Effects of an Outcome-Based Education-oriented BOPPPS teaching model integrated with artistic drawing on pathology laboratory learning in nursing students: a randomized controlled trial

Resumen Técnico: Modelo de Enseñanza BOPPPS basado en OBE Integrado con el Dibujo Artístico en el Aprendizaje del Laboratorio de Patología

Planteamiento del Problema
La patología sirve como un puente crítico entre las ciencias médicas básicas y la práctica clínica de enfermería; sin embargo, la educación de pregrado en este dominio enfrenta desafíos significativos. La asignatura se caracteriza por un contenido extenso, conceptos abstractos y terminología compleja, lo que a menudo conduce a una reducción del compromiso del estudiante. Los enfoques tradicionales basados en conferencias frecuentemente carecen de integración con los contextos clínicos, lo que resulta en una comprensión superficial de los mecanismos de la enfermedad y dificultad para conectar la morfología, la función y las manifestaciones clínicas. Si bien estrategias innovadoras como el aprendizaje basado en juegos y la microscopía virtual han mostrado resultados prometedores, las disparidades en las condiciones económicas regionales limitan su implementación a gran escala. En consecuencia, existe una necesidad urgente de optimizar la enseñanza del laboratorio de patología —un componente central del currículo— mediante reformas instruccionales accesibles, estructuradas y centradas en el estudiante.

Metodología
El estudio empleó un ensayo controlado aleatorizado (ECA) de grupos de conglomerados realizado de marzo a julio de 2025 en una facultad de enfermería en Guangxi, China.

• Participantes: Se inscribieron 501 estudiantes de segundo año de licenciatura en enfermería de 10 clases. Las clases fueron asignadas aleatoriamente mediante sorteo a un grupo de intervención (5 clases, n=249) o a un grupo de control (5 clases, n=252). Las características basales (edad, género, calificaciones previas al curso) no mostraron diferencias significativas entre los grupos.
• Intervención: El grupo de intervención recibió un modelo de enseñanza de 4 meses (24 horas lectivas) basado en el marco de la Educación Basada en Resultados (OBE, por sus siglas en inglés), integrando el modelo de enseñanza BOPPPS con una estrategia de dibujo artístico.
  • Marco OBE: Se establecieron los Resultados de Aprendizaje Previstos (ILOs) utilizando la Técnica de Grupo Nominal (NGT) con expertos, centrándose en la capacidad de innovación, el aprendizaje autodirigido y el rendimiento académico.
  • Estrategia de Dibujo Artístico: Basada en la Teoría de la Doble Codificación, los estudiantes observaron especímenes patológicos (muestras macroscópicas y laminillas teñidas con H&E) y reconstruyeron su comprensión mediante el dibujo estructural, la aplicación de color y la composición visual. Esto fue diseñado para mejorar la observación morfológica, el razonamiento espacial y la correlación clínico-patológica.
  • Integración de BOPPPS: La estrategia de dibujo se integró en las seis etapas de BOPPPS: Bridge-in (uso de dibujos para estimular el interés), Objetivos, Pre-evaluación, Aprendizaje Participativo (presentación grupal de la obra de arte y discusión), Post-evaluación (evaluación del instructor y de pares) y Resumen (mapas conceptuales visuales).
• Grupo de Control: Recibió instrucción de laboratorio tradicional de duración y contenido equivalentes, que consistía en la observación de especímenes, identificación de alteraciones y redacción de informes, sin el componente de dibujo artístico.
• Medidas de Resultado:
  • Rendimiento Académico: Exámenes estandarizados de laboratorio y teóricos (escala de 100 puntos).
  • Capacidad de Innovación: Evaluada mediante la Escala de Capacidad de Innovación para Estudiantes Universitarios (17 ítems; dimensiones: imaginación, pensamiento crítico, aplicación del conocimiento, resolución de problemas).
  • Capacidad de Aprendizaje Autodirigido: Evaluada mediante la Escala de Capacidad de Aprendizaje Autodirigido para Estudiantes de Enfermería (30 ítems; dimensiones: motivación, autogestión, aprendizaje cooperativo, alfabetización informacional).
  • Satisfacción: Evaluada mediante cuestionario en el grupo de intervención.
• Análisis de Datos: Los análisis estadísticos se realizaron con SPSS 26.0, utilizando pruebas t para muestras independientes para las comparaciones entre grupos y pruebas t para muestras relacionadas para los cambios dentro de cada grupo.

Contribuciones Clave
Este estudio contribuye a la educación en enfermería proponiendo y validando una reforma instruccional específica y de bajo costo que fusiona las artes visuales con la ciencia médica.

1. Integración de Arte y Ciencia: Operacionaliza la "estrategia de dibujo artístico" como una herramienta de aprendizaje activo dentro de la patología, yendo más allá de la toma de notas tradicional hacia la reconstrucción visual de los mecanismos de la enfermedad.
2. Marco Pedagógico Estructurado: Demuestra cómo el modelo BOPPPS puede adaptarse sistemáticamente para incluir tareas creativas, asegurando que las actividades artísticas no sean meramente suplementarias sino integrales al ciclo de aprendizaje (desde la pre-evaluación hasta el resumen).
3. Alineación con OBE: Proporciona un ejemplo concreto de cómo los principios de OBE pueden impulsar el diseño curricular en entornos de laboratorio, alineando las actividades de enseñanza directamente con resultados basados en competencias, como la innovación y el aprendizaje autodirigido.

Resultados
El estudio arrojó los siguientes hallazjes estadísticamente significativos (P < 0.05):

• Rendimiento Académico: El grupo de intervención logró puntuaciones significativamente más altas en los exámenes de laboratorio en comparación con el grupo de control. Sin embargo, no se encontró una diferencia significativa en las puntuaciones de los exámenes teóricos entre ambos grupos.
• Capacidad de Innovación: El grupo de intervención demostró puntuaciones significativamente más altas en las puntuaciones totales y en las subescalas de imaginación, aplicación del conocimiento y resolución de problemas. Aunque el pensamiento crítico mejoró en ambos grupos, la diferencia entre grupos no fue significativa.
• Aprendizaje Autodirigido: El grupo de intervención obtuvo puntuaciones significativamente más altas en la capacidad de aprendizaje cooperativo y la alfabetización informacional. Se observaron mejoras en la motivación de aprendizaje y la autogestión en ambos grupos, pero la diferencia entre grupos no fue estadísticamente significativa.
• Satisfacción Estudiantil: Los estudiantes en el grupo de intervención reportaron una alta satisfacción, con un 97.6% de acuerdo en que el modelo mejoró su comprensión del conocimiento teórico y un 97.2% señalando una mejora en la imaginación y la creatividad.

Significancia y Reivindicaciones
El artículo sostiene que el modelo de enseñanza BOPPPS basado en OBE integrado con el dibujo artístico es un enfoque instructivo eficaz para la educación de laboratorio en patología. Los autores afirman que este modelo:

• Mejora significativamente el rendimiento académico en entornos prácticos (de laboratorio).
• Fomenta la capacidad de innovación, particularmente en la imaginación, la aplicación del conocimiento y la resolución de problemas.
• Cultiva habilidades de aprendizaje autodirigido, específicamente en la colaboración y la alfabetización informacional.
• Proporciona una perspectiva novedosa y basada en evidencia para promover la educación centrada en el estudiante y basada en competencias en enfermería.

Los autores concluyen que este enfoque ofrece una vía viable para la reforma instruccional, aunque mantienen una postura modesta respecto a su generalización. Reconocen limitaciones, incluyendo el diseño de centro único, los posibles factores de confusión no controlados a nivel de clase y la naturaleza intensiva en tiempo del componente de dibujo. En consecuencia, llaman a realizar más estudios multicéntricos con muestras más grandes para confirmar la efectividad a largo plazo y una mayor aplicabilidad.