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Characterization of the simulation technician profile in Portugal: a cross-sectional study

Cette étude transversale caractérise la main-d'œuvre hétérogène et non standardisée des techniciens de simulation au Portugal, révélant un écart critique entre leur confiance administrative et leurs compétences pédagogiques ou techniques qui nécessite un programme national de formation pratique pour assurer la durabilité de l'éducation basée sur la simulation.

Auteurs originaux : Abel Nicolau, Elaine Gonçalves, Cristina Granja, Isabel Pereira

Publié 2026-06-30

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CC BY 4.0

Auteurs originaux : Abel Nicolau, Elaine Gonçalves, Cristina Granja, Isabel Pereira

Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète

Imaginez le système de santé comme une immense école de pilotage de haute technologie. Dans cette école, les étudiants (médecins et infirmiers) ne se contentent pas de lire des manuels ; ils volent dans des simulateurs de vol sophistiqués pour s'exercer à sauver des vies sans risquer de vrais passagers.

Mais voici le hic : un simulateur de vol est inutile si la personne qui manipule les commandes ne sait pas comment réparer le moteur, programmer la météo ou gérer les lumières du cockpit. C'est là qu'intervient le Technicien de Simulation. Ils sont à la fois l'« équipe de mécanos » et les « contrôleurs aériens ».

Ce document est le premier regard porté sur les « équipes de mécanos » au Portugal. Voici ce que l'étude a révélé, expliqué simplement :

1. L'équipe est une mosaïque, pas un moule

Les chercheurs ont interrogé 19 techniciens provenant de 11 centres différents à travers le Portugal pour qu'ils se décrivent. Le résultat ? Un mélange très hétérogène.

Les parcours : Certains techniciens ont un doctorat, d'autres un master, certains une licence, et d'autres ont seulement terminé le lycée.
Les origines : Ils viennent de deux mondes principaux : la Santé (principalement des infirmiers) et l'Ingénierie (principalement des ingénieurs biomédicaux).
L'analogie : Imaginez une équipe de sport où les joueurs seraient d'anciens médecins, d'anciens mécaniciens et d'anciens professeurs. Ils portent tous le même maillot, mais ils n'ont pas tous suivi le même camp d'entraînement. Cela rend l'équipe talentueuse, mais non standardisée.

2. Le problème du « hangar vide »

Le Portugal compte 23 centres de simulation officiellement reconnus. Cependant, l'étude a révélé que tous ces centres ne possèdent pas de technicien dédié.

La réalité : Certains centres ont plusieurs techniciens, tandis que d'autres n'en ont aucun. Dans ces « hangars vides », les médecins et les infirmiers doivent réparer eux-mêmes les simulateurs tout en essayant d'enseigner.
La conséquence : C'est comme demander à un pilote d'être aussi le mécanicien pendant un vol. Cela ajoute du stress et les distrait de l'enseignement du pilotage aux étudiants.

3. Ce qu'ils maîtrisent vs ce avec quoi ils luttent

Les techniciens ont évalué leurs propres compétences sur une échelle de 1 à 5.

Les super-pouvoirs (Scores élevés) : Ils excellent dans la « logistique » du travail. Ils sont très bons pour la planification des rendez-vous, la gestion des stocks (comptage des fournitures) et la manipulation de l'équipement médical. Ce sont les organisateurs ultimes.
Les points faibles (Scores bas) : Ils se sentent beaucoup moins confiants dans les aspects « artistiques » et « technologiques futurs » du métier.
- Le débriefing : Il s'agit de la revue post-vol où l'enseignant et l'étudiant discutent de ce qui a bien fonctionné et de ce qui a échoué. Les techniciens ne sont pas sûrs de la manière d'aider à mener ces conversations.
- Le moulage (Moulage) : C'est l'art d'appliquer de fausses blessures et de faux traumatismes pour rendre la simulation réaliste. Ils se sentent hésitants sur ce point.
- La VR/AR (Réalité Virtuelle/Augmentée) : Ils sont le moins confiants concernant les équipements de Réalité Virtuelle et de Réalité Augmentée. Puisque l'avenir de la formation se tourne vers ces outils de haute technologie, il s'agit d'un fossé à combler.

4. La magie de la « certification d'instructeur »

L'étude a divisé le groupe en deux : ceux qui avaient suivi un cours formel pour devenir instructeurs de simulation, et ceux qui ne l'avaient pas fait.

Le résultat : Ceux qui possédaient le certificat d'instructeur étaient nettement plus confiants dans la conception de scénarios (créer le plan de vol) et la direction des débriefings.
La leçon à retenir : Lorsqu'un technicien comprend pourquoi il enseigne (la pédagogie) et pas seulement comment appuyer sur les boutons (la technologie), il devient un bien meilleur partenaire pour les éducateurs.

5. Ce qu'ils veulent apprendre

Lorsqu'on leur a demandé de quelles formations ils avaient besoin, les techniciens ont été clairs :

Demande principale : Ils veulent apprendre à concevoir des scénarios cliniques (les histoires et les problèmes que les étudiants doivent résoudre).
Style préféré : Ils ne veulent pas de longs webinaires en ligne ennuyeux. Ils veulent des ateliers courts en présentiel où ils peuvent se salir les mains et pratiquer.

L'essentiel

L'article conclut que le Portugal dispose d'un groupe de techniciens dévoués qui constituent l'épine dorsale de sa formation médicale. Cependant, le système est actuellement maintenu par des « efforts héroïques » plutôt que par un plan standardisé.

Pour y remédier, les auteurs soutiennent que le Portugal a besoin d'un programme de formation national et pratique. Il ne s'agit pas seulement de faire en sorte que les techniciens se sentent mieux, mais de garantir que l'« école de pilotage » fonctionne sans accroc, que les « pilotes » reçoivent le meilleur entraînement possible et que les « hangars » ne soient pas laissés vides. L'objectif est de combler l'écart entre posséder des équipements sophistiqués et avoir les personnes qualifiées qui savent les utiliser à leur plein potentiel.

Résumé technique : Caractérisation du profil de technicien en simulation au Portugal

Énoncé du problème
L'éducation basée sur la simulation (EBS) est cruciale pour améliorer les résultats cliniques des patients, pourtant son efficacité dépend fortement d'une expertise technique spécialisée pour gérer des équipements complexes. Bien que les techniciens en simulation soient reconnus mondialement comme essentiels aux programmes de haute qualité, leurs rôles restent mal définis à l'échelle internationale et sont totalement non caractérisés dans le contexte de soins de santé portugais. Malgré l'existence d'un réseau de 23 centres de simulation formellement constitués au Portugal, il existe un manque de données concernant les parcours académiques spécifiques, les tâches quotidiennes, l'auto-évaluation des compétences et les besoins en développement professionnel des techniciens qui exploitent ces installations. Cette étude répond au fossé entre l'infrastructure physique des centres de simulation et les ressources humaines nécessaires pour les maintenir.

Méthodologie
Cette recherche utilise un plan d'étude transversale menée au Portugal. L'étude a utilisé un sondage en ligne volontaire développé par un groupe de discussion et distribué via le réseau de la Société Portugaise pour les Sciences de la Santé en Simulation (SPSim).

Participants : L'étude comprenait un échantillon de convenance de 19 techniciens de simulation actifs provenant de 11 centres distincts à travers le Portugal.
Collecte de données : Le sondage a recueilli des données sociodémographiques, une auto-évaluation des compétences sur une échelle de Likert à 5 points pour diverses tâches de simulation, et des préférences pour les modalités de formation.
Analyse statistique : Les données ont été analysées à l'aide d'IBM SPSS Statistics (version 30.0). Des mesures descriptives ont été utilisées pour la caractérisation générale. Pour l'analyse des sous-groupes, des tests non paramétriques de Mann-Whitney U ont été employés pour comparer les variables continues entre les techniciens certifiés instructeurs et les non-certifiés. Les tailles d'effet ont été calculées à l'aide du delta de Glass, les résultats n'étant considérés comme robustes que s'ils répondaient à la fois à une signification statistique ( $p < 0,05$ ) et à une taille d'effet importante ( $\ge 0,8$ ).

Résultats clés

Démographie et parcours : La main-d'œuvre est hétérogène, avec un âge moyen de 41,4 ans et une moyenne de 7,05 ans d'expérience en simulation. Les parcours académiques varient du diplôme d'études secondaires (31,6 %) au doctorat (10,5 %), avec des domaines d'études principaux dans la santé (principalement les soins infirmiers) et l'ingénierie (principalement le biomédical). Notamment, seuls 36,8 % des participants détenaient une certification d'instructeur en simulation.
Distribution des tâches : Les tâches les plus fréquemment exécutées sont administratives et logistiques, spécifiquement la préparation des salles (94,7 %), l'opération des simulateurs (84,2 %) et la maintenance de l'équipement (78,9 %). À l'inverse, l'implication dans la recherche (5,3 %) et l'enseignement de premier cycle (26,3 %) sont les tâches les moins réalisées.
Auto-évaluation des compétences : Les techniciens ont fait part d'une grande confiance dans les domaines administratifs tels que la planification (4,47/5) et la gestion des stocks (4,21/5). Cependant, la confiance a chuté de manière significative dans les domaines pédagogiques et techniques avancés, spécifiquement le débriefing (2,79/5), le maquillage (moulage) (2,79/5) et l'utilisation/maintenance des équipements de réalité virtuelle/augmentée (2,42/5).
Impact de la certification : L'analyse des sous-groupes a révélé que les techniciens possédant une certification d'instructeur démontraient une confiance significativement plus élevée dans le « Soutien au développement de scénarios cliniques » ( $p = 0,028$ ) et le « Débriefing » ( $p = 0,017$ ) par rapport à leurs pairs non certifiés.
Besoins de formation : Le domaine de formation le plus demandé était le développement de scénarios cliniques (31,58 %), suivi de la réalité virtuelle/augmentée et de l'opération/maintenance des simulateurs (15,79 % chacun). Il existe une forte préférence pour les cours et ateliers courts en présentiel (68,4 %) par rapport aux webinaires.
Écarts d'infrastructure : L'étude a identifié une divergence entre le nombre de centres de simulation connus (23) et le nombre de centres participants (11), suggérant qu'un sous-ensemble de centres fonctionne sans personnel technique dédié.

Signification et affirmations
L'article affirme fournir la première analyse transversale complète des techniciens de simulation au Portugal. Sa principale importance réside dans la révélation d'un « déconnecté critique » entre l'infrastructure physique des centres de simulation et le personnel requis pour les exploiter. Les auteurs soutiennent que, bien que le rôle soit reconnu comme essentiel, l'absence de nomenclature standardisée et de parcours éducatifs a entraîné une main-d'œuvre fragmentée aux compétences variables.

L'étude conclut que les techniciens de simulation portugais constituent un groupe professionnel dévoué mais non standardisé. Elle postule qu'un « écart confiance-compétence » existe, particulièrement dans les tâches pédagogiques et les technologies émergentes comme la VR/AR. Les auteurs affirment que l'établissement d'un programme de formation national et pratique est essentiel pour combler ce fossé. Un tel programme permettrait non seulement de professionnaliser le rôle, mais aussi d'assurer la durabilité à long terme de l'éducation basée sur la simulation au Portugal en déplaçant l'accent de l'investissement de l'équipement purement physique vers le développement professionnel des ressources humaines qui l'opèrent. Les conclusions suggèrent que la formation formelle d'instructeur transforme les techniciens de simples opérateurs d'équipement en partenaires pédagogiques capables d'améliorer le réalisme et l'efficacité des cas de simulation.