Research agenda setting in the mental health of neurodivergent students: A qualitative exploration of students perspectives

मानव मस्तिष्क की कल्पना एक विशाल, हलचल भरे शहर के रूप में करें। अधिकांश लोगों के लिए, शहर की सड़कें, ट्रैफिक लाइट और भवन निर्माण नियम उनके स्वाभाविक तरीके से नेविगेट करने के अनुकूल डिज़ाइन किए गए होते हैं। लेकिन कुछ लोगों के लिए, यह शहर पूरी तरह से एक अलग ब्लूप्रिंट (खाके) पर बना होता है। ये न्यूरोडायवर्जेंट (neurodivergent) लोग हैं—ऐसे व्यक्ति जिनका मस्तिष्क अनूठे तरीकों से काम करता है, जैसे कि ऑटिज़्म, ADHD, या डिस्लेक्सिया वाले लोग। जब वे एक ऐसे संसार में प्रवेश करते हैं जो "मानक" ब्लूप्रिंट के लिए बनाया गया है, तो यह एक ऐसे रास्ते पर रेस कार चलाने जैसा महसूस हो सकता है जो गड्ढों और ऐसे वन-वे संकेतों से भरा है जिनका कोई अर्थ नहीं निकलता। यह बेमेल स्थिति अक्सर तनाव, थकान और बाहरी व्यक्ति होने का अहसास कराती है।

अब, मानसिक स्वास्थ्य को शहर के मौसम के रूप में सोचें। जब सड़कें चिकनी और संकेत स्पष्ट होते हैं, तो मौसम आमतौर पर सुहावना होता है। लेकिन जब शहर बाधाओं से भरा होता है, तो मौसम तूफानी हो सकता है, जो चिंता और अवसाद लेकर आता है। लंबे समय से, वैज्ञानिक और डॉक्टर "मौसम" को ठीक करने के लिए ड्राइवर (छात्र) को सड़क के अनुकूल बदलने की कोशिश कर रहे हैं। इसे मेडिकल मॉडल (medical model) कहा जाता है, जो मस्तिष्क को एक ऐसी चीज़ के रूप में देखता है जो "खराब" है और जिसे मरम्मत की आवश्यकता है। हालाँकि, कई लोगों का तर्क है कि ड्राइवर को ठीक करने के बजाय, हमें सड़क को ठीक करना चाहिए। यह सोशल मॉडल (social model) है, जो सुझाव देता है कि समस्याएँ उस समाज से आती हैं जो सभी के लिए नहीं बना है।

विश्वविद्यालय इस शहर का एक बहुत बड़ा और जटिल हिस्सा है। यह वह स्थान है जहाँ युवा वयस्क सीखने और बढ़ने के लिए जाते हैं, लेकिन न्यूरोडायवर्जेंट छात्रों के लिए, यह यात्रा विशेष रूप से ऊबड़-खाबड़ हो सकती है। उन्हें अपने साथियों की तुलना में मानसिक स्वास्थ्य संबंधी संघर्षों का सामना अधिक करना पड़ता है, फिर भी उन्हें मदद पहुँचाने के शोध में कुछ महत्वपूर्ण आवाज़ों की कमी रही है। यह शोध एक सरल लेकिन शक्तिशाली प्रश्न पूछता है: यदि हम इन छात्रों के लिए विश्वविद्यालय को बेहतर बनाना चाहते हैं, तो उन्हें आगे क्या अध्ययन करने के लिए कहना चाहिए?

रोडमैप: शोधकर्ताओं ने क्या किया

स्कॉटिश स्टूडेंट मेंटल हेल्थ रिसर्च नेटवर्क (ScotSMART) के नेतृत्व में शोधकर्ताओं की एक टीम ने केवल अनुमान लगाना बंद करने और सुनना शुरू करने का निर्णय लिया। उन्होंने 104 वर्तमान और पूर्व विश्वविद्यालय छात्रों को इकट्ठा किया जो स्वयं को न्यूरोडायवर्जेंट पहचानते हैं। ये केवल साधारण छात्र नहीं थे; वे अपने जीवन के विशेषज्ञ थे। टीम ने उनसे एक बड़ा प्रश्न पूछा: "आपको क्या लगता है कि आपके मानसिक स्वास्थ्य और विश्वविद्यालय के अनुभव को बेहतर बनाने के लिए हमें किस शोध की आवश्यकता है?"

शोधकर्ताओं ने केवल उत्तरों की गिनती नहीं की; उन्होंने पैटर्न की तलाश की, जैसे कि एक जासूस सौ अलग-अलग कहानियों से सुराग जोड़ता है। उन्होंने "थीमैटिक एनालिसिस" (विषयगत विश्लेषण) नामक पद्धति का उपयोग किया, जो एक विशाल रंगीन लेगो ब्रिक्स के ढेर को विशिष्ट आकृतियों में छाँटने जैसा है ताकि उभरती हुई संरचनाओं को देखा जा सके। उन्होंने छात्रों की बातों में छह मुख्य "संरचनाएं" या विषय (themes) पाए।

छह बड़े सुराग: छात्र क्या अध्ययन करना चाहते हैं

1. ड्राइवर को सुधारना बंद करें, सड़क को सुधारना शुरू करें

पहला और सबसे मुखर संदेश छात्रों की ओर से मानचित्र बदलने की पुकार थी। उन्हें लगा कि अधिकांश शोध उनके मस्तिष्क के साथ ऐसा व्यवहार करते हैं जैसे वे कोई खराब इंजन हों जिन्हें मैकेनिक की आवश्यकता है। एक छात्र ने इसे "मेडिकल मॉडल" के रूप में वर्णित किया, जहाँ मस्तिष्क को "दोषपूर्ण" माना जाता है। छात्रों ने उनसे सोशल मॉडल की ओर बढ़ने का आग्रह किया।

कल्प hãng की कल्पना करें जहाँ एक व्हीलचेयर उपयोगकर्ता एक ऐसी इमारत में प्रवेश करने की कोशिश कर रहा है जहाँ केवल सीढ़ियाँ हैं। मेडिकल मॉडल पूछता है, "हम व्यक्ति के पैरों को कैसे ठीक करें?" सोशल मॉडल पूछता है, "वहाँ रैंप क्यों नहीं है?" छात्र चाहते हैं कि शोध 'रैंपों' पर ध्यान केंद्रित करे—समाज और विश्वविद्यालयों में मौजूद वे बाधाएं जो जीवन को कठिन बनाती हैं। वे यह देखना भी चाहते हैं कि केवल यह न देखा जाए कि क्या "गलत" है, बल्कि यह भी देखा जाए कि क्या "मजबूत" है। वे जानना चाहते हैं कि उनका अनूठा मस्तिष्क वायरिंग कैसे एक संपत्ति बन सकती है, न कि केवल एक कमी। उन्होंने सुझाव दिया कि शोध को उन्हें केवल लक्षणों की एक सूची के रूप में नहीं, बल्कि पूर्ण व्यक्तियों के रूप में देखना चाहिए।

2. निदान (Diagnosis) का भूलभुलैया

दूसरा विषय निदान प्राप्त करने की भ्रमित करने वाली और अक्सर असंभव भूलभुलैया के बारे में था। यूके में, आधिकारिक निदान प्राप्त करने में वर्षों लग सकते हैं। एक छात्र ने उल्लेख किया कि कुछ शहरों में 5-10 साल लंबी प्रतीक्षा सूची है। क्योंकि सार्वजनिक प्रणाली (NHS) इतनी धीमी है, इसलिए कई लोगों को निजी निदान के लिए भुगतान करना पड़ता है, जो महंगा और अन्यायपूर्ण है।

निदान के बिना, छात्र अक्सर आवश्यक सहायता प्राप्त करने में असमर्थ होते हैं। यह एक कॉन्सर्ट का टिकट पाने की कोशिश करने जैसा है लेकिन यह साबित करने के लिए कि आपका अस्तित्व है, आपको एक दशक तक लाइन में इंतजार करना पड़ता है। छात्रों ने यह भी बताया कि निदान के नियम पक्षपाती हैं। उदाहरण के लिए, महिलाओं को अक्सर छोड़ दिया जाता है क्योंकि "नियम" इस आधार पर लिखे गए थे कि पुरुष कैसे व्यवहार करते हैं। उन्होंने गलत निदान (misdiagnosis) के खतरे को भी उजागर किया, जहाँ एक छात्र को बताया जाता है कि उसे चिंता या अवसाद है जबकि वास्तव में वह ऑटिज्म से ग्रस्त है, जिससे गलत प्रकार की मदद मिलती है और वर्षों तक पीड़ा होती है। वे चाहते हैं कि शोध यह पता लगाए कि इस टूटी हुई गेटकीपिंग प्रणाली को कैसे ठीक किया जाए।

3. कलंक (Stigma) की छाया

तीसरा सुराग कलंक (stigma) की भारी छाया के बारे में था। यह महसूस करने का अहसास है कि आपको परखा जा रहा है, गलत समझा जा रहा है, या कमतर माना जा रहा है। छात्रों ने साझा किया कि यह केवल साथियों से ही नहीं है; कभी-कभी शिक्षक और कर्मचारी भी नहीं समझते हैं।

यह कलंक कई छात्रों को एक "मुखौटा" पहनने के लिए मजबूर करता है। कल्पना करें कि आप पूरे दिन किसी और होने का नाटक कर रहे हैं, लगातार अपने व्यवहार की जाँच कर रहे हैं ताकि आप "अजीब" न दिखें। यह थका देने वाला है और बर्नआउट (burnness) की ओर ले जाता है। छात्रों ने कहा कि निर्णय लिए जाने का डर उन्हें मदद माँगने से रोकता है। वे चाहते हैं कि शोध इस कलंक को तोड़ने के तरीके खोजे, ताकि विश्वविद्यालय ऐसी जगह बनें जहाँ खुद के प्रति ईमानदार रहना सुरक्षित हो, भले ही इसका मतलब सार्वजनिक रूप से "स्टिमिंग" (शांत होने के लिए शरीर को दोहराव वाले तरीकों से हिलाना) करना ही क्यों न हो। उन्होंने यह भी नोट किया कि यह कलंक उन लोगों पर अधिक प्रभाव डालता है जो पहले से ही हाशिए पर हैं, जैसे कि जातीय अल्पसंख्यकों या LGBTQ+ समुदाय के लोग।

4. कठोर कक्षा

चौथा विषय सीधे विश्वविद्यालय पर केंद्रित था। छात्रों ने विश्वविद्यालय को एक ऐसे कारखाने के रूप में वर्णित किया जो एक विशिष्ट प्रकार के मस्तिष्क के लिए बनाया गया है: जो घंटों तक स्थिर बैठ सकता है, कार्यों को पूरी तरह से व्यवस्थित कर सकता है, और दबाव में परीक्षा दे सकता है।

उन्होंने बताया कि अमर्यादित (inflexible) शिक्षण एक बड़ी समस्या है। एक ही दिन में सभी समय सीमाएं (deadlines) समाप्त होना, कठोर परीक्षा प्रारूप, और सामाजिक चिंता को ध्यान में न रखने वाला ग्रुप वर्क एक जाल जैसा महसूस हो सकता है। ADHD वाले एक छात्र ने कहा, "सीखना बहुत कठोर है और इससे छात्र अपनी चुनौतियों को अपने भीतर एक कमी के रूप में आत्मसात करने लगते हैं।" यह एक सीधी रेखा में मैराथन दौड़ने के लिए मजबूर होने जैसा है जबकि आपको संतुलन बनाए रखने के लिए टेढ़े-मेढ़े (zigzag) चलने की आवश्यकता है। वे लचीले शिक्षण, बेहतर पाठ्यक्रम डिजाइन और दबाव को फैलाने के तरीकों पर शोध करना चाहते हैं ताकि छात्र टूट न जाएं।

5. क्या सहायता वास्तव में काम करती है?

पांचवां विषय पहले से मौजूद सहायता पर एक वास्तविकता की जाँच थी। विश्वविद्यालय कहते हैं कि वे सहायता प्रदान करते हैं, लेकिन छात्रों ने पूछा: "क्या यह वास्तव में मदद करता है?"

उन्होंने एक "ग्रे एरिया" (धुंधले क्षेत्र) का वर्णन किया जहाँ यह स्पष्ट नहीं है कि कौन सी सहायता काम करती है और कौन सी नहीं। कभी-कभी, सहायता उपलब्ध होती है, लेकिन वह विशिष्ट व्यक्ति के लिए सही प्रकार की सहायता नहीं होती। एक छात्र ने पूछा कि मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को लर्निंग सपोर्ट के साथ कैसे एकीकृत किया जाए, क्योंकि वर्तमान में वे अक्सर दो अलग-अलग दुनियाओं की तरह लगते हैं जो एक-दूसरे से बात नहीं करती हैं। छात्र चाहते हैं कि ऐसा शोध हो जो केवल यह न गिने कि कितने सहायता सेवाएँ मौजूद हैं, बल्कि वास्तव में यह परीक्षण करे कि क्या वे मानसिक स्वास्थ्य और ग्रेड में सुधार करती हैं। वे जानना चाहते हैं कि किसके लिए क्या काम करता है, क्योंकि "एक ही आकार सबके लिए" (one-size-fits-all) वाला दृष्टिकोण किसी के लिए भी फिट नहीं बैठता।

6. अदृश्य छात्र

अंतिम विषय उन लोगों की ओर देखने की एक पुकार थी जिन्हें अक्सर तस्वीर से बाहर रखा जाता है। छात्रों ने कहा, "कोई भी समूह जो श्वेत पुरुष नहीं है, उसे अधिक शोध ध्यान की आवश्यकता है।"

उन्होंने रेखांकित किया कि शोध अक्सर महिलाओं, गैर-बाइनरी लोगों, पुराने छात्रों और जातीय अल्पसंख्यकों की अनदेखी करता है। उन्होंने यह भी बताया कि कई निदान वाले लोगों (जैसे कि ऑटिस्टिक और ADHD दोनों होना, जिसे "AuDHD" कहा जाता है) या जो बोलने में असमर्थ (non-speaking) हैं, उन पर शायद ही कभी शोध किया जाता है। वे चाहते हैं कि शोध देखे कि ये विभिन्न पहचानें आपस में कैसे मिलती हैं। उदाहरण के लिए, एक शरणार्थी, एक छात्र और एक न्यूरोडायवर्जेंट होने के अनुभव में एक साथ होने से अनुभव कैसे बदल जाता है? वे चाहते हैं कि शोध मानव विविधता के पूर्ण स्पेक्ट्रम को शामिल करे, न कि केवल सबसे दृश्य भागों को।

निष्कर्ष

यह शोध पत्र कोई जादुई इलाज या नई दवा पेश नहीं करता है। इसके बजाय, यह एक दिशा-सूचक यंत्र (compass) प्रदान करता है। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि भविष्य के अध्ययनों को न्यूरोडायवर्जेंट छात्रों को "ठीक" करने के बजाय उनके परिवेश को ठीक करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। वे तर्क देते हैं कि हमें मस्तिष्क को टूटी हुई मशीनों के रूप में देखना बंद करना चाहिए और उन्हें मानव होने के विभिन्न, मूल्यवान तरीकों के रूप में देखना शुरू करना चाहिए।

छात्र स्पष्ट हैं: वे चाहते हैं कि शोध व्यवस्था में मौजूद लोगों के बजाय, व्यवस्था की बाधाओं पर नज़र रखे। वे जानना चाहते हैं कि विश्वविद्यालय को लचीला कैसे बनाया जाए, निदान के लंबे इंतजार को कैसे रोका जाए, और यह कैसे सुनिश्चित किया जाए कि सहायता वास्तव में काम करे। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे चाहते हैं कि उनकी आवाज़ें ही आगे बढ़ने का मार्ग निर्देशित करें। इन 104 छात्रों को सुनकर, यह शोध पत्र सुझाव देता है कि बेहतर मानसिक स्वास्थ्य का मार्ग छात्रों को विश्वविद्यालय के अनुकूल बदलने के बारे में नहीं है, बल्कि विश्वविद्यालय को छात्रों के अनुकूल बदलने के बारे में है।