Do mobile video games contribute to improving laparoscopic surgical skills of medical students? A randomized controlled simulation-based study

Stellen Sie sich den menschlichen Körper als eine riesige, komplexe Stadt vor und die Chirurgie als die Kunst, durch ihre Straßen zu navigieren, um kaputte Rohre zu reparieren oder Verkehrsstaus zu beseitigen. Seit Jahrhunderten machten Chirurgen dies, indem sie einen ganzen Stadtblock öffneten, doch die moderne Medizin hat sich einem „minimalinvasiven“ Ansatz zugewandt. Stellen Sie sich das wie das Senden einer winzigen, hochtechnologischen Drohne durch ein kleines Fenster in ein Gebäude vor, um ein Problem zu beheben, anstatt die Wand einzureißen. Dies ist die Laparoskopie. Sie ist weniger schmerzhaft für den Patienten und hilft ihm, schneller zu genesen, ist aber für den Chirurgen unglaublich knifflig. Da sie nicht direkt hineinsehen können, müssen sie auf einen Bildschirm schauen, während sie lange Instrumente mit ihren Händen bewegen, wobei sie sich auf ihre visuospatialen Fähigkeiten (die Fähigkeit, den 3D-Raum auf einem 2D-Bildschirm zu verstehen) und ihre Hand-Auge-Koordination verlassen müssen. Es ist, als würde man versuchen, einen Faden durch ein Nadelöhr zu führen, während man Ofenhandschuhe trägt, aber die Nadel bewegt sich und der Faden ist unsichtbar.

Um darin gut zu werden, müssen Medizinstudenten üben, oft an Simulatoren – computergestützten Trainingsboxen, die das Gefühl und das Aussehen einer Operation nachahmen, ohne einen echten Patienten zu gefährden. Kürzlich haben Wissenschaftler etwas Interessantes bemerkt: Menschen, die Videospiele spielen, scheinen oft über bessere Reflexe und räumliches Bewusstsein zu verfügen. Wenn das Spielen von Spielen auf einem großen Fernseher oder Computer helfen kann, könnte das auch die Spiele tun, die wir jeden Tag auf unseren Handys spielen? Diese Frage steht im Zentrum einer neuen Studie, die untersucht, ob das gelegentliche Scrollen und Tippen auf einem Smartphone tatsächlich das Gehirn und die Hände eines zukünftigen Chirurgen trainieren kann.

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Das Handy-Spiel vs. die Hände des Chirurgen

In dieser Studie beschlossen Forscher der Marmara-Universität, diese Idee auf die Probe zu stellen, indem sie eine Gruppe von 30 Medizinstudenten heranzogen, die noch nie ein chirurgisches Instrument gehalten oder mit einem Simulator gespielt hatten. Sie wollten sehen, ob ein wenig mobiles Gaming diese Studenten in schnellere, schärfere laparoskopische Chirurgen verwandeln kann.

Das Team teilte die Studenten in zwei Teams auf: die Gamer-Gruppe und die Kontrollgruppe. Beide Gruppen begannen mit derselben Trainingseinheit auf einem hochentwickelten laparoskopischen Simulator namens Simbionix LAP Mentor™. Diese Maschine ist wie eine Videospielkonsole für Chirurgen, bei der man Aufgaben wie das Einfädeln einer Nadel (Nahtplatzierung) oder das Bewegen von Objekten mit zwei Händen (bimanuelle Manöver) durchführen muss, während man auf einen Bildschirm schaut.

Bevor das Experiment begann, absolvierte jeder einen „Baseline-Test“, um zu sehen, wie schnell und genau sie waren. Wie erwartet waren beide Gruppen gleichermaßen neu in dem Spiel; es gab keinen Unterschied zwischen ihnen.

Dann begann das eigentliche Experiment für drei Wochen.

• Die Kontrollgruppe wurde angewiesen, das Spielen von mobilen Spielen vollständig zu unterlassen. Sie lebten ihr Leben wie gewohnt, nur eben ohne das zusätzliche Gaming.
• Die Gamer-Gruppe erhielt eine Mission: spielen Sie zwei spezifische Mobile Games, DATA WING™ und Aim Lab Mobile™, mindestens 30 Minuten jeden Tag. Bei diesen Spielen geht es um schnelle Reaktionen, das Zielen und das Navigieren durch Hindernisse – Fähigkeiten, die klingen wie das, was ein Chirurg benötigt.

Nachdem die drei Wochen um waren, kehrten beide Gruppen zum Simulator zurück, um den Test erneut zu absolvieren. Die Forscher maßen zwei Hauptaspekte: wie lange es dauerte, eine Aufgabe zu beenden (Zeit) und wie gut sie es dabei waren (Genauigkeit).

Die Ergebnisse: Geschwindigkeit vs. Präzision

Hier wird die Geschichte interessant. Die Studenten, die die mobilen Spiele spielten, wurden nicht nur ein bisschen besser, sondern signifikant schneller.

In der Gamer-Gruppe sank die Zeit, um die Aufgabe der „Hand-Auge-Koordination“ von einem Median von 56 Sekunden auf 45 Sekunden. Noch dramatischer war die Aufgabe der „Nahtplatzierung“ (das Einfädeln der Nadel), bei der die Zeit von einem Median von 187,5 Sekunden auf nur 82 Sekunden abstürzte. Als die Forscher die Gamer mit den Nicht-Gamern verglichen, gewannen die Gamer das Rennen deutlich. Sie beendeten die Hand-Auge-Koordination-Aufgabe in einem Median von 45 Sekunden im Vergleich zu den 59 Sekunden der Kontrollgruppe, und die Naht-Aufgabe in 82 Sekunden gegenüber den 124 Sekunden der Kontrollgruppe.

Es gab jedoch einen Haken. Während die Gamer zu Geschwindigkeits-Dämonen wurden, änderte sich ihre Genauigkeit (wie perfekt ihre Nähte oder Bewegungen waren) tatsächlich kaum. Sie erledigten die Aufgaben schneller, aber nicht unbedingt perfekter als zuvor.

Die Kontrollgruppe (die Nicht-Gamer) zeigte fast keine Verbesserung der Geschwindigkeit. Sie wurden zwar etwas besser bei den „bimanualen Manövern“ (der gleichzeitigen Verwendung beider Hände), wobei ihre Genauigkeit von 78 % auf 89 % sprang, aber sie wurden bei den anderen Aufgaben nicht schneller.

Was bedeutet das?

Die Studie legt nahe, dass das Spielen von mobilen Spielen für nur 30 Minuten am Tag wie ein „Speed-Booster“ für laparoskopische Fähigkeiten wirken kann. Es scheint, dass die schnellen Reaktionen und die visuelle Verarbeitung, die Spiele wie DATA WING™ und Aim Lab Mobile™ erfordern, dem Gehirn helfen, den 2D-Bildschirm zu verarbeiten und die Hände effizienter zu bewegen.

Die Autoren weisen jedoch vorsichtig darauf hin, dass dies kein Zaubermittel ist, das jemanden über Nacht zu einem perfekten Chirurgen macht. Die Spiele halfen bei der Zeiteffizienz, aber sie schienen den Studenten nicht beizubringen, wie sie präziser werden. Es ist wie bei einem Rennfahrer, der lernt, schneller um eine Strecke zu fahren, aber noch nicht die Kunst beherrscht, perfekt in eine enge Parklücke zu parken.

Die Forscher merkten auch an, dass diese Studie gewisse Grenzen hatte. Sie wurde mit einer kleinen Gruppe von Studenten an einer einzigen Universität durchgeführt und dauerte nur drei Wochen. Sie verfolgten auch nicht, wie gut die Studenten die Spiele tatsächlich spielten, daher können sie nicht mit Sicherheit sagen, ob das bessere Spielen im Spiel auch zu einem besseren Chirurgen führt. Zudem garantiert das gute Abschneiden auf einem Simulator noch keinen Erfolg bei einem echten Patienten.

Das Fazrtit

Können also mobile Spiele medizinischen Studenten helfen, Chirurgen zu werden? Die Antwort ist ein vorsichtiges „Ja, aber...“.

Die Studie zeigt, dass mobiles Gaming eine unterhaltsame, kostengünstige und leicht zugängliche Möglichkeit sein kann, Studenten dabei zu helfen, schneller in den grundlegenden Bewegungen der laparoskopischen Chirurgie zu werden. Es deutet darauf an, dass die digitalen Gewohnheiten, die wir bereits haben – das Tippen und Wischen auf unseren Handys – unser Gehirn tatsächlich auf die hochriskante Welt der Chirurgie vorbereiten könnten. Aber während es eine großartige Ergänzung zum traditionellen Training ist, ist es kein Ersatz dafür. Es ist das perfekte Warm-up, das die Hände und Augen schnell beweglich macht, aber die eigentliche Arbeit, die Präzision zu meistern, muss noch im Operationssaal geleistet werden.