Access to mental health support for parent carers of children with SEND: provision in England from the perspectives of parent carers and professionals
Trotz hoher Raten psychischer Probleme bei pflegenden Eltern von Kindern mit sonderpädagogischem Förderbedarf und Behinderungen in England zeigt eine Studie unter 498 Eltern und 295 Fachkräften, dass systemische Barrieren, mangelnde Routineuntersuchungen und die Angst vor der Offenlegung diese Eltern oft daran hindern, angemessene Unterstützung zu erhalten, selbst wenn Fachkräfte die Notwendigkeit der Identifizierung und Überweisung erkennen.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich das Gesundheitssystem wie einen riesigen, geschäftigen Bahnhof vor. In diesem Bahnhof fahren Tausende von Zügen zu verschiedenen Zielen: einer für einen Beinbruch, ein anderer für Halsschmerzen und eine spezielle Hochgeschwindigkeitslinie für Kinder mit komplexen Bedürfnissen. Stellen Sie sich nun die Eltern dieser Kinder als die unbezahlten, unermüdlichen Zugbegleiter dieses Bahnhofs vor. Sie sind diejenigen, die die Karten halten, die Fahrkarten verwalten und sicherstellen, dass die Züge pünktlich fahren. Während sie damit beschäftigt sind, den gesamten Bahnhof am Laufen zu halten, vergessen sie oft, ihre eigenen Fahrkarten zu kontrollieren. Dieses Papier taucht in die „mentale Gesundheitsplattform“ dieses Bahnhofs ein. Es stellt eine einfache, aber entscheidende Frage: Wenn diese Super-Zugbegleiter anfangen, sich überfordert, ängstlich oder depressiv zu fühlen, hat der Bahnhof dann eine Karte für sie? Die Studie konzentriert sich auf „Elternpflegende“ – Eltern, die Kinder mit sonderpädagogischem Förderbedarf und/oder Behinderungen (SEND) betreuen. Diese Eltern sind bekannt dafür, ein höheres Stressniveau als die meisten zu haben, aber die Forschung untersucht, ob das Bahnhofspersonal (Ärzte, Lehrer, Sozialarbeiter) tatsächlich bemerkt, wenn ein Zugbegleiter kämpft, und – was noch wichtiger ist – ob es eine klare Gleisführung gibt, um Hilfe zu erhalten.
Die große Diskrepanz: Wer fragt eigentlich?
Die Forscher, ein Team aus Wissenschaftlern und pflegenden Eltern, die zusammenarbeiten, beschlossen, zwei verschiedene Umfragen durchzuführen. Eine war für die Eltern (498 von ihnen) und eine für die Fachkräfte (295 von ihnen), die mit diesen Familien arbeiten. Sie wollten sehen, ob die Geschichte, die die Eltern erzählten, mit der Geschichte übereinstimmte, die die Fachkräfte erzählten.
Die Ergebnisse offenbarten ein wenig ein „Er sagte, sie sagte“-Mysterium. Als die Forscher die Fachkräfte fragten: „Überprüfen Sie, ob es den Eltern psychisch gut geht?“, antworteten fast alle (90 %): „Ja, das ist Teil meines Jobs!“ Sie fühlten eine starke Pflicht, die Anzeichen von Stress zu erkennen. Aber als die Forscher die Eltern fragten: „Hat jemals jemand gefragt, wie Sie sich fühlen?“, war die Antwort für die meisten ein entschiedenes „Nein“. Tatsächlich sagten 58 % der Eltern, dass niemand sie gefragt hatte, und 52 % gaben an, dass sie noch nie auf ihre eigene psychische Gesundheit untersucht worden waren. Es ist, als ob das Bahnhofspersonal Abzeichen trägt, auf denen steht „Wir kümmern uns um Ihr Wohlbefinden“, sie aber nie wirklich innehalten, um die Zugbegleiter zu fragen, ob sie eine Pause brauchen.
Die Mauer der Angst und das Labyrinth der Papierarbeit
Warum gibt es also eine solche Lücke? Die Studie fand heraus, dass sowohl Eltern als als auch Fachkräfte gegen dieselben unsichtbaren Wände stoßen.
Erstens gibt es die Angst vor dem „Großen Bösen Wolf“. Viele Eltern haben schreckliche Angst, dass das System denken könnte, sie seien „schlechte Eltern“ und könnten ihr Kind wegnehmen würden, wenn sie zugeben, dass sie kämpfen. Eine Mutter beschrieb es so, als wäre das Eingeständnis, dass man kämpft, dasselbe wie das Eingeständnis, versagt zu haben. Diese Angst ist so stark, dass Eltern selbst dann schweigen könnten, um ihre Familie zu schützen, wenn eine Fachkraft tatsächlich nachfragt.
Zweitens gibt sich der Zeitdruck. Fachkräfte haben oft das Gefühl, gegen die Uhr zu rennen. Ihre Termine sind darauf ausgelegt, sich ganz auf die Bedürfnisse des Kindes zu konzentrieren. Sie haben das Gefühl, keine Zeit zu haben, um kurz innezuhalten und über die Gefühle der Eltern zu sprechen, oder sie sorgen sich, dass das Sprechen über den Eltern vor dem Kind nicht privat genug sei.
Drittens gibt es das Labyrinth der Überweisungen. Selbst wenn eine Fachkraft helfen möchte, fühlt sie sich oft verloren. Sie wissen nicht, wohin sie die Eltern schicken sollen. Die Wege zur Erlangung von Unterstützung sind wie ein Labyrinth ohne Karte. Einige Fachkräfte sagten: „Wir haben keine Unterstützung, an die wir Leute überweisen können, also ist es besser, gar nicht erst zu fragen.“ Dies lässt Eltern in einer Zwickmühle zurück: Ihnen wird gesagt, sie sollen sich Hilfe suchen, aber niemand sagt ihnen, wohin sie gehen sollen.
Das „Selbstzahler-Problem“
Vielleicht ist der auffälligste Befund die Frage, wer tatsächlich Hilfe erhält. Die Studie ergab, dass 50 % der Eltern, die psychische Unterstützung erhielten, diese selbst bezahlten. Dies deutet darauf hin, dass man, wenn man Geld hat, ein Ticket zum „Mental Health Express“ kaufen kann. Wenn man es nicht hat, bleibt man vielleicht auf dem Bahnsteig stehen. Die Forscher stellten fest, dass dies ein ungleiches System schafft, in dem die vulnerabelsten Eltern diejenigen sein könnten, die zurückgelassen werden, weil sie die private Therapie oder die Selbsthilfegruppen, die sie so dringend benötigen, nicht bezahlen können.
Was die Eltern und Fachkräfte wollen
Trotz der Hindernisse bietet die Studie einen klaren Entwurf für einen besseren Bahnhof. Sowohl Eltern als auch Fachkräfte stimmten in einigen Punkten überein:
- Der „Check-in“ zu Beginn: Eltern schlugen vor, dass Unterstützung direkt bei der Diagnose eines Kindes angeboten werden sollte. Es ist, als würde man in dem Moment, in dem die besonderen Bedürfnisse des Kindes identifiziert werden, einen „Überlebensguide für Eltern“ aushändigen, anstatt zu warten, bis die Eltern bereits ausgebrannt sind.
- Vertrauen ist der Schlüssel: Beide Gruppen betonten, dass man nicht einfach einen Fremden nach seinen tiefsten Ängsten fragen kann. Eltern müssen erst eine vertrauensvolle Beziehung zu einer Fachkraft aufbauen, bevor sie sich sicher genug fühlen, zu sagen: „Mir geht es nicht gut.“
- Klare Karten: Fachkräfte baten um bessere Schulungen und klarere Wege. Sie wollen genau wissen, wohin sie einen Elternteil schicken können, damit sie sich nicht hilflos fühlen, wenn eine Familie Hilfe benötigt.
Das Fazit
Dieses Papier behauptet nicht, das Problem gelöst zu haben, aber es wirft ein helles Licht auf die Stellen, an denen die Risse liegen. Es legt nahe, dass, obwohl die Menschen, die im System arbeiten, helfen wollen, das System selbst kaputt ist. Es gibt eine Diskrepanz zwischen dem Gesetz (das besagt, dass Eltern ein Recht auf eine Untersuchung haben) und der Realität (in der die meisten Eltern nie eine erhalten). Die Studie kommt zu dem Schluss, dass wir aufhören müssen, die Eltern als unsichtbare Hintergrundcharaktere in den Geschichten ihrer Kinder zu behandeln. Um die mentale Gesundheit dieser Familien zu verbessern, müssen wir ein System aufbauen, in dem Eltern sich sicher und unterstützt fühlen und zu der Hilfe geführt werden, die sie brauchen, ohne ein Vermögen bezahlen zu müssen oder Angst zu haben, ihre Kinder zu verlieren. Bis dahin werden viele dieser Super-Zugbegleiter den Bahnhof weiter betreiben und dabei im Stillen versuchen, den Kopf über Wasser zu halten.
Ertrinken Sie in Arbeiten in Ihrem Fachgebiet?
Erhalten Sie tägliche Digests der neuesten Arbeiten passend zu Ihren Forschungsbegriffen — mit technischen Zusammenfassungen, in Ihrer Sprache.