“Acceptance and Commitment Therapy for Schizophrenia and Psychosis Inpatients with Recovery and Experience Orientation (ASPIRE)”: A Pilot Study
Diese Pilotstudie zeigt, dass eine vierwöchige Gruppenintervention auf Basis der Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) für stationär aufgenommene Patienten mit psychotischen Störungen durchführbar, sicher und gut akzeptiert ist und signifikante Verbesserungen der Symptomschwere, der globalen Funktionsfähigkeit sowie der Genesung bewirkt, die bei der Sechs-Monats-Nachuntersuchung teilweise aufrechterhalten wurden.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Das große Ganze: Ein neuer Weg, den Sturm zu navigieren
Stellen Sie sich vor, Ihr Geist ist ein Boot, das auf dem Ozean segelt. Für Menschen mit psychotischen Störungen (wie Schizophrenie) kann der Ozean unglaublich stürmisch sein. Es gibt riesige Wellen (Halluzinationen), starke Winde (Paranoia) und das Wasser kann sich eisig kalt anfühlen (Negativsymptomatik).
Lange Zeit war das Hauptziel der Behandlung, den Sturm zu stoppen. Ärzte und Therapeuten versuchten, die Wellen zu beruhigen und den Wind so weit wie möglich verstummen zu lassen. Aber manchmal hört der Sturm einfach nicht auf, und gegen ihn anzukämpfen, kann erschöpfend sein.
Diese Studie testete einen anderen Ansatz namens Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT). Anstatt zu versuchen, den Sturm zu stoppen, lehrt ACT Sie, Ihr Boot durch ihn hindurchzusteuern. Das Ziel ist nicht, den Ozean ruhig zu machen; es geht darum, Ihnen zu helfen, aufrecht zu bleiben, Ihre Augen auf das Ziel gerichtet zu halten (Ihre Werte) und sich weiterzubewegen, selbst während die Wellen gegen Sie schlagen.
Was sie getan haben: Das „ASPIRE“-Pilotprojekt
Die Forscher führten einen kleinen „Pilot“-Test (einen Testlauf, um zu sehen, ob eine Idee funktioniert) in einem Krankenhaus in Berlin durch.
- Die Crew: 38 Patienten, die sich derzeit wegen ihrer psychischen Gesundheit im Krankenhaus aufhielten.
- Die Reise: Sie verbrachten vier Wochen in einer Gruppensetting, um diese neue Art des Steuerns zu erlernen.
- Die Landkarte: Die Therapie war nicht nur eine einzige Sache. Sie war eine Mischung aus zwei Arten von Gruppen:
- Die Kompass-Gruppe: Eine wöchentliche Sitzung, in der sie lernten, ihren „Wahren Norden“ zu identifizieren (was ihnen im Leben am wichtigsten ist) und wie sie kleine, mutige Schritte in diese Richtung unternehmen können, selbst wenn sie Angst haben oder verwirrt sind.
- Die „Hier-und-Jetzt“-Gruppe: Kurze, zweimal wöchentliche Achtsamkeitssitzungen, die ihnen halfen, zu bemerken, was gerade passierte (Geräusche, Gefühle, Gedanken), ohne davon mitgerissen zu werden.
Betrachten Sie es wie einen Überlebenskurs. Sie haben nicht nur über den Sturm gesprochen; sie haben Fähigkeiten geübt, um ruhig und fokussiert zu bleiben, während es regnet.
Die Ergebnisse: Blieb das Boot schwimmfähig?
Die Studie untersuchte drei Hauptaspekte: Machbarkeit (Konnten sie es durchführen?), Sicherheit (Ist jemand zu Schaden gekommen?) und Wirksamkeit (Hat es geholfen?).
1. Es war sicher und willkommen geheißen
- Keine Katastrophen: Es gab keine schweren Unfälle oder „sinkenden Schiffsmomente“ (schwere unerwünschte Ereignisse) durch die Therapie.
- Hohe Zufriedenheit: Die Patienten liebten es. Auf einer Skala zur Zufriedenheit erreichten sie einen Wert von 27 von 30. Stellen Sie sich ein Restaurant vor, in dem die durchschnittliche Bewertung 25 beträgt – dieser Ort bekam eine 27. Die Patienten fühlten sich gehört und verstanden.
- Dranbleiben: Etwa 26 % der Teilnehmer brachen vor dem Ende ab. Das ist für Therapien eigentlich sehr normal (ähnlich wie bei anderen Gruppen) und beweist, dass selbst Menschen mit sehr komplexen, schwierigen Zuständen dieses Programm bewältigen konnten.
2. Die Symptome wurden besser
- Weniger Chaos: Am Ende der vier Wochen schien der „Sturm“ in ihren Köpfen weniger intensiv zu sein. Ihre Werte für die Symptomintensität sanken signifikant.
- Bessere Funktionsfähigkeit: Sie fühlten sich besser in der Lage, den Alltag zu bewältigen. Ihre Werte für die „globale Funktionsfähigkeit“ (ein Maß dafür, wie gut sie arbeiten, sozial interagieren und für sich selbst sorgen können) stiegen stark an.
- Das Gefühl der „Genesung“: Sie fühlten sich hoffnungsvoller in Bezug auf ihre Zukunft und ihre Fähigkeit, gesund zu werden.
3. Der Sechs-Monats-Check-up
Die Forscher prüften sechs Monate später, ob die Fähigkeiten Bestand hatten.
- Die gute Nachricht: Die Reduktion der Symptome und die Verbesserung der täglichen Funktionsfähigkeit blieben stabil. Das Boot segelte auch Monate später noch gut.
- Der Hinweis auf „Stagnation“: Einige spezifische Fähigkeiten, wie das Gefühl der „Achtsamkeit“ (die Wahrnehmung des gegenwärtigen Augenblicks), wurden über diese sechs Monate hinweg nicht besser; sie blieben gleich oder sanken leicht ab. Es ist wie beim Fahrradfahren lernen: Man hat während der vier Wochen gelernt, wie man fährt, aber wenn man sechs Monate lang nicht übt, fühlt man sich vielleicht etwas eingerostet. Die Studie legt nahe, dass diese Patienten möglicherweise „Booster-Sitzungen“ (Auffrischungskurse) benötigen, um diese Fähigkeiten auf dem Schärfe zu halten.
Das Fazit
Diese Studie ist wie eine erfolgreiche Probefahrt mit einem neuen Auto.
- Das Auto: Das ACT-Therapieprogramm.
- Die Fahrer: Patienten mit schwerwiegenden psychischen Erkrankungen.
- Die Fahrt: Eine vierwöchige Reise.
Die Probefahrt zeigte, dass das Auto sicher zu fahren ist, die Fahrer die Fahrt genossen haben und sie an ihrem Ziel ankamen, wobei sie sich besser fühlten als zu Beginn. Die Fahrer konnten auch sechs Monate nach der Probefahrt noch gut weiterfahren.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass dieser Ansatz ein vielversprechender Weg ist, um Menschen mit chronischen psychischen Problemen zu helfen. Anstatt nur zu versuchen, die „kaputten“ Teile des Geistes zu „reparieren“, hilft es den Menschen, eine stärkere Beziehung zu ihren Erfahrungen aufzubauen, damit sie ein bedeutungsvolles Leben führen können, selbst wenn der Sturm nicht aufhört.
Wichtiger Hinweis: Da dies eine kleine „Pilotstudie“ ohne Kontrollgruppe (einer Gruppe, die die Therapie nicht erhielt, um sie zu vergleichen) war, sagen die Forscher, dass wir größere, strengere Tests benötigen, um zu 100 % sicher zu sein. Aber die bisherigen Ergebnisse sind sehr ermutigend.
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