Nasal Carriage of Staphylococcus Aureus and Methicillin- Resistant Staphylococcus Aureus Among Food Handlers in a Nigerian University Setting: Prevalence, Antimicrobial Resistance Profiles, and Determinants of Colonization

Die unsichtbaren Anhalter in der Cafeteria

Stellen Sie sich vor, Ihre Nase wäre ein belebter Bahnhof. Jeden Tag steigen tausende winzige, unsichtbare Reisende – Bakterien – auf die Bahnsteige auf und ab. Die meisten von ihnen sind harmlose Touristen, aber einige sind Unruhestifter, die nach einem Grund suchen, eine Szene zu machen. Einer der berühmtesten Unruhestifter ist ein Bakterium namens Staphylococcus aureus (oft einfach nur „Staph“ genannt). Es liebt es, sich im vorderen Teil unserer Nase aufzuhalten, wo es geduldig warten kann. Normalerweise bleibt es dort ruhig sitzen, aber wenn es auf Lebensmittel gelangt, kann es Toxine produzieren, die Menschen sehr krank machen können, selbst wenn die Bakterien selbst durch Kochen unschädlich gemacht wurden.

Stellen Sie sich nun vor, diese Unruhestifter entscheiden sich für das Tragen von „Super-Anzügen“. Diese Anzüge bestehen aus Resistenz, die es ihnen ermöglicht, der Medizin, die Ärzte zur Bekämpfung nutzen, die Schulter zu zucken. Das ist das, was wir Methicillin-resistente Staphylococcus aureus, oder kurz MRSA, nennen. Es ist wie ein Einbrecher, der nicht nur einbricht, sondern auch gelernt hat, die Schlösser der Polizeiautos zu knacken. Wenn Menschen, die unsere Lebensmittel handhaben – wie die Köche und Servierkräfte in einer Universitäts-Cafeteria – diese Super-Einbrecher in ihrer Nase tragen, können sie diese versehentlich auf unser Mittagessen streuen. Das ist eine große Sache, denn es bedeutet, dass das Essen, das wir essen, Keime tragen könnte, die schwer mit Standardmedizin zu töten sind. Wissenschaftler halten immer Ausschau nach der Frage, wie viele dieser „Super-Einbrecher“ sich in den Menschen verstecken, die unsere Mahlzeiten zubereiten, besonders an Orten, an denen sich jeden Tag hunderte Studenten versammeln.

Die Detektivgeschichte der Cafeteria

In dieser Studie beschlossen zwei Forscher der Veritas University in Abuja, Nigeria, Detektiv zu spielen. Sie wollten wissen: Wie viele der Lebensmittelverarbeiter an ihrer Universität tragen Staph in ihrer Nase? Und noch wichtiger: Wie viele von denen tragen die gefährliche, antibiotikaresistente MRSA-Version? Sie wollten auch herausfinden, was einen Lebensmittelverarbeiter wahrscheinlicher zum Träger macht. Ist es ihr Alter? Waschen sie sich die Hände genug? Oder ist es etwas ganz anderes?

Um dieses Rätsel zu lösen, luden sie 100 Lebensmittelverarbeiter, die an der Universität arbeiten, zur Teilnahme ein. Dies waren die Köche, Servierkräfte und Küchenhelfer, die die Studenten und Mitarbeiter ernähren. Die Forscher führten vorsichtig einen Abstrich im Inneren der Nase jeder Person durch – stellen Sie sich das wie die Verwendung eines winzigen, sterilen Wattestäbchens vor, um die unsichtbaren Anhalter einzufangen, die sich dort verstecken. Sie brachten diese Proben dann in ein Labor, wo sie die Bakterien auf speziellen Gelplatten züchteten, um zu sehen, welche Gäste angekommen waren. Sie verwendeten einen spezifischen Test unter Verwendung einer Disc namens Cefoxitin, um zu sehen, ob die Bakterien der „Super-Einbrecher“-Typ MRSA waren. Schließlich stellten sie den Arbeitern Fragen zu ihrem Beruf, ihren Hygienegewohnheiten und wie lange sie schon dort arbeiteten.

Die große Enthüllung

Die Ergebnisse waren eine Mischung aus „nicht so schlimm“ und „Wahnsinn, das ist hoch“. Von den 100 Lebensmittelverarbeitern trugen 15 (oder 15 %) Staphylococcus aureus in ihrer Nase. Das ist etwa eine Person von sieben. Aber hier kommt die Wendung: Von diesen 15 Personen trugen 12 die MRSA-Version. Das bedeutet, dass 80 % des gefundenen Staph in dieser Gruppe die resistente, Super-Keim-Art war. Um es in Perspektive zu setzen: Wenn Sie 15 Münzen in einem Glas finden würden, wären 12 von ihnen die seltenen, gefährlichen. Dies ist eine viel höhere Rate an MRSA, als andere Studien an ähnlichen Orten in Afrika und anderen Teilen der Welt gefunden haben.

Die Forscher testeten diese Bakterien dann gegen eine Vielzahl von Antibiotika, um zu sehen, welche Medikamente sie stoppen könnten. Die Bakterien waren völlig immun gegen drei gängige Medikamente: Ampiclox, Cefuroxim und Amoxicillin. Sie waren auch sehr gut darin, gegen Cefotaxim resistent zu sein (etwa 73 %). Sie waren jedoch gegenüber vier anderen Medikamenten anfällig: Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxon und Erythromycin. Dies deutet darauf hin, dass während einige Medikamente gar nicht wirken, andere eventuell noch effektiv sein könnten, falls sie benötigt werden.

Der Hinweis „Zeit auf dem Job“

Die Forscher versuchten herauszufinden, warum manche Menschen diese Keime trugen und andere nicht. Sie untersuchten viele Faktoren: Waren sie männlich oder weiblich? Wie viel Schulbildung hatten sie? Benutzten sie immer Seife? Haben sie Lebensmittel mit bloßen Händen gehandhabt? Hatten sie kürzlich Antibiotika eingenommen?

Überraschenderweise machten keine dieser Sachen einen statistisch signifikanten Unterschied. Ob man ein Mann oder eine Frau war, oder ob man Seife „immer“ oder „manchmal“ benutzte, schien die Chancen, die Bakterien in dieser spezifischen Gruppe zu tragen, nicht zu verändern.

Doch ein Faktor stach wie ein Leuchtschild hervor: wie lange sie dort arbeiteten. Die Studie fand heraus, dass Lebensmittelverarbeiter, die seit 4 bis 6 Jahren dort beschäftigt waren, fünfmal so wahrscheinlich die Bakterien trugen, als diejenigen, die erst seit 1 bis 3 Jahren dort arbeiteten. Die Forscher vermuten, dass man, je länger man in der Küche arbeitet, desto mehr der Umgebung, den Oberflächen und den anderen Menschen ausgesetzt ist, was den Bakterien mehr Chancen gibt, einen Anhalter zu finden und dort zu bleiben. Es ist wie ein Spiel mit Stühlen: Je länger man spielt, desto wahrscheinlicher ist es, dass man mit der „heißen Kartoffel“ der Kolonisation endet.

Was das für alle bedeutet

Dieses Paper legt nahe, dass die Lebensmittelverarbeiter in diesem universitären Umfeld eine bedeutende Quelle für MRSA sind und dass das Risiko, die Bakterien zu tragen, steigt, je länger jemand dort arbeitet. Es beweist nicht, dass das längere Arbeiten die Infektion verursacht, aber es deutet stark auf einen Zusammenhang hin. Die Studie schließt auch die Idee aus, dass einfache Dinge wie Geschlecht oder das bloße „Benutzen von Seife“ die Hauptgründe für die Verbreitung in dieser spezifischen Gruppe sind.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass wir die Lebensmittelverarbeiter genauer im Auge behalten müssen, insbesondere diejenigen, die schon länger dort arbeiten. Sie empfehlen regelmäßige Gesundheitskontrollen, bessere Hygieneschulungen und einen sorgfältigen Einsatz von Antibiotika, um die Verbreitung dieser Super-Keime auf Studenten und Mitarbeiter zu verhindern. Es ist eine Erinnerung daran, dass die Sicherstellung unserer Lebensmittel nicht nur daraus besteht, sie gut zu kochen; es geht auch darum, die unsichtbare Welt der Menschen zu verstehen, die sie zubereiten.