verfügung. Sie zeichneten zudem jedes Gespräch auf und versandten im Anschluss klare Zusammenfassungen, damit alle auf demselben Stand blieben.
Im Verlauf des Projekts stellten die Mitglieder des Teams fest, dass ihre erste Gruppe von Mitgliedern nicht die Menschen vollständig repräsentierte, denen sie helfen wollten. Das ursprüngliche Board bestand aus sehr wenigen Frauen, die tatsächlich in den Sozialwohnungseinheiten lebten. Als Reaktion auf dieses Feedback starteten die Forscher eine zweite Rekrutierungsrunde. Dieses Mal konzentrierten sie sich spezifisch darauf, mehr Bewohner aus der Zielgemeinschaft zu finden. Diese Bemühung war erfolgreich; die Anzahl der Board-Mitglieder wuchs um einhundertfünfzig Prozent auf insgesamt zehn Personen. Die neue Gruppe umfasste einen höheren Prozentsatz an afroamerikanischen Frauen, die in den Sozialwohnungen leben, wodurch sichergestellt wurde, dass die Stimmen derjenigen, die am stärksten von dem Problem betroffen sind, nun im Zentrum des Gesprächs standen.
Die Ergebnisse der Anwendung des Readiness-Modells zeigten, dass die Partnerschaft stark war, offenbarten jedoch auch wichtige Bereiche für Wachstum. Die Mitglieder berichteten, dass sie das Gefühl hatten, ihre Zeit gut investiert zu haben, und dass die Diskussionen ihnen halfen, über Lebensmittelgerechtigkeit in ihren eigenen Organisationen nachzudenken. Ein Mitglied beispielsweise nutzte die Ideen aus den Sitzungen, um zu entscheiden, welche Arten von Lebensmitteln in einem neuen Lebensmittelgeschäft in der Gemeinde angeboten werden sollten. Die Mitarbeiter der Wohnungsbaugesellschaft sahen das Board als einen wertvollen Weg an, um neue Gesundheitsressourcen für die Familien zu finden, die sie betreuen. Dennoch lernte das Team, dass Flexibilität entscheidend war. Während viele Mitglieder an virtuellen Sitzungen teilnehmen konnten, hatten einige Schwierigkeiten mit dem begrenzten Internetzugang, was bedeutete, dass das Angebot sowohl Online- als auch Präsenzoptionen notwendig war, um alle Beteiligten einzubeziehen.
Die Studie fand heraus, dass das Readiness-Modell ein nützliches Werkzeug war, um die Gesundheit der Partnerschaft zu überprüfen. Es half den Forschern zu erkennen, dass sie ein starkes Fundament aus gemeinsamen Werten aufgebaut hatten und dass die Board-Mitglieder ein Gefühl des gegenseitigen Nutzens verspürten. Das Arbeitsbuch diente als wichtiges Instrument, um sicherzustellen, dass alle die Ziele verstanden. Die Forscher stellten zudem fest, dass die Mischung aus Menschen mit unterschiedlichen Fähigkeiten – einige mit tiefem Wissen über die Gemeinschaft und andere mit Forschungsexpertise – die Gruppe stärkte. Das Papier kommt zu dem Schluss, dass für erfolgreiche Partnerschaften, insbesondere in Gemeinschaften mit Sozialwohnungen, das akademische Team bereit sein muss, zuzuhören, sich anzupassen und sicherzustellen, dass die Menschen, die am meisten von der Forschung betroffen sind, den Weg weisen. Die Arbeit ist noch nicht abgeschlossen, aber das durch diesen sorgfältigen, kollaborativen Prozess geschaffene Fundament deutet darauf hin, dass das Projekt gut positioniert ist, um echte Veränderungen in der Herangehensweise der Gemeinschaft an eine herzgesunde Ernährung zu bewirken.
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