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Perceptions and Experiences of Geriatric Medicine Among European Medical Students: a Multinational Multilingual Open Online Survey

Une enquête multinationale menée auprès de 448 étudiants en médecine européens révèle des lacunes significatives dans leur perception des connaissances sur des sujets clés de la gériatrie ainsi qu'un intérêt généralement faible pour la poursuite d'une carrière en médecine gériatrique, soulignant la nécessité d'une éducation renforcée qui dépasse les cours magistraux traditionnels pour s'orienter vers des approches d'apprentissage actif.

Auteurs originaux : William McKeown, Grace Pearson, Karolina Piotrowicz, Giulia Ogliari, Carmelinda Ruggiero, Roberta Vullo, Vikki O'Neill, Marina Kotsani, Anna Marie Herghelegiu, Ana Prada, Luca Soraci, Premtim Rashiti

Publié 2026-08-06

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CC BY 4.0

Auteurs originaux : William McKeown, Grace Pearson, Karolina Piotrowicz, Giulia Ogliari, Carmelinda Ruggiero, Roberta Vullo, Vikki O'Neill, Marina Kotsani, Anna Marie Herghelegiu, Ana Prada, Luca Soraci, Premtim Rashiti, Qendrese Daka, Naim Jerliu, Shpresa Kushaj, Zyta Beata Wojszel, Jerzy Gąsowski, Robert Kupis, Aleksandra Popovac, Slađana Šobajić, Tatjana Puškar, Marian Dejaeger, Sonja Genadieva Stavrikj, Biljana Petreska-Zovic, Gulistan Bahat, Meltem Koca, Sumru Savas, Serdar Ozkok, Zeynep Fetullahoğlu, M. Cristina Polidori, Regina Roller-Wirnsberger, Helgi Kolk, Tahir Masud

Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète

La pièce qui s'agrandit et les clés manquantes

Imaginez le monde comme une immense maison animée. Pendant longtemps, les pièces étaient remplies d'enfants énergiques et d'adultes occupés, mais ces derniers temps, la maison se remplit discrètement de sages aînés. En Europe, ce changement se produit plus rapidement qu'ailleurs ; près d'un quart de la population a désormais plus de 65 ans, et ce chiffre augmente. Il ne s'agit pas seulement d'un fait démographique ; c'est un changement massif dans la manière dont la maison doit être gérée. Les personnes âgées portent souvent des « problèmes domestiques » complexes : de multiples problèmes de santé, des défis de mobilité et des besoins uniques qui nécessitent un type de soin particulier.

Pour gérer cela, la maison a besoin d'une équipe de soignants qualifiés. Dans le monde médical, ces spécialistes sont appelés gériatres. Ce sont les experts qui savent réparer les problèmes complexes et multicouches liés au vieillissement. Cependant, il y a un problème : la maison vieillit, mais le nombre de personnes formées pour être ces experts spécifiques diminue. De nombreux pays n'ont même pas encore de « salle de formation spécialisée » formelle pour la médecine gériatrique. La grande question est la suivante : comment inciter la prochaine génération de soignants à s'enthousiasmer pour l'apprentissage de ces compétences ? Pour le savoir, les chercheurs ont décidé de jeter un coup d'œil dans l'esprit de ceux qui dirigeront éventuellement la maison : les étudiants en médecine. Ils voulaient voir ce que ces futurs médecins savent, ce qu'ils pensent des personnes âgées et s'ils voudraient un jour devenir les experts dont la maison a besoin.

Le grand sondage européen auprès des étudiants

Dans cette étude, une équipe massive de chercheurs de toute l'Europe a lancé une chasse au trésor numérique. Ils ont créé un sondage en ligne ouvert, traduit en 24 langues différentes, pour interroger les étudiants en médecine sur leurs expériences en médecine gériatrique. C'était comme envoyer un questionnaire géant et multilingue à 448 étudiants de 23 pays différents, leur demandant d'évaluer leurs connaissances, leur intérêt et leurs rêves de carrière sur une échelle de 1 à 5.

Ce qu'ils ont trouvé : le fossé des connaissances
Les étudiants étaient étonnamment confiants dans certains domaines mais complètement perdus dans d'autres. En ce qui concerne la « santé osseuse », la « dépression » et les « chutes », les étudiants avaient l'impression d'avoir une bonne maîtrise, avec des scores de connaissances moyens d'environ 3,5 sur 5. C'était comme s'ils possédaient une boîte à outils bien garnie pour ces tâches spécifiques.

Cependant, lorsqu'on interrogeait les chercheurs sur des outils plus spécialisés, la boîte à outils semblait vide. Les étudiants ont évalué leurs connaissances en « gérodontologie » (soins dentaires pour les personnes âgées), en « réadaptation gériatrique » et en « orthogériatrie » (soins des os et des articulations pour les personnes âgées) comme étant très faibles, avec des scores oscillant entre 2,1 et 2,5. Il semble que les étudiants n'aient jamais appris à utiliser ces outils spécifiques. Curieusement, même s'ils estimaient ne pas beaucoup en savoir sur ces sujets, ils pensaient toujours qu'ils étaient pertinents pour leurs futurs métiers. Ils savaient qu'ils devaient connaître ces choses, même s'ils ne sentaient pas encore les maîtriser.

Le rêve de carrière (ou son absence)
C'est ici que l'histoire prend un tournant. Malgré le fait qu'ils sachent que les personnes âgées ont besoin de soins, très peu d'étudiants souhaitent être ceux qui les prodiguent. Lorsqu'on leur a demandé : « Aimeriez-vous devenir gériatre ? », un chiffre impressionnant de 64 % a répondu « Non ». Seuls 7 % ont dit « Oui ». Les autres étaient indécis ou n'y avaient pas pensé.

Les chercheurs ont cherché à comprendre pourquoi les étudiants disaient non. Le principal obstacle n'était pas que le travail était trop difficile ou qu'il y avait déjà trop de gériatres. La raison la plus courante, choisie par près de 60 % des étudiants, était simplement : « Je ne veux tout simplement pas être gériatre ». D'autres raisons incluaient la conviction que le métier était moins bien rémunéré que d'autres spécialités ou qu'il y avait peu d'offres d'emploi. Curieusement, l'étude a révélé que les étudiants masculins étaient en fait plus susceptibles de répondre « peut-être » ou « oui » par rapport aux étudiantes, ce qui était une petite surprise puisque d'autres études suggèrent souvent l'inverse.

L'expérience en classe
L'étude a également examiné la manière dont ces étudiants sont enseignés. Environ 70 % d'entre eux avaient suivi un cours ou une conférence spécifique sur la médecine gériatrique, et environ la moitié avait effectué un stage (un emploi de l'ombre temporaire) dans un service hospitalier pour personnes âgées. Cependant, moins d'un tiers avait déjà visité une maison de retraite ou un centre de réadaptation.

Les étudiants étaient très clairs sur la façon dont ils voulaient apprendre. Ils détestaient la méthode à l'ancienne consistant à simplement rester assis dans un amphithéâtre à écouter un professeur parler. Au lieu de cela, ils adoraient l'« apprentissage par cas » (résoudre des énigmes de patients réels) et l'« apprentissage par problèmes ». Ils voulaient être des détectives actifs, et non des auditeurs passifs. Ils préféraient également les formats d'apprentissage en ligne ou hybrides plutôt que les cours strictement en présentiel.

Le verdict
L'article suggère que si les étudiants en médecine en Europe apprécient généralement travailler avec les personnes âgées (environ 33 % ont déclaré un plaisir élevé ou très élevé), ils ne sont pas actuellement stimulés pour devenir des spécialistes en gériatrie. Le système éducatif actuel semble passer à côté de la plaque de plusieurs manières : il n'expose pas assez les étudiants à des contextes communautaires comme les maisons de retraite, il repose trop sur des cours magistraux ennuyeux et il ne met pas suffisamment en avant les compétences spécialisées et passionnantes nécessaires pour des sujets tels que les soins dentaires ou la réadaptation pour les personnes âgées.

Les auteurs concluent que pour corriger cela, les facultés de médecine doivent changer d'approche. Elles doivent montrer aux étudiants à quel point ces compétences sont pertinentes et utiliser des méthodes d'enseignement interactives et amusantes pour susciter l'intérêt. Il ne s'agit pas de forcer les étudiants à s'intéresser au sujet, mais de leur montrer que prendre soin des personnes âgées est une partie fascinante, essentielle et gratifiante du métier de médecin. La maison vieillit, et la prochaine génération de soignants doit être prête, disposée et enthousiaste à prendre le relais.

Résumé technique : Perceptions et expériences de la médecine gériatrique chez les étudiants en médecine européens

Énoncé du problème
L'Europe est confrontée à un changement démographique important, avec une proportion de la population âgée de 65 ans et plus qui devrait augmenter. Ce vieillissement de la population nécessite une main-d'œuvre de santé capable de gérer les besoins gériatriques complexes, notamment la fragilité et la multimorbidité. Cependant, une pénurie de gériatres formés est documentée en Europe et, dans certains pays, la médecine gériatrique n'est pas encore reconnue comme une spécialité distincte. Bien que la stratégie consistant à « enseigner à tous les cliniciens comment soigner les adultes âgés » soit préconisée pour pallier la pénurie de main-d'œuvre, il existe un manque de données multinationales contemporaines concernant les besoins éducatifs perçus, les attitudes envers la spécialité et les expériences des étudiants en médecine européens en matière d'enseignement de la médecine gériatrique de premier cycle. Comprendre ces perceptions est crucial pour concevoir des interventions éducatives efficaces.

Méthodologie
Cette étude a utilisé les données d'une enquête transversale en ligne, multinationale et multilingue, menée par le programme COST Action CA21122 PROGRAMMING (PROmoting GeRiAtric Medicine in countries where it is still eMergING).

Participants : L'analyse s'est concentrée sur 448 étudiants en médecine (274 femmes, 61,2 %) provenant de 23 pays européens. La cohorte comprenait des étudiants de pays de l'UE-27 (n=238) et de pays hors UE-27 (n=210), avec une représentation significative de la Turquie, de la Roumanie, de la Pologne, de l'Italie et de la Serbie.
Instrument : L'enquête a été traduite en 24 langues pour garantir l'inclusivité. Elle a évalué les données démographiques, les connaissances perçues, la pertinence et l'intérêt à travers 33 sujets et compétences clés de la gériatrie (évalués sur une échelle de Likert de 5 points allant de « très faible » à « très élevé »). Elle a également évalué l'exposition à l'enseignement gériatrique (cours, stages, travail de bénévolat), les attitudes envers le fait de devenir gériatre, ainsi que les barrières perçues à la spécialité et les modalités d'enseignement préférées.
Analyse : Des statistiques descriptives ont été utilisées pour les variables catégorielles et continues. Les coefficients de corrélation de rang de Spearman ont analysé les relations entre les connaissances, la pertinence et l'intérêt. Des tests de Chi-deux de Pearson ont comparé les distributions entre les étudiants de l'UE-27 et ceux des pays hors UE-27.

Contributions clés et résultats
L'étude fournit un aperçu complet de l'état actuel de l'enseignement de la médecine gériatrique et de la perception des étudiants à travers un échantillon européen diversifié.

Connaissances, pertinence et intérêt :
- Connaissances perçues les plus élevées : Santé osseuse (moyenne 3,53), dépression (3,17) et chutes/mobilité (3,16).
- Connaissances perçues les plus faibles : Gérodontologie (2,14), réadaptation gériatrique (2,45) et orthogériatrie (2,54).
- Pertinence la plus élevée : Santé osseuse (3,94), communication en équipe multidisciplinaire (3,87) et dépistage du MCI/démence (3,81).
- Intérêt le plus élevé : Dépression (3,83), dépistage du MCI/démence (3,82) et gestion des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (3,81).
- Corrélations : La connaissance perçue présentait une corrélation légère avec la pertinence ( $r=0,24$ ) et l'intérêt ( $r=0,13$ ). Cependant, la pertinence perçue était fortement corrélée avec l'intérêt ( $r=0,71$ ).
Exposition éducative :
- 69,7 % des étudiants ont suivi ou prévoient de suivre des cours spécifiques de gériatrie (59,2 % obligatoires, 10,5 % optionnels).
- Les stages cliniques étaient courants dans les services hospitaliers aigus (57,4 %) et les cliniques externes (47,3 %), mais moins fréquents dans les milieux de réadaptation (29,0 %) et les maisons de soins (24,5 %).
- Les étudiants de l'UE-27 étaient significativement plus susceptibles de suivre des cours spécifiques de gériatrie (obligatoires ou optionnels) que les étudiants des pays hors UE-27 (p < 0,001).
Aspirations de carrière et barrières :
- Seuls 7 % (30 étudiants) ont exprimé le désir de devenir gériatres, tandis que 17 % étaient ouverts à l'idée de le considérer.
- La principale barrière citée était le manque de désir personnel d'entrer dans ce domaine (59,6 %).
- D'autres barrières importantes incluaient une rémunération inférieure à celle d'autres spécialités (10 %) et des opportunités d'emploi limitées (8,7 %).
- Notamment, les étudiants masculins étaient plus susceptibles que les étudiantes de répondre « oui » ou « peut-être » à la question de devenir gériatres (40 % contre 20 %, p < 0,05).
Attitudes et préférences d'enseignement :
- 32,8 % des étudiants ont rapporté un plaisir élevé ou très élevé à interagir avec les personnes âgées.
- Les étudiants percevaient la médecine gériatrique comme ayant un prestige « moyen » ou « faible » dans leurs pays respectifs.
- Méthodes d'enseignement préférées : L'apprentissage par cas (77 %), l'apprentissage d'outils cliniques (61 %) et l'apprentissage par problèmes (58 %) ont été jugés comme les plus efficaces.
- Moins préférés : L'apprentissage basé sur les manuels et les cours magistraux (24 %) et les courtes présentations d'étudiants (35 %).

Signification et affirmations
Les auteurs affirment que cette étude offre des perspectives essentielles et contemporaines pour les responsables de l'enseignement médical de premier cycle afin de répondre à la crise de la main-d'œuvre gériatrique. Le document pose que :

Des lacunes éducatives existent : Il existe un écart entre les connaissances perçues des étudiants et la complexité des soins gériatriques, particulièrement dans des domaines tels que la gérodontologie et la réadaptation, probablement en raison d'une exposition clinique limitée dans les contextes non hospitaliers (ex. : maisons de soins).
Un changement pédagogique est nécessaire : La forte préférence pour les méthodes d'apprentissage actif (par cas et par problèmes) par rapport aux cours traditionnels suggère que les concepteurs de programmes devraient adopter ces stratégies pour améliorer l'engagement et la pertinence perçue.
La pertinence stimule l'intérêt : La forte corrélation entre la pertinence perçue et l'intérêt implique que les stratégies éducatives démontrant la nécessité clinique des compétences gériatriques peuvent simultanément stimuler l'intérêt des étudiants pour ce domaine.
L'intervention au premier cycle est critique : Étant donné que la majorité des étudiants n'ont pas l'intention de se spécialiser en gériatrie, l'enseignement de premier cycle représente une fenêtre vitale pour garantir que tous les futurs médecins possèdent les compétences de base pour soigner les adultes âgés.

L'étude conclut que bien que l'intérêt pour la spécialité reste faible, le plaisir élevé de l'interaction avec les personnes âgées et la préférence pour l'apprentissage actif constituent un fondement pour améliorer l'enseignement de la médecine gériatrique à travers l'Europe.

La pièce qui s'agrandit et les clés manquantes

Le grand sondage européen auprès des étudiants

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