The mediating effects of attitudes toward people with dementia on the relationship between caregiving burden and sense of competence among dementia care staff in Southern Chinese nursing homes: A cross-sectional study
Cette étude transversale portant sur 355 membres du personnel de soins de la démence dans des maisons de retraite à Shanghai révèle que le fardeau de l'aidant impacte négativement le sentiment de compétence, les attitudes envers les personnes atteintes de démence servant de médiateur significatif qui explique environ 42,5 % de cette relation.
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Dans les recoins silencieux des maisons de retraite, une lutte silencieuse se joue souvent entre les soignants et les besoins complexes des résidents atteints de démence. La démence est une pathologie qui érode lentement la mémoire et la capacité à prendre soin de soi, créant une lourde charge émotionnelle et physique pour ceux qui s'occupent des personnes affectées. Pour le personnel de ces établissements, sa capacité à se sentir capable et efficace dans son travail est connue sous le nom de « sentiment de compétence ». Ce sentiment n'est pas seulement un état d'esprit personnel ; c'est un facteur critique qui détermine la qualité des soins reçus par un résident. Cependant, ce sentiment de capacité est constamment mis à l'épreuve par le « fardeau de l'aide aux soins », le poids du stress, de l'épuisement et de la tension émotionnelle qui découle des exigences quotidiennes du métier. Les chercheurs soupçonnent depuis longtemps que la façon dont un soignant perçoit les personnes qu'il aide — ses attitudes envers la démence — pourrait agir comme un pont entre ce lourd fardeau et son sentiment de compétence. Si un soignant se sent dépassé, commence-t-il à percevoir les résidents de manière plus négative, et est-ce que cette vision négative le fait ensuite se sentir moins capable ?
Une équipe de chercheurs en Chine s'est donné pour mission de démêler ces connexions parmi le personnel professionnel des maisons de retraite. Ils se sont concentrés sur trois éléments spécifiques : le poids du travail, les sentiments que le personnel éprouve à l'égard de la démence et leur confiance en leurs propres capacités. Pour comprendre cela, ils ont recueilli des données auprès de 355 membres du personnel infirmier répartis dans six établissements de soins pour personnes âgées à Shanghai. Ces travailleurs, principalement des femmes dont l'âge moyen était proche de 50 ans, ont été invités à remplir des questionnaires détaillés sur leurs expériences quotidiennes. Les enquêtes mesuraient le niveau de stress ressenti, la façon dont ils percevaient les résidents atteints de démence et le degré de confiance qu'ils éprouvaient dans leurs compétences professionnelles. Les chercheurs ont ensuite utilisé des outils statistiques pour cartographier les relations entre ces trois facteurs, cherant un chemin clair expliquant comment l'un influençait les autres.
L'étude a révélé une chaîne d'événements claire et quelque peu troublante. Premièrement, les chercheurs ont confirmé ce que beaucoup pourraient attendre : un lourd fardeau de soins diminue directement le sentiment de compétence d'un travailleur. Lorsque le stress du travail devient trop important, les membres du personnel se sentent moins capables de bien faire leur travail. Cependant, l'étude a mis au jour une couche plus profonde de ce problème. Le fardeau du travail modifie également la perception que le personnel a des résidents. À mesure que le stress augmente, les attitudes des travailleurs envers les personnes atteintes de démence deviennent plus négatives. Ils peuvent commencer à percevoir la maladie ou les comportements associés sous un jour plus dur. Ce changement d'attitude n'est pas seulement un effet secondaire ; c'est un maillon crucial de la chaîne. Les chercheurs ont découvert que ces attitudes négatives, à leur tour, érodent davantage le sentiment de compétence du personnel.
La découverte la plus significative est que ce changement d'attitude agit comme un médiateur, ou une étape intermédiaire, dans le processus. Les données ont montré que l'impact négatif d'une charge de travail lourde sur la confiance d'un soignant n'est pas seulement un coup direct ; une grande partie de ce dommage survient parce que le stress transforme d'abord les pensées du soignant contre les résidents. En fait, l'étude a calculé que ce parcours — où le stress mène à des attitudes négatives, qui mènent ensuite à une perte de confiance — explique près de la moitié de l'effet négatif total. Cela signifie que simplement dire à un travailleur stressé d'« être plus confiant » échouerait probablement si le stress sous-jacent le pousse à percevoir les résidents avec frustration ou négativité. Les chercheurs ont noté que le personnel de l'étude faisait état de niveaux de fardeau modérés et de niveaux de confiance modérés, suggérant qu'il y a une marge de progression, mais que le système actuel épuise déjà les ressources psychologiques des travailleurs.
Les implications de ces résultats pointent vers une direction spécifique pour aider ces soignants. Les auteurs suggèrent que pour réellement renforcer la confiance et l'efficacité du personnel soignant auprès des patients atteints de démence, les gestionnaires ne peuvent pas se contenter de réduire la charge de travail ou d'enseigner de nouvelles compétences. Ils doivent également traiter les attitudes qui se forment sous la pression. En aidant le personnel à gérer son stress et en les formant à maintenir des vues positives et empathiques sur les résidents même lorsque les choses sont difficiles, les maisons de retraite peuvent briser cette chaîne négative. Si le personnel peut garder des attitudes positives, son sentiment de compétence est plus susceptible de survivre aux lourdes exigences du métier. Cette étude fournit une carte claire du paysage psychologique des soins de la démence, montrant que la façon dont un soignant pense aux personnes qu'il aide est tout aussi vitale pour sa réussite que les tâches physiques qu'il accomplit.
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