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Development and Preliminary Psychometric Evaluation of the PQoL-34 Questionnaire for the Comprehensive Assessment of Quality of Life During Pregnancy and Family Preparedness for Childbirth: A Cross-Sectional Online Study in Southern Kazakhstan

Este estudio transversal en el sur de Kazajistán desarrolló y validó preliminarmente el cuestionario PQoL-34, demostrando su alta validez de contenido, su sólida consistencia interna y su validez convergente como una herramienta integral para evaluar la calidad de vida durante el embarazo y la preparación familiar para el parto.

Autores originales: Gulzira Dolanova¹, Gulzat Sarsenbayeva¹, Kulzhamila Kenessova¹

Publicado 2026-07-08

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CC BY 4.0

Autores originales: Gulzira Dolanova¹, Gulzat Sarsenbayeva¹, Kulzhamila Kenessova¹

Artículo original bajo licencia CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Esta es una explicación generada por IA del artículo a continuación. No ha sido escrita ni avalada por los autores. Para mayor precisión técnica, consulte el artículo original. Leer descargo de responsabilidad completo

Imagina el embarazo como un viaje largo y complejo. Usualmente, los médicos revisan el "motor" (la salud del bebé) y el "combustible" (las constantes vitales físicas de la madre). Pero este viaje también depende de cómo se sienta el conductor, quién va de copiloto, qué tan bien se lee el mapa y si la familia está lista para dar la bienvenida a un nuevo pasajero.

Este artículo trata sobre la creación de un nuevo tablero de instrumentos especializado llamado PQoL-34 para medir todas esas diferentes partes del viaje al mismo tiempo, específicamente para mujeres en el sur de Kazajistán.

Aquí hay un desglose sencillo de lo que los investigadores hicieron y encontraron:

1. El Problema: Los mapas antiguos carecían de piezas

Los investigadores notaron que las herramientas existentes para medir la "Calidad de Vida" de una mujer embarazada eran como mapas antiguos que solo mostraban los caminos (salud física) pero ignoraban el paisaje, el clima o los pasajeros. Querían una nueva herramienta que pudiera medir:

Salud Física: ¿Está el cuerpo cansado? ¿El sueño es adecuado? ¿Puede llegar al médico?
Estado Mental: ¿Siente ansiedad? ¿Se siente tranquila?
Preparación Familiar: ¿El compañero está ayudando? ¿La familia está realmente lista para el bebé, o solo brinda apoyo emocional?
Conocimiento: ¿Entiende ella lo que está sucediendo? ¿Confía en los médicos?

2. Construyendo el Tablero de Instrumentos (El PQoL-34)

El equipo creó una lista de verificación de 34 preguntas (el PQoL-34). Piensa en esto como una hoja de inspección de 34 puntos para el viaje del embarazo.

El Plano: No inventaron las preguntas al azar. Consultaron la literatura científica y luego pidieron a un panel de 9 mecánicos expertos (médicos, psiquiatras y especialistas en salud pública) que revisaran cada una de las preguntas.
La Verificación de los Expertos: Los expertos otorgaron a las preguntas una puntuación perfecta por ser relevantes y claras. Coincidieron en que: "Sí, estas preguntas realmente miden lo que queremos que midan".

3. La Prueba de Manejo

Los investigadores entregaron este nuevo tablero a 461 mujeres embarazadas en el sur de Kazajistán mediante una encuesta en línea. Fue como una prueba de manejo para ver si el tablero funcionaba sin problemas.

Lo que el Tablero les Dijo:

Funciona Bien en Conjunto: Las preguntas eran consistentes. Si una mujer se sentía bien con su salud física, también tendía a sentirse bien con su salud mental. Su puntuación de "consistencia interna" fue muy alta (0.918), lo que significa que la herramienta es confiable y no da respuestas aleatorias.
Coincide con el Sentir del Conductor: Cuando les preguntaron a las mujeres: "En una escala del 1 al 10, ¿cómo es su vida ahora mismo?", las respuestas coincidieron con las puntuaciones del tablero. Las mujeres que puntuaron alto en el tablero también dijeron que sus vidas eran buenas. Esto demuestra que la herramienta realmente mide la "Calidad de Vida".
Los Cuatro Indicadores Principales: El tablero tiene cuatro indicadores distintos (dominios), y todos funcionaron:
1. Salud Física: Mayormente buena, pero algunas mujeres reportaron dolor o fatiga.
2. Bienestar Mental: Esta fue el área con la calificación más alta; la mayoría de las mujeres se sentían apoyadas emocionalmente y tranquilas.
3. Preparación Familiar: Esto también fue muy alto. Las familias estaban involucradas y listas.
4. Conocimiento y Preparación Médica: Generalmente alto, pero hubo una brecha aquí.

4. Un Fallo Específico Encontrado: El Indicador de "Asistencia a Clases"

Un hallazgo interesante fue sobre el Dominio E (Preparación Informativa y Médica).

La mayoría de las mujeres sentían que entendían su embarazo y confiaban en sus médicos.
Sin embargo, una pregunta específica destacó: "¿Asiste usted a clases para futuras madres?"
Esta pregunta tuvo las puntuaciones más bajas y las respuestas más variadas. Es como si el tablero mostrara que, aunque las mujeres se sienten informadas, no están asistiendo realmente a las clases educativas. Los investigadores señalaron que este ítem era un poco diferente de los demás, pero lo mantuvieron porque resalta un problema del mundo real: las mujeres pueden sentirse preparadas, pero no están asistiendo a los cursos de preparación.

5. ¿Quién Tomó la Prueba?

El grupo probado fue diverso:

Las edades variaron desde adolescentes hasta mujeres mayores de 35 años.
Aproximadamente la mitad vivía en ciudades y la otra mitad en zonas rurales.
La mayoría estaban casadas y tenían educación superior.
Hallazgo Sorpresa: Las mujeres en áreas rurales en realidad puntuaron ligeramente más alto en salud física, bienestar mental y conocimiento médico que las de las ciudades. (Los investigadores notaron esto como una observación interesante, pero no lo explicaron en este estudio específico).

6. La Conclusión Final

El artículo concluye que el PQoL-34 es una herramienta prometedora.

Es válida (mide lo que dice medir).
Es confiable (da resultados consistentes).
Captura con éxito "el panorama completo" del embarazo, incluyendo el papel de la familia, algo que las herramientas más antiguas solían omitir.

Lo que el artículo NO dice:
El artículo no afirma que el uso de esta herramienta vaya a solucionar automáticamente los problemas o que esté lista para su uso inmediato en cada hospital. Establece explícitamente que este es un estudio preliminar. El tablero está construido y ha pasado su primera prueba de manejo, pero necesita más pruebas (como verificar si funciona en otras regiones de Kazajistán y comprobar si los resultados se mantienen constantes a lo largo del tiempo) antes de poder ser considerado una herramienta estándar para todos.

En resumen: Los investigadores construyeron un nuevo y exhaustivo "boletín de calificaciones de salud del embarazo" que incluye a la familia y la mente de la madre, no solo su cuerpo. Lo probaron en 461 mujeres y funcionó bien, mostrando que la mayoría de las mujeres en la región lo están haciendo de maravilla, aunque hay margen para mejorar la asistencia a las clases de preparación para el parto.

Resumen Técnico: Desarrollo y Evaluación Psicométrica Preliminar del Cuestionario PQoL-34

Planteamiento del Problema
La calidad de vida (CV) durante el embarazo es un constructo multidimensional que involucra la salud física, el bienestar psicológico, el apoyo social y la preparación familiar. Aunque existen instrumentos genéricos (p. ej., SF-36, WHOQOL-BREF) y algunas escalas específicas para el embarazo, existe una falta de herramientas adaptadas localmente en Kazajistán que evalúen simultáneamente estas dimensiones, distinguiendo particularmente la "preparación familiar para el parto" y la "preparación informativa/médica" como dominios independientes. Los estudios nacionales existentes se han centrado en la satisfacción con la atención o en estados psicológicos aislados, dejando un vacío para un instrumento integral que evalúe las necesidades holísticas de las mujeres embarazadas y sus familias en el contexto kazajo.

Metodología
Este estudio empleó un diseño cuantitativo transversal en línea realizado en la región sur de Kazajistán entre enero y febrero de 2026.

Desarrollo del Instrumento: El PQoL-34 (Cuestionario de Calidad de Vida en el Embarazo, 34 ítems) fue desarrollado basándose en una revisión de la literatura. Consta de:
- 8 ítems sociodemográficos y obstétricos.
- 25 ítems basados en escalas distribuidos en cuatro dominios: (1) Salud física y acceso a la atención médica básica; (2) Bienestar psicoemocional y percepción de apoyo; (3) Apoyo social y familiar y preparación familiar; (4) Preparación informativa y médica.
- 1 ítem de CV global autocalificada (escala de 10 puntos).
- Las respuestas utilizan una escala Likert de 5 puntos (1 = en desacuerdo totalmente a 5 = de acuerdo totalmente), aplicándose codificación inversa a ciertos ítems negativos.
Validez de Contenido: Fue evaluada por un panel de nueve especialistas (obstetras, médicos de familia, expertos en salud pública, psiquiatra) utilizando el Índice de Validez de Contenido a nivel de Ítem (I-CVI), el CVI a nivel de Escala (S-CVI/Ave y S-CVI/UA) y estadísticas de kappa modificadas.
Participantes: Se reclutó una muestra de conveniencia de 461 mujeres embarazadas que recibían atención prenatal ambulatoria a través de WhatsApp mediante profesionales de la salud.
Análisis Psicométrico: Los análisis incluyeron estadística descriptiva, consistencia interna (alfa de Cronbach), análisis de ítems (correlaciones corregidas ítem-total), evaluación preliminar de la factorabilidad (medida de Kaiser–Meyer–Olkin y prueba de esfericidad de Bartlett) y pruebas de validez convergente mediante la correlación con el ítem de CV global.

Contribuciones Clave

Instrumento Novedoso: Introducción del PQoL-34, una herramienta bilingüe (kazajo/ruso) diseñada específicamente para el contexto de Kazajistán.
Especificidad de Dominio: A diferencia de las escalas genéricas, el PQoL-34 aísla explícitamente la "Preparación Familiar para el Parto" (participación de la pareja, distribución de responsabilidades, preparación práctica) y la "Preparación Informativa/Médica" como dominios distintos, abordando un vacío en la literatura actual respecto a la evaluación prenatal orientada a la familia.
Validación Preliminar: El estudio proporciona la primera evidencia psicométrica del instrumento, estableciendo su validez de contenido y consistencia interna antes de una validación a gran escala.

Resultados

Validez de Contenido: El instrumento demostró una excelente validez de contenido. Para la relevancia, el I-CVI, S-CVI/Ave y S-CVI/UA fueron todos 1.000. Para la claridad, el S-CVI/Ave fue 0.991 y el S-CVI/UA fue 0.923.
Consistencia Interna: La escala general mostró una alta consistencia interna (alfa de Cronbach $\alpha$ = 0.918). Los valores de alfa a nivel de dominio oscilaron entre 0.753 (Bienestar psicoemocional) y 0.853 (Apoyo social y familiar), cumpliendo todos con los umbrales aceptables para una evaluación preliminar.
Factorabilidad: Se confirmó la idoneidad de los datos para el análisis factorial en todos los dominios (los valores KMO oscilaron entre 0.796 y 0.875; la prueba de Bartlett $p < 0.001$ ).
Validez Convergente: Todas las puntuaciones de los dominios y la puntuación total del PQoL-34 mostraron correlaciones positivas estadísticamente significativas con el ítem de CV global autocalificada. La asociación más fuerte se encontró para la puntuación total ( $\rho$ = 0.605; $p < 0.001$ ).
Hallazgos Descriptivos: Los participantes reportaron puntuaciones de CV generalmente altas en todos los dominios. Se observó un efecto techo pronunciado en el dominio de "Apoyo social y familiar" (47.5%) y en "Bienestar psicoemocional" (35.4%). Notablemente, el ítem referente a la asistencia a cursos de preparación para el parto (E4) tuvo la media más baja y la mayor variabilidad, lo que sugiere una posible brecha en la participación en programas educativos.

Significancia y Reivindicaciones
Los autores afirman que el PQoL-34 es una base prometedora para la evaluación integral de la CV y la preparación familiar entre las mujeres embarazadas en Kazajistán. El estudio destaca que:

Multidimensionalidad: El instrumento captura con éxito la interacción entre los aspectos físicos, psicológicos, sociales e informativos del embarazo.
Enfoque Centrado en la Familia: Al incluir un dominio específico para la preparación familiar, la herramienta se alinea con el contexto cultural donde la participación de la familia es central para la toma de decisiones y el cuidado.
Utilidad Clínica: La herramienta puede ayudar a identificar áreas específicas de necesidad (p. ej., baja participación en cursos educativos o estresores psicológicos específicos) para dirigir el apoyo y el asesoramiento prenatal.

Modestia y Limitaciones
El artículo enmarca explícitamente este trabajo como una evaluación psicométrica preliminar en lugar de una validación completa. Los autores reconocen varias limitaciones:

El diseño transversal impide realizar inferencias causales.
La muestra se limita a la región sur y puede no representar a todas las mujeres embarazadas en Kazajistán.
El autoinforme puede introducir un sesgo de deseabilidad social.
Aún no se han evaluado la validación factorial completa (Análisis Factorial Exploratorio y Confirmatorio), la confiabilidad test-retest y la capacidad de respuesta al cambio.
La presencia de efectos techo sugiere que el instrumento podría tener dificultades para diferenciar entre participantes que ya poseen niveles muy altos de CV y apoyo.

En consecuencia, los autores concluyen que se requieren más estudios para abordar la validación factorial extendida, la confiabilidad a través del tiempo y la aplicabilidad en diversas regiones y poblaciones antes de que el instrumento pueda considerarse plenamente validado para su uso clínico o de investigación generalizado.