Using SMS and Interactive Voice Response to strengthen continuity of care for planned cesarean delivery in Uganda
Eine prospektive Pilotstudie in Uganda zeigte, dass eine mHealth-Intervention unter Verwendung von SMS und Interactive Voice Response zur Unterstützung der Geburtsvorbereitung für Hochrisikofrauen mit geplanter Kaiserschnittentbindung hochgradig machbar und akzeptabel war, mit hohen Zustellungsraten der Nachrichten und einer hohen Nutzerzufriedenheit.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich die Welt des Gesundheitswesens wie einen riesigen, belebten Bahnhof vor. In diesem Bahnhof ist „Kontinuität der Versorgung“ das Versprechen, dass ein Fahrgast nicht zwischen dem Fahrkartenschalter (Vorsorgeuntersuchungen in der Schwangerschaft) und dem Bahnsteig (dem Kreißsaal) verloren geht. Für die meisten Menschen verläuft die Reise reibungslos, aber für einige Reisende – insbesondere schwangere Frauen mit Hochrisikobedingungen – ist der Fahrplan kompliziert. Sie benötigen eine „geplante Kaiserschnittentbindung“, was wie eine geplante, im Voraus gebuchte Zugabfahrt ist, statt eines chaotischen, ungeplanten Notfalls.
In vielen Teilen der Welt, insbesondere in Subsahara-Afrika, ist der Bahnhof oft überfüllt und das Personal ist stark beansprucht. Das bedeutet, dass selbst wenn eine Frau weiß, dass sie eine spezielle, geplante Entbindung benötigt, sie den Zug verpassen oder zur falschen Zeit erscheinen könnte, was ein geplantes Ereignis in einen gefährlichen Notfall verwandelt. Um dies zu beheben, erforschen Wissenschaftler das „mHealth“, was nur ein schicker Begriff für die Nutzung von Mobiltelefonen als digitale Helfer ist. Betrachten Sie diese Telefone als persönliche Reiseleiter, die Textnachrichten oder Sprachnachrichten senden, um Reisende daran zu erinnern, wann sie ihre Taschen packen sollen, auf welche Anzeichen sie achten müssen und wann genau sie zum Bahnsteig aufbrechen sollten. Die große Frage ist: Können diese digitalen Reiseleiter tatsächlich helfen, dass hochriskante Mütter in Uganda für ihre geplanten Kaiserschnitte auf Kurs bleiben?
Dieses Papier erzählt die Geschichte einer Pilotstudie, bei der Forscher ein neues digitales Reiseleitersystem am Mbarara Regional Referral Hospital in Uganda ausprobierten. Sie entwickelten ein Werkzeug, das SMS-Textnachrichten und Interactive Voice Response (IVR)-Anrufe an 71 hochriskante schwangere Frauen sendete. Diese Frauen erwarteten alle eine geplante Kaiserschnittentbindung aufgrund von Gründen wie zwei oder mehr vorangegangenen Kaiserschnitten. Das System wurde so konzipiert, dass es wie ein freundlicher Anstoß wirkt, indem es Nachrichten an drei spezifischen Kontrollpunkten sendet: 14 Tage, 7 Tage und 2 Tage vor der geplanten Operation. Die Nachrichten deckten wichtige Themen ab, wie wann sie ins Krankenhaus kommen sollten, auf welche Warnsignale sie achten müssen und wie sie sich auf die Operation vorbereiten können.
Die Forscher wollten sehen, ob dieses System „machbar“ war (funktionierte es tatsächlich, ohne kaputtzugehen?) und „akzeptabel“ war (mochten die Frauen es?). Sie fanden heraus, dass das System unglaublich zuverlässig war. Während die Frauen noch schwanger waren und auf ihren geplanten Termin warteten, lieferte die Plattform erfolgreich über 77 % der Textnachrichten und über 86 % der Sprachanrufe aus. Die Frauen bestätigten, dass sie diese erhalten hatten, und wenn sie die Sprachanrufe entgegennahmen, hörten sie im Durchschnitt 70 bis 108 Sekunden lang zu, was zeigt, dass sie tatsächlich aufmerksam waren.
Als die Frauen nach ihren Entbindungen gefragt wurden, ob ihnen das System gefiel, war die Antwort ein klares Ja. Jede einzelne Person, die an der Umfrage teilnahm, gab an, dass die Nachrichten die richtige Länge hatten, leicht verständlich und sehr hilfreich waren. Während die meisten Frauen (68 %) Textnachrichten gegenüber Sprachanrufen bevorzugten, fanden sie die Sprachanrufe dennoch nützlich. Interessanterweise hatten die Frauen keine Bedenken hinsichtlich des Datenschutzes, des leeren Akkus oder des Teilens ihrer Telefone mit Familienmitgliedern. Die Studie legt nahe, dass diese Kombination aus Texten und Sprachanrufen ein vielversprechender Weg ist, um hochriskante Mütter verbunden und vorbereitet zu halten, indem sie wie ein digitales Sicherheitsnetz fungiert, das hilft sicherzustellen, dass sie bereit für ihre geplante Operation im Krankenhaus ankommen, anstatt in Panik zu geraten. Die Autoren merken jedoch an, dass es sich hierbei um einen kleinen Testlauf handelte und weitere Studien erforderlich sind, um zu sehen, ob dies die gesundheitlichen Ergebnisse in größerem Maßstab tatsächlich verbessert.
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