Effects of an Outcome-Based Education-oriented BOPPPS teaching model integrated with artistic drawing on pathology laboratory learning in nursing students: a randomized controlled trial

Resumo Técnico: Modelo de Ensino BOPPPS Baseado em OBE Integrado ao Desenho Artístico no Aprendizado de Laboratório de Patologia

Problema
A patologia serve como uma ponte crítica entre as ciências médicas básicas e a prática clínica de enfermagem, mas o ensino de graduação em enfermagem neste domínio enfrenta desafios significativos. A disciplina é caracterizada por um conteúdo extenso, conceitos abstratos e terminologia complexa, o que frequentemente leva à redução do engajamento dos alunos. As abordagens tradicionais baseadas em palestras frequentemente carecem de integração com contextos clínicos, resultando em uma compreensão superficial dos mecanismos das doenças e na dificuldade de conectar morfologia, função e manifestações clínicas. Embora estratégias inovadoras, como a aprendizagem baseada em jogos e a microscopia virtual, tenham mostrado potencial, as disparidades nas condições econômicas regionais limitam sua implementação em larga escala. Consequentemente, há uma necessidade urgente de otimizar o ensino de laboratório de patologia — um componente central do currículo — utilizando reformas instrucionais acessíveis, estruturadas e centradas no aluno.

Metodologia
O estudo empregou um ensaio controlado randomizado (ECR) de grupos de cluster realizado de março a julho de 2025 em uma faculdade de enfermagem em Guangxi, China.

• Participantes: 501 estudantes de segundo ano de graduação em enfermagem de 10 turmas foram inscritos. As turmas foram atribuídas aleatoriamente via sorteio para um grupo de intervenção (5 turmas, n=249) ou um grupo de controle (5 turmas, n=252). As características basais (idade, gênero, notas pré-curso) não mostraram diferenças significativas entre os grupos.
• Intervenção: O grupo de intervenção recebeu um modelo instrucional de 4 meses (24 horas de ensino) baseado no framework de Educação Baseada em Resultados (OBE), integrando o modelo de ensino BOPPPS com uma estratégia de desenho artístico.
  • Framework OBE: Os Resultados de Aprendizagem Pretendidos (ILOs) foram estabelecidos usando a Técnica de Grupo Nominal (NGT) com especialistas, focando em capacidade de inovação, aprendizagem autodirigida e desempenho acadêmico.
  • Estratégia de Desenho Artístico: Fundamentada na Teoria da Codificação Dupla, os alunos observaram espécimes patológicos (amostras macroscópicas e lâminas coradas com HE) e reconstruíram sua compreensão através de esboço estrutural, aplicação de cores e composição visual. Isso foi desenhado para aprimorar a observação morfológica, o raciocínio espacial e a correlação clinicopatológica.
  • Integração BOPPPS: A estratégia de desenho foi incorporada às seis etapas do BOPPPS: Bridge-in (uso de desenhos para estimular o interesse), Objetivos, Pré-avaliação, Aprendizagem Participativa (apresentação em grupo das obras de arte e discussão), Pós-avaliação (avaliação do instrutor e dos pares) e Resumo (mapeamento conceitual visual).
• Grupo de Controle: Recebeu instrução laboratorial tradicional de duração e conteúdo equivalentes, envolvendo observação de espécimes, identificação de alterações e redação de relatórios, sem o componente de desenho artístico.
• Medidas de Desfecho:
  • Desempenho Acadêmico: Exames laboratoriais e teóricos padronizados (escala de 100 pontos).
  • Capacidade de Inovação: Avaliada via Escala de Capacidade de Inovação de Estudantes Universitários (17 itens; dimensões: imaginação, pensamento crítico, aplicação de conhecimento, resolução de problemas).
  • Capacidade de Aprendizagem Autodirigida: Avaliada via Escala de Capacidade de Aprendizagem Autodirigida para Estudantes de Enfermagem (30 itens; dimensões: motivação, autogestão, aprendizagem cooperativa, literacia de informação).
  • Satisfação: Avaliada via questionário no grupo de intervenção.
• Análise de Dados: As análises estatísticas foram realizadas no SPSS 26.0, utilizando testes t para amostras independentes para comparações entre grupos e testes t pareados para mudanças dentro do grupo.

Principais Contribuições
Este estudo contribui para a educação em enfermagem ao propor e validar uma reforma instrucional específica e de baixo custo que funde as artes visuais com a ciência médica.

1. Integração de Arte e Ciência: Ele operacionaliza a "estratégia de desenho artístico" como uma ferramenta de aprendizagem ativa na patologia, indo além da tomada de notas tradicional para a reconstrução visual dos mecanismos das doenças.
2. Framework Pedagógico Estruturado: Demonstra como o modelo BOPPPS pode ser sistematicamente adaptado para incluir tarefas criativas, garantindo que as atividades artísticas não sejam meramente suplementares, mas integrais ao ciclo de aprendizagem (da pré-avaliação ao resumo).
3. Alinhamento OBE: Fornece um exemplo concreto de como os princípios da OBE podem impulsionar o design curricular em ambientes laboratoriais, alinhando as atividades de ensino diretamente com resultados baseados em competências, como inovação e aprendizagem autodirigida.

Resultados
O estudo gerou os seguintes achados estatisticamente significativos (P < 0,05):

• Desempenho Acadêmico: O grupo de intervenção alcançou pontuações significativamente mais altas em exames laboratoriais em comparação ao grupo de controle. No entanto, não foi encontrada diferença significativa nas pontuações de exames teóricos entre os dois grupos.
• Capacidade de Inovação: O grupo de intervenção demonstrou pontuações significativamente mais altas nos escores totais e nas subescalas de imaginação, aplicação de conhecimento e resolução de problemas. Embora o pensamento crítico tenha melhorado em ambos os grupos, a diferença entre os grupos não foi significativa.
• Aprendizagem Autodirigida: O grupo de intervenção pontuou significativamente mais alto em capacidade de aprendizagem cooperativa e literacia de informação. Melhorias na motivação de aprendizagem e autogestão foram observadas em ambos os grupos, mas a diferença entre os grupos não foi estatisticamente significativa.
• Satisfação do Aluno: Os alunos no grupo de intervenção relataram alta satisfação, com 97,6% concordando que o modelo aumentou sua compreensão do conhecimento teórico e 97,2% notando melhoria na imaginação e criatividade.

Significância e Alegações
O artigo alega que o modelo de ensino baseado em BOPPPS integrado ao desenho artístico é uma abordagem instrucional eficaz para o ensino laboratorial de patologia. Os autores afirmam que este modelo:

• Melhora significativamente o desempenho acadêmico em ambientes práticos (laboratoriais).
• Fomenta a capacidade de inovação, particularmente em imaginação, aplicação de conhecimento e resolução de problemas.
• Cultiva habilidades de aprendizagem autodirigida, especificamente em colaboração e literacia de informação.
• Fornece uma perspectiva nova e baseada em evidências para promover a educação centrada no aluno e baseada em competências na enfermagem.

Os autores concluem que esta abordagem oferece um caminho viável para a reforma instrucional, embora mantenham uma postura modesta quanto à sua generalização. Eles reconhecem limitações, incluindo o design de centro único, potenciais fatores de confusão não controlados no nível da turma e a natureza intensiva em tempo do componente de desenho. Consequentemente, eles defendem a necessidade de estudos multicêntricos adicionais com amostras maiores para confirmar a eficácia a longo prazo e a aplicabilidade mais ampla.