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Development and Preliminary Psychometric Evaluation of the PQoL-34 Questionnaire for the Comprehensive Assessment of Quality of Life During Pregnancy and Family Preparedness for Childbirth: A Cross-Sectional Online Study in Southern Kazakhstan

Cette étude transversale menée dans le sud du Kazakhstan a développé et validé préliminairement le questionnaire PQoL-34, démontrant sa haute validité de contenu, sa forte cohérence interne et sa validité convergente en tant qu'outil complet pour évaluer la qualité de vie pendant la grossesse et la préparation de la famille à l'accouchement.

Auteurs originaux : Gulzira Dolanova¹, Gulzat Sarsenbayeva¹, Kulzhamila Kenessova¹

Publié 2026-07-08

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CC BY 4.0

Auteurs originaux : Gulzira Dolanova¹, Gulzat Sarsenbayeva¹, Kulzhamila Kenessova¹

Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète

Imaginez la grossesse comme un long et complexe voyage. Habituellement, les médecins vérifient le « moteur » (la santé du bébé) et le « carburant » (les constantes physiques de la mère). Mais ce voyage dépend aussi de l'état d'esprit du conducteur, de qui est assis à côté de lui, de la manière dont la carte est lue, et si la famille est prête à accueillir un nouveau passager.

Ce document porte sur la création d'un nouveau tableau de bord spécialisé appelé le PQoL-34, conçu pour mesurer toutes ces différentes parties du voyage en même temps, spécifiquement pour les femmes du sud du Kazakhstan.

Voici une décomposition simple de ce que les chercheurs ont fait et découvert :

1. Le problème : Les anciennes cartes manquaient des pièces

Les chercheurs ont remarqué que les outils existants pour mesurer la « Qualité de Vie » d'une femme enceinte étaient comme de vieilles cartes qui ne montraient que les routes (la santé physique) mais ignoraient le paysage, la météo ou les passagers. Ils voulaient un nouvel outil capable de mesurer :

La santé physique : Le corps est-il fatigué ? Le sommeil est-il correct ? Peut-elle se rendre chez le médecin ?
L'état mental : Est-elle anxieuse ? Se sent-elle calme ?
La préparation de la famille : Le partenaire aide-t-il ? La famille est-elle réellement prête pour le bébé, ou simplement prête sur le plan émotionnel ?
Les connaissances : Comprend-elle ce qui se passe ? Fait-elle confiance aux médecins ?

2. Construire le tableau de bord (Le PQoL-34)

L'équipe a créé une liste de contrôle de 34 questions (le PQoL-34). Considérez cela comme une fiche d'inspection de 34 points pour le voyage de la grossesse.

Le plan : Ils n'ont pas inventé les questions au hasard. Ils ont examiné la littérature scientifique, puis ont demandé à un panel de 9 experts mécaniciens (médecins, psychiatres et spécialistes de la santé publique) de réviser chaque question.
La vérification des experts : Les experts ont donné aux questions un score parfait en termes de pertinence et de clarté. Ils ont convenu : « Oui, ces questions mesurent bien ce que nous voulons mesurer. »

3. L'essai routier

Les chercheurs ont remis ce nouveau tableau de bord à 461 femmes enceintes du sud du Kazakhstan via un sondage en ligne. C'était comme un essai routier pour voir si le tableau de bord fonctionnait de manière fluide.

Ce que le tableau de bord leur a révélé :

Tout fonctionne bien ensemble : Les questions étaient cohérentes. Si une femme se sentait bien concernant sa santé physique, elle avait tendance à se sentir bien concernant sa santé mentale également. Leur score de « cohérence interne » était très élevé (0,918), ce qui signifie que l'outil est fiable et ne donne pas de réponses aléatoires.
Il correspond au ressenti du conducteur : Lorsqu'ils ont demandé aux femmes : « Sur une échelle de 1 à 10, comment est votre vie en ce moment ? », les réponses correspondaient aux scores du tableau de bord. Les femmes ayant obtenu des scores élevés sur le tableau de bord disaient également que leur vie était bonne. Cela prouve que l'outil mesure réellement la « Qualité de Vie ».
Les quatre jauges principales : Le tableau de bord possède quatre jauges distinctes (domaines), et elles ont toutes fonctionné :
1. Santé physique : Globalement bonne, mais certaines femmes ont signalé des douleurs ou de la fatigue.
2. Bien-être mental : C'était le domaine le mieux noté ; la plupart des femmes se sentaient soutenues émotionnellement et calmes.
3. Préparation de la famille : C'était également très élevé. Les familles étaient impliquées et prêtes.
4. Connaissances et préparation médicale : Généralement élevé, mais il y avait une lacune.

4. Un dysfonctionnement spécifique détecté : La jauge de « Présence aux cours »

Une découverte intéressante concernait le Domaine E (Préparation informationnelle et médicale).

La plupart des femmes estimaient comprendre leur grossesse et faisaient confiance à leurs médecins.
Cependant, une question spécifique s'est démarquée : « Assistez-vous à des cours pour futures mamans ? »
Cette question a obtenu les scores les plus bas et les réponses les plus variées. C'est comme si le tableau de bord montrait que, bien que les femmes se sentent informées, elles ne fréquentaient pas réellement les cours éducatifs. Les chercheurs ont noté que cet élément était un peu différent des autres, mais l'ont conservé car il met en lumière un problème réel : les femmes peuvent se sentir prêtes, mais elles ne participent pas aux cours de préparation.

5. Qui a passé le test ?

Le groupe testé était diversifié :

Les âges allaient des adolescentes aux femmes de plus de 35 ans.
Environ la moitié vivait en ville et l'autre moitié en zone rurale.
La plupart étaient mariées et possédaient un niveau d'études supérieures.
Résultat surprenant : Les femmes en zones rurales ont en fait obtenu des scores légèrement plus élevés en santé physique, bien-être mental et connaissances médicales que celles des villes. (Les chercheurs ont noté qu'il s'agissait d'une observation intéressante, mais n'ont pas expliqué le pourquoi dans cette étude spécifique).

6. L'essentiel

L'article conclut que le PQoL-34 est un nouvel outil prometteur.

Il est valide (il mesure ce qu'il est censé mesurer).
Il est fiable (il donne des résultats cohérents).
Il capture avec succès la « vue d'ensemble » de la grossesse, incluant le rôle de la famille, ce que les anciens outils négligeaient souvent.

Ce que l'article ne dit PAS :
L'article ne prétend pas que l'utilisation de cet outil résoudra automatiquement les problèmes ou qu'il est prêt pour une utilisation immédiate dans tous les hôpitaux. Il stipule explicitement qu'il s'agit d'une étude préliminaire. Le tableau de bord est construit et a passé son premier essai routier, mais il nécessite des tests supplémentaires (comme vérifier s'il fonctionne dans d'autres régions du Kazakhstan et vérifier si les résultats restent les mêmes au fil du temps) avant de pouvoir être considéré comme un outil standard pour tous.

En bref : Les chercheurs ont construit un nouveau « bulletin de santé de la grossesse » complet qui inclut la famille et l'esprit de la mère, et pas seulement son corps. Ils l'ont testé sur 461 femmes, et cela a bien fonctionné, montant que la plupart des femmes de la région se portent très bien, bien qu'il y ait une marge d'amélioration concernant l'assiduité aux cours de préparation à l'accouchement.

Résumé technique : Développement et évaluation psychométrique préliminaire du questionnaire PQoL-34

Énoncé du problème
La qualité de vie (QdV) pendant la grossesse est un construit multidimensionnel impliquant la santé physique, le bien-être psychologique, le soutien social et la préparation familiale. Bien qu'il existe des instruments génériques (ex. : SF-36, WHOQOL-BREF) et certaines échelles spécifiques à la grossesse, il manque des outils adaptés localement au Kazakhstan qui évaluent simultanément ces dimensions, en distinguant particulièrement la « préparation de la famille à l'accouchement » et la « préparation informationnelle/médicale » comme des domaines indépendants. Les études nationales existantes se sont concentrées sur la satisfaction vis-à-vis des soins ou sur des états psychologiques isolés, laissant un vide pour un instrument complet permettant d'évaluer les besoins holistiques des femmes enceintes et de leurs familles dans le contexte kazakhstanais.

Méthodologie
Cette étude a utilisé un plan quantitatif transversal en ligne, mené dans la région sud du Kazakhstan entre janvier et février 2026.

Développement de l'instrument : Le PQoL-34 (Pregnancy Quality of Life Questionnaire, 34 items) a été développé sur la base d'une revue de la littérature. Il comprend :
- 8 items sociodémographiques et obstétricaux.
- 25 items basés sur des échelles réparties en quatre domaines : (1) Santé physique et accès aux soins de santé de base ; (2) Bien-être psycho-émotionnel et soutien perçu ; (3) Soutien social et familial et préparation de la famille ; (4) Préparation informationnelle et médicale.
- 1 item de QdV globale auto-évaluée (échelle de 10 points).
- Les réponses utilisent une échelle de Likert en 5 points (1 = tout à fait en désaccord à 5 = tout à fait d'accord), avec un codage inversé appliqué à certains items négatifs.
Validité de contenu : Évaluée par un panel de neuf spécialistes (obstétriciens, médecins généralistes, experts en santé publique, psychiatre) utilisant l'indice de validité de contenu au niveau de l'item (I-CVI), l'indice de validité de contenu à l'échelle (S-CVI/Ave et S-CVI/UA) et les statistiques kappa modifiées.
Participants : Un échantillon de convenance de 461 femmes enceintes recevant des soins prénatals ambulatoires a été recruté via WhatsApp par l'intermédiaire de professionnels de la santé.
Analyse psychométrique : Les analyses comprenaient des statistiques descriptives, la cohérence interne (alpha de Cronbach), l'analyse des items (corrélations item-total corrigées), l'évaluation préliminaire de la factorabilité (mesure de Kaiser–Meyer–Olby et test de sphéricité de Bartlett) et le test de la validité convergente via la corrélation avec l'item de QdV globale.

Contributions clés

Instrument inédit : Introduction du PQoL-34, un outil bilingue (kazakh/russe) spécifiquement conçu pour le contexte kazakhstanais.
Spécificité des domaines : Contrairement aux échelles génériques, le PQoL-34 isole explicitement la « Préparation de la famille à l'accouchement » (implication du partenaire, répartition des responsabilités, préparation pratique) et la « Préparation informationnelle/médicale » comme des domaines distincts, comblant ainsi une lacune dans la littérature actuelle concernant l'évaluation prénatale axée sur la famille.
Validation préliminaire : L'étude fournit la première preuve psychométrique de l'instrument, établissant sa validité de contenu et sa cohérence interne avant une validation à grande échelle.

Résultats

Validité de contenu : L'instrument a démontré une excellente validité de contenu. Pour la pertinence, l'I-CVI, le S-CVI/Ave et le S-CVI/UA étaient tous de 1,000. Pour la clarté, le S-CVI/Ave était de 0,991 et le S-CVI/UA de 0,923.
Cohérence interne : L'échelle globale a montré une haute cohérence interne (alpha de Cronbach $\alpha$ = 0,918). Les valeurs alpha au niveau des domaines variaient de 0,753 (bien-être psycho-émotionnel) à 0,853 (soutien social et familial), respectant toutes les seuils acceptables pour une évaluation préliminaire.
Factorabilité : L'adéquation des données pour l'analyse factorielle a été confirmée pour tous les domaines (les valeurs KMO variaient de 0,796 à 0,875 ; test de Bartlett $p < 0,001$ ).
Validité convergente : Tous les scores de domaine et le score total du PQoL-34 ont montré des corrélations positives statistiquement significatives avec l'item de QdV globale auto-évaluée. L'association la plus forte a été trouvée pour le score total ( $\rho$ = 0,605 ; $p < 0,001$ ).
Résultats descriptifs : Les participantes ont rapporté des scores de QdV généralement élevés dans tous les domaines. Un effet de plafond prononcé a été observé dans le domaine « Soutien social et familial » (47,5 %) et « Bien-être psycho-émotionnel » (35,4 %). Notamment, l'item concernant la participation aux cours de préparation à l'accouchement (E4) présentait le score moyen le plus bas et la plus grande variabilité, suggérant un potentiel déficit de participation aux programmes éducatifs.

Signification et affirmations
Les auteurs affirment que le PQoL-34 constitue une base prometteuse pour l'évaluation complète de la QdV et de la préparation familiale chez les femmes enceintes au Kazakhstan. L'étude souligne que :

Multidimensionnalité : L'instrument capture avec succès l'interaction entre les aspects physiques, psychologiques, sociaux et informationnels de la grossesse.
Approche centrée sur la famille : En incluant un domaine spécifique pour la préparation de la famille, l'outil s'aligne sur le contexte culturel où l'implication de la famille est centrale dans la prise de décision et les soins.
Utilité clinique : L'outil peut aider à identifier des domaines de besoins spécifiques (ex. : faible participation aux cours éducatifs ou stress psychologiques spécifiques) afin de cibler le soutien et le conseil prénataux.

Modestie et limites
Le document présente explicitement ce travail comme une évaluation psychométrique préliminaire plutôt qu'une validation complète. Les auteurs reconnaissent plusieurs limites :

La conception transversale empêche les inférences causales.
L'échantillon est limité à la région sud et peut ne pas représenter toutes les femmes enceintes du Kazakhstan.
L'auto-évaluation peut introduire un biais de désirabilité sociale.
La validation factorielle complète (Analyse Factorielle Exploratoire et Confirmatoire), la fiabilité test-retest et la réactivité au changement n'ont pas encore été évaluées.
La présence d'effets de plafond suggère que l'instrument pourrait éprouver des difficultés à différencier les participantes ayant déjà des niveaux très élevés de QdV et de soutien.

Par conséquent, les auteurs concluent que des études supplémentaires sont nécessaires pour traiter la validation factorielle étendue, la fiabilité dans le temps et l'applicabilité à travers diverses régions et populations avant que l'instrument ne puisse être considéré comme pleinement validé pour une utilisation clinique ou de recherche à grande échelle.