Using SMS and Interactive Voice Response to strengthen continuity of care for planned cesarean delivery in Uganda
Un estudio piloto prospectivo en Uganda demostró que una intervención de mHealth utilizando SMS y Respuesta de Voz Interactiva para apoyar la preparación para el parto en mujeres de alto riesgo sometidas a una cesárea programada fue altamente factible y aceptable, con sólidas tasas de entrega de mensajes y una alta satisfacción del usuario.
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Imagina el mundo de la atención médica como una estación de tren enorme y bulliciosa. En esta estación, la "continuidad de la atención" es la promesa de que un pasajero no se perderá entre el mostrador de boletos (controles prenatales) y el andén (la sala de parto). Para la mayoría de las personas, el viaje es fluido, pero para algunos viajeros —específicamente mujeres embarazadas con condiciones de alto riesgo— el horario del tren es complicado. Ellas necesitan una "cesárea programada", que es como una salida de tren programada y reservada con antelación, en lugar de un caos de emergencia.
En muchas partes del mundo, especialmente en el África subsahariana, la estación suele estar abarrotada y el personal está muy limitado. Esto significa que, incluso cuando una mujer sabe que necesita un parto especial y programado, podría perder el tren o presentarse en el momento equivocado, convirtiendo un evento planificado en una emergencia peligrosa. Para solucionar esto, los científicos están explorando la "mHealth", que es solo un término elegante para el uso de teléfonos móviles como ayudantes digitales. Piensa en estos teléfonos como guías turísticos personales que envían mensajes de texto o notas de voz para recordarles cuándo empacar sus maletas, qué señales vigilar y exactamente cuándo dirigirse al andén. La gran pregunta es: ¿Pueden estos guías turísticos digitales ayudar realmente a las madres de alto riesgo en Uganda a mantenerse en el camino correcto para sus cesáreas programadas?
Este artículo cuenta la historia de un estudio piloto donde investigadores probaron un nuevo sistema de guía turística digital en el Hospital de Referencia Regional de Mbarara en Uganda. Crearon una herramienta que enviaba mensajes de texto de Servicio de Mensajería Corta (SMS) y llamadas de Respuesta de Voz Interactiva (IVR) a 71 mujeres embarazadas de alto riesgo. Todas estas mujeres esperaban una cesárea programada debido a razones como haber tenido dos o más cesáreas previas. El sistema fue diseñado para actuar como un recordatorio amistoso, enviando mensajes en tres puntos de control específicos: 14 días, 7 días y 2 días antes de la cirugía programada. Los mensajes cubrieron temas importantes como cuándo acudir al hospital, qué señales de peligro vigilar y cómo prepararse para la operación.
Los investigadores querían ver si este sistema era "factible" (¿realmente funcionó sin fallar?) y "aceptable" (¿les gustó a las mujeres?). Encontraron que el sistema era increíblemente confiable. Mientras las mujeres aún estaban embarazadas y esperando su fecha programada, la plataforma entregó con éxito más del 77% de los mensajes de texto y más del 86% de las llamadas de voz. Las mujeres confirmaron que los recibieron y, cuando respondían las llamadas de voz, escuchaban durante un promedio de 70 a 108 segundos, lo que demuestra que realmente estaban prestando atención.
Cuando se les preguntó a las mujeres después de sus partos si les había gustado el sistema, la respuesta fue un sí rotundo. Cada una de las personas que respondió la encuesta afirmó que los mensajes tenían la longitud adecuada, eran fáciles de entender y muy útiles. Aunque la mayoría de las mujeres (68%) prefirió recibir mensajes de texto en lugar de llamadas de voz, también encontraron que las llamadas de voz eran útiles. Curiosamente, las mujeres no tuvieron preocupaciones sobre la privacidad, quedarse sin batería o compartir sus teléfonos con familiares. El estudio sugiere que esta combinación de textos y llamadas de voz es una forma prometedora de mantener a las madres de alto riesgo conectadas y preparadas, actuando como una red de seguridad digital que ayuda a asegurar que lleguen al hospital listas para su cirugía programada en lugar de entrar en pánico. Sin embargo, los autores señalan que, debido a que esta fue una pequeña prueba piloto, se necesitan más estudios para ver si realmente mejora los resultados de salud a una escala mayor.
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